Trepanning – جسے trephination, trepanation, trephining or make a burr hole بھی کہا جاتا ہے۔ تقریباً 5,000 سال تک اس پر عمل کیا گیا، جس سے یہ انسانی نسل کے لیے سب سے قدیم طبی طریقہ کار میں سے ایک ہے۔ مختصراً، اس میں کسی شخص کی کھوپڑی میں سوراخ کرنا یا تراشنا شامل ہے۔

روایتی طور پر سر کے صدمے سے لے کر مرگی تک کی مختلف بیماریوں کے علاج کے لیے استعمال کیا جاتا ہے، تمام نوولتھک (8,000-) میں سے 5-10 فیصد میں ٹریپیننگ کا ثبوت ملتا ہے۔ 3,000 BC) یورپ، اسکینڈینیویا، روس، شمالی اور جنوبی امریکہ اور چین کے ساتھ ساتھ اس کے علاوہ بہت سے دوسرے علاقوں کی کھوپڑیاں۔ متعدد بار ٹریپیننگ سے گزرنے کے ثبوت دکھائیں۔

تو ٹریپیننگ کیا ہے؟ یہ کیوں کیا گیا تھا، اور کیا یہ آج بھی انجام پاتا ہے؟

اس کا استعمال جسمانی اور ذہنی دونوں طرح کی تکالیف کے علاج کے لیے کیا جاتا تھا

شواہد سے پتہ چلتا ہے کہ ٹریپیننگ متعدد تکالیف کے علاج کے لیے کی گئی تھی۔ ایسا معلوم ہوتا ہے کہ یہ عام طور پر سر کی چوٹوں والے لوگوں پر یا سر کے زخموں کے بعد ہنگامی سرجری کے طور پر کیا گیا تھا۔ اس سے لوگوں کو ہڈیوں کے بکھرے ہوئے ٹکڑوں کو ہٹانے اور سر پر ضرب لگنے کے بعد کھوپڑی کے نیچے جمع ہونے والے خون کو صاف کرنے کا موقع ملا۔

سوراخ کا دائرہاس ٹریپینیٹڈ نیولیتھک کھوپڑی میں ہڈیوں کے نئے بافتوں کی نشوونما سے گول کر دیا گیا ہے، جس سے یہ ظاہر ہوتا ہے کہ مریض آپریشن سے بچ گیا ہے

تصویری کریڈٹ: راما، CC BY-SA 3.0 FR , بذریعہ Wikimedia Commons

ہر چیز شکار کے حادثات، جنگلی جانوروں، گرنے یا ہتھیاروں سے سر پر چوٹیں لگ سکتی ہیں۔ تاہم، ٹریپیننگ کو عام طور پر ان ثقافتوں میں دیکھا گیا ہے جہاں ہتھیاروں کا بڑے پیمانے پر استعمال کیا جاتا تھا۔

یہ بھی واضح ہے کہ بعض اوقات ٹریپیننگ کا استعمال دماغی صحت کے حالات یا مرگی جیسے عوارض کے علاج کے لیے کیا جاتا تھا، یہ عمل 18ویں صدی تک جاری رہا۔ . مثال کے طور پر، مشہور قدیم یونانی طبیب اریٹیئس دی کیپاڈوسیئن (دوسری صدی عیسوی) نے مرگی کے علاج کے بارے میں لکھا اور اس کی سفارش کی، جب کہ 13ویں صدی میں سرجری کے بارے میں ایک کتاب نے مرگی کے مریضوں کی کھوپڑیوں کو ٹریپین کرنے کی سفارش کی تاکہ "مزاحیہ اور ہوا باہر نکل جائے۔ evaporate”۔

یہ بھی امکان ہے کہ جسم سے روحیں نکالنے کے لیے کچھ رسومات میں ٹریپیننگ کا استعمال کیا گیا تھا، اور بہت سی ثقافتوں میں اس بات کا ثبوت موجود ہے کہ کھوپڑی کے کچھ حصوں کو بعد میں تعویذ یا ٹوکن کے طور پر پہنا گیا تھا۔

اسے مختلف طریقوں سے انجام دیا جا سکتا ہے

موٹے طور پر، پوری تاریخ میں ٹریپیننگ کرنے کے لیے 5 طریقے استعمال کیے جاتے ہیں۔ سب سے پہلے کھوپڑی کے ایک حصے کو اوبسیڈین، چقماق یا سخت پتھر کے چاقو، اور بعد میں دھاتی چاقو کا استعمال کرتے ہوئے مستطیل آپس میں کٹوتی بنا کر ہٹایا۔ یہ طریقہ سب سے زیادہ عام طور پر دیکھا گیا ہے۔پیرو سے کھوپڑی۔

ٹریپینیشن کے آلات، 18ویں صدی؛ نیورمبرگ میں جرمن نیشنل میوزیم

تصویری کریڈٹ: ایناگوریہ، CC BY 3.0، Wikimedia Commons کے ذریعے

فرانس کی کھوپڑیوں میں اکثر مشاہدہ کیا جاتا ہے کہ کھوپڑی کو کھرچ کر کھولنے کا رواج تھا۔ چکمک کا ٹکڑا. اگرچہ یہ طریقہ سست ہے، یہ خاص طور پر عام تھا اور نشاۃ ثانیہ میں برقرار رہا۔ ایک اور طریقہ کھوپڑی میں گول نالی کاٹنا اور پھر ہڈی کی چھوٹی ڈسک کو اٹھانا تھا۔ یہ تکنیک عام تھی اور کینیا میں وسیع پیمانے پر استعمال ہوتی تھی۔

قریبی فاصلے والے سوراخوں کے دائرے میں سوراخ کرنا، پھر سوراخوں کے درمیان ہڈی کو کاٹنا یا چھینی کرنا بھی عام بات تھی۔ ایک سرکلر ٹریفائن یا کراؤن آری کبھی کبھی استعمال ہوتی تھی، اور اس میں پیچھے ہٹنے والا مرکزی پن اور ٹرانسورس ہینڈل ہوتا تھا۔ سامان کا یہ ٹکڑا پوری تاریخ میں نسبتاً بدلا ہوا ہے، اور بعض اوقات آج بھی اسی طرح کے آپریشنز کے لیے استعمال ہوتا ہے۔

لوگ اکثر بچ جاتے ہیں

حالانکہ ٹریپیننگ ایک ماہر طریقہ کار تھا جو اکثر خطرناک سر والے لوگوں پر کیا جاتا تھا۔ زخموں، کھوپڑی کے سوراخوں کے 'صحت مند' ہونے کے شواہد سے پتہ چلتا ہے کہ لوگ اکثر اندازے کے مطابق 50-90 فیصد معاملات میں ٹریپیننگ سے بچ جاتے ہیں۔

تاہم، یہ ہمیشہ بڑے پیمانے پر قبول نہیں کیا گیا: 18ویں صدی میں، بنیادی طور پر یورپی اور شمالی امریکی سائنسی کمیونٹیز یہ جان کر حیران رہ گئیں کہ بہت سی قدیم کھوپڑیوں نے زندہ رہنے کے ثبوت دکھائے۔چونکہ ان کے اپنے ہسپتالوں میں ٹریپیننگ کے لیے زندہ رہنے کی شرح بمشکل 10% تک پہنچی ہے، اور صحت یاب شدہ کھوپڑیوں کو 'کم ترقی یافتہ' سمجھا جانے والی ثقافتوں سے آیا ہے، اس لیے سائنس دان یہ نہیں سمجھ سکے کہ ایسے معاشروں نے تاریخی طور پر ٹریپیننگ کے کامیاب آپریشن کیسے کیے ہیں۔

کانسی کے زمانے کی کھوپڑیوں کی نمائش Musée archéologique de Saint-Raphaël (Archeological Museum of Saint-Raphaël) میں، جو Comps-sur-Artuby (فرانس) میں پائی گئی ہے

تصویری کریڈٹ: Wisi eu, CC BY-SA 4.0 , بذریعہ Wikimedia Commons

لیکن 18ویں صدی کے مغربی ہسپتالوں نے انفیکشن کے خطرات کو کسی حد تک غلط سمجھا: مغربی ہسپتالوں میں بیماریاں بہت زیادہ پھیلی ہوئی تھیں اور اکثر اس کے نتیجے میں سرجری کے بعد مرنے والے مریضوں کی موت ہوتی تھی۔ آپریشن کے دوران ہی۔

ٹریپیننگ آج بھی موجود ہے

ٹریپیننگ اب بھی کبھی کبھی انجام دی جاتی ہے، اگرچہ عام طور پر ایک مختلف نام سے اور زیادہ جراثیم سے پاک اور محفوظ آلات استعمال کرکے۔ مثال کے طور پر، پریفرنٹل لیوکوٹومی، جو لوبوٹومی کا پیش خیمہ ہے، اس میں کھوپڑی میں سوراخ کرنا، ایک آلہ ڈالنا اور دماغ کے حصوں کو تباہ کرنا شامل ہے۔

جدید سرجن ایپیڈورل اور سبڈورل ہیماتوماس کے لیے کرینیوٹومیز بھی انجام دیتے ہیں اور جراحی حاصل کرتے ہیں۔ دیگر نیورو سرجیکل طریقہ کار تک رسائی۔ روایتی ٹریپیننگ کے برعکس، کھوپڑی کے ہٹائے گئے ٹکڑے کو عام طور پر جلد از جلد تبدیل کر دیا جاتا ہے، اور کرینیل ڈرلز جیسے آلات اس کے لیے کم تکلیف دہ ہوتے ہیں۔کھوپڑی اور نرم بافتیں۔

آج، ایسے واقعات ہیں کہ لوگ جان بوجھ کر خود پر ٹریپیننگ کی مشق کرتے ہیں۔ مثال کے طور پر، انٹرنیشنل ٹریپینیشن ایڈووکیسی گروپ اس طریقہ کار کی وکالت کرتا ہے اس بنیاد پر کہ یہ روشن خیالی اور بہتر شعور فراہم کرتا ہے۔ 1970 کی دہائی میں، پیٹر ہالورسن نامی ایک شخص نے اپنے ڈپریشن کا علاج کرنے کے لیے اپنی ہی کھوپڑی میں سوراخ کیا۔