Трепанація - також відома як трепанація, трепанація, трепанація, трепанація або створення отвору - практикується вже близько 5 000 років, що робить її однією з найдавніших медичних процедур, відомих людству. Коротко кажучи, вона включає в себе свердління або вирізання отвору в черепі людини.

Трепанація, яка традиційно використовувалася для лікування різних недуг, від травм голови до епілепсії, є свідченням наявності трепанації у 5-10 відсотках всіх черепів епохи неоліту (8000-3000 років до н.е.) з Європи, Скандинавії, Росії, Північної та Південної Америки і Китаю, а також з багатьох інших регіонів світу.

Мабуть, найдивовижнішим фактом про цю процедуру є те, що люди часто виживали після неї: багато стародавніх черепів свідчать про те, що вони піддавалися трепанації неодноразово.

Так що ж таке трепанація, для чого вона робилася і робиться донині?

Його використовували для лікування як фізичних, так і душевних недуг

Докази свідчать про те, що трепанація проводилася для лікування численних уражень. Схоже, що найчастіше її проводили особам з травмами голови або як невідкладну операцію після поранень голови. Це дозволяло людям видаляти розтрощені уламки кісток і вичищати кров, яка може накопичуватися під черепом після удару по голові.

Периметр отвору в цьому трепанованому неолітичному черепі заокруглений за рахунок вростання нової кісткової тканини, що свідчить про те, що пацієнт пережив операцію

Копирайт изображения: Rama, CC BY-SA 3.0 FR, via Wikimedia Commons

Травми голови могли бути спричинені будь-якими причинами: нещасними випадками на полюванні, дикими тваринами, падіннями або зброєю; однак, трепанація найчастіше спостерігалася в культурах, де широко використовувалася зброя.

Також очевидно, що трепанація іноді використовувалася для лікування психічних захворювань або розладів, таких як епілепсія, практика, яка продовжувалася до 18 століття. Наприклад, відомий давньогрецький лікар Аретей Каппадокійський (2 століття н.е.) писав і рекомендував цю практику для лікування епілепсії, в той час як в 13 столітті в книзі про хірургію рекомендували трепанацію черепа для лікуванняепілептиків, щоб "гумор і повітря вийшли і випарувалися".

Також ймовірно, що трепанація використовувалася в деяких ритуалах, щоб витягнути духів з тіла, і в багатьох культурах існують докази того, що частини видаленого черепа пізніше носили як амулети або жетони.

Це може бути здійснено різними способами

Загалом, існує 5 методів, які використовувалися для виконання трепанації протягом всієї історії. Перший видаляв частину черепа шляхом створення прямокутних пересічних розрізів за допомогою обсидіанових, кремінних або твердих кам'яних ножів, а пізніше металевих. Цей метод найчастіше спостерігався на черепах з Перу.

Інструменти для трепанації, 18 століття; Німецький національний музей у Нюрнберзі

Копирайт изображения: Anagoria, CC BY 3.0, via Wikimedia Commons

Найчастіше на черепах з Франції спостерігалася практика розтину черепа шляхом вишкрібання його шматком кременю. Хоча цей метод є повільним, він був особливо поширеним і зберігся в епоху Відродження. Інший метод полягав у вирізанні кругового паза в черепі, а потім витягуванні невеликого кісткового диска; ця техніка була поширеною і широко використовувалася в Кенії.

Також було поширеним явищем свердління кола близько розташованих отворів, а потім вирізання або довбання кістки між отворами. Іноді використовували циркулярну трефову або корончату пилу, яка мала висувний центральний штифт і поперечну ручку. Цей елемент обладнання залишався відносно незмінним протягом всієї історії, і іноді все ще використовується сьогодні для подібних операцій.

Люди часто виживали

Хоча трепанація була кваліфікованою процедурою, яку часто проводили людям з небезпечними пораненнями голови, свідчення "загоєних" отворів у черепі показують, що люди часто виживали після трепанації, за оцінками, у 50-90 відсотках випадків.

Однак це не завжди було широко прийнято: у 18 столітті, в першу чергу, європейські та північноамериканські наукові спільноти були збентежені, коли виявили, що багато стародавніх трепанованих черепів мали ознаки виживання. Оскільки рівень виживання після трепанації в їх власних лікарнях ледве досягав 10%, а вилікувані трепановані черепи походили з культур, які сприймалися як "менш просунуті",Вчені не могли збагнути, як такі суспільства історично проводили успішні трепанаційні операції.

Черепи епохи бронзи, що експонуються в Археологічному музеї Сен-Рафаеля (Musée archéologique de Saint-Raphaël), знайдені в Комп-сюр-Артубі (Франція)

Копирайт изображения: Wisi eu, CC BY-SA 4.0, via Wikimedia Commons

Але в західних лікарнях 18-го століття дещо неправильно розуміли небезпеку інфекції: хвороби в західних лікарнях поширювалися повсюдно і часто призводили до того, що трепановані пацієнти помирали після операції, а не під час самої операції.

Трепанація існує і сьогодні

Трепанація все ще іноді проводиться, хоча зазвичай під іншою назвою і з використанням більш стерильних і безпечних інструментів. Наприклад, префронтальна лейкотомія, попередник лоботомії, включала в себе вирізання отвору в черепі, введення інструменту і руйнування частин мозку.

Сучасні хірурги також виконують краніотомії при епідуральних і субдуральних гематомах та для отримання хірургічного доступу для інших нейрохірургічних процедур. На відміну від традиційного трепанації, видалений фрагмент черепа зазвичай замінюється якомога швидше, а інструменти, такі як черепні свердла, менш травматичні для черепа і м'яких тканин.

Сьогодні відомі випадки, коли люди навмисно практикують трепанацію на собі. Наприклад, Міжнародна група захисту трепанації виступає за цю процедуру на підставі того, що вона забезпечує просвітлення і розширення свідомості. У 1970-х роках чоловік на ім'я Пітер Халворсон просвердлив власний череп, щоб спробувати вилікувати свою депресію.