直到今天，许多人还在争论如何定义妄想，尽管其核心特征早已被认可。 妄想是一种不可能的、不可思议的或虚假的信念，但却以高度的确定性持有，并且在有相反证据的情况下仍然持续。

几个世纪以来，社会将妄想视为 "疯狂 "的标志，认为它是医生在锁着门的情况下要解决的问题。 但最终，妄想成为现代精神病学的源头，到19世纪末，德国精神病学家埃米尔-克莱佩林（Emil Kraepelin）将妄想归为关键症状，成为精神分裂症的临床诊断。 近年来。妄想症已经成为一个独立的研究领域。

在她迷人的书中 妄想的历史：玻璃国王、替代丈夫和行尸走肉。 维多利亚-谢泼德(Victoria Shepherd)发现了从中世纪至今关于妄想症的历史记载。 谢泼德问道，在档案中那些怪异的精神病学案例研究背后，真实的生活和斗争是什么？

以下是维多利亚-谢泼德发现的9种最常见的妄想。

1.狂妄自大

穿着加冕服的拿破仑，由弗朗索瓦-热拉尔创作，约1805年。

图片来源：François Gérard，公共领域，通过Wikimedia Commons。

拿破仑皇帝在遥远的圣赫勒拿岛流亡后，作家阿尔方斯-埃斯基罗斯记录了14名 "拿破仑皇帝 "在1840年（拿破仑的尸体被送回巴黎的那一年）来到巴黎的Bicêtre精神病院。 这种以拿破仑为主角的 "大错觉 "在之后的几十年里一直作为一种有趣的现象存在。

"第一天，我们发现他衣着优雅，昂首挺胸，带着骄傲和傲慢的神情；他的语气是命令式的，他最起码的手势表明了权力和权威。 他很快告诉我们，他是法国皇帝，拥有数百万财富，路易-菲利普是他的宰相，等等。 然后......他夸张地背诵了他自己委托的诗句，在诗句中他分配王国，确定了白天，他捣毁了一切，因为人们不服从他的每一个命令"。

查宁顿精神病院，巴黎。 医学观察记录。 1831年6月10日收治的病人。

2.科塔德综合症--相信自己已经死亡

1880年在巴黎，儒勒-科塔德写了一个他称之为X小姐的43岁妇女的案例研究，他将她的情况描述为" le délire des negations" 他记录了她如何声称 "没有大脑，没有神经，没有胸部，没有胃和肠子"。 科塔德写道，"妄想的否定""延伸到了形而上学"，因为X小姐认为 "她没有灵魂，因此她不需要为了生存而进食"。 她被记录为死于饥饿。

科塔德综合征通常是严重抑郁症的延伸，是一个人对分离和疏离体验的解释。

3.弗朗西斯-斯皮拉和绝望的错觉

在绝望的妄想中，过度消极的自我意识会启动一个令人不安的思路，即其他人可能在评判你，观察你，并等待惩罚你。

弗朗西斯-斯皮拉是15世纪的一名意大利律师，他相信自己被上帝诅咒了--这种妄想症困扰着16和17世纪的人们，并激发了克里斯托弗-马洛的灵感。 浮士德博士 .

4.与创伤有关的妄想

皮内尔将精神病患者从枷锁中解放出来》，1876年，托尼-罗伯特-弗勒里著

图片来源：Tony Robert-Fleury, CC BY 4.0 , via Wikimedia Commons

1800年，巴黎的精神健康先锋医生菲利普-皮内尔（Philippe Pinel）记录了一个案例，指出一个人认为他在断头台上失去了头颅。 这是法国大革命期间断头台创伤如何在人们身上造成妄想反应的众多描述之一。

诸如此类的生动案例最有可能被记录在精神病学研究中。 然而，今天人们越来越意识到 "临床医生的幻觉"，以及心理健康服务如何只看到连续体中罕见的、极端的一端。 妄想性思维实际上比曾经认为的更常见，对大多数人来说，它并没有问题，也不总是需要临床护理。

5.偏执狂

妄想症是最常见的妄想类型，是指错误地认为别人在观察你，并可能试图伤害你。 在档案中，偶尔会出现一些案例，让我们看到这种妄想症对一个人的存在层面可能意味着什么。 其中之一是詹姆斯-蒂利-马修斯的案例。

蒂利-马修斯是伦敦的一名茶叶经纪人，他于1797年被送入贝瑟姆精神病院。 他确信有一个精心策划的阴谋，涉及英国的机构和一台名为空气织机的精神控制机器。 蒂利-马修斯被认为是第一个完整记录的偏执型精神分裂症病例。

6. "卡普拉斯的错觉 "或 "双打的错觉

约瑟夫-卡普拉斯(1873-1950)

图片来源：//www.histoiredelafolie.fr, CC BY-SA 2.5 , 通过维基共享资源。

1923年，法国精神病学家约瑟夫-卡普拉斯（Joseph Capgras）首次描述了这种后来以他的名字命名的错觉。 该案例研究涉及他的病人M夫人，她声称她的丈夫和孩子被替换成了替身。

7.伟大的激情

1921年，法国精神病学家盖坦-加蒂安-德-克莱兰博（Gaetan Gatien De Clerambault）发表了一篇具有里程碑意义的论文，详细介绍了后来通常被称为 "色情狂 "的妄想症。 该案例研究的主角是 "莱雅-安妮-B"，她是一名53岁的女裁缝，确信英国国王乔治五世在爱着她。

8.重症监护妄想症

在1892年的一个案例中，伦敦维多利亚时代的贝瑟姆精神病院的一名病人相信有人在对她的耳朵打电话。 最近，有这样的案例，一名男子由于在医院的重症监护室里，出现了死亡和被攻击的错觉。

9.身体的错觉

在妄想的内容中经常出现对身体的苦恼。 虽然是不寻常的例子，但文艺复兴时期的案例研究中，有人认为自己的肚子里住着青蛙，或者认为自己是由玻璃或黄油制成的，可以被视为疑病症妄想。

在疑病症妄想中，人们错误地认为自己的身体不健康、腐烂或有病。 但也有一些人一开始并不知道自己确实有身体疾病，而且是身体疾病导致了妄想。

我们6月份的图书

维多利亚-谢泼德的 妄想的历史 该书由寰宇出版社出版，探讨了关于妄想症的历史记载，从国王查理六世相信自己是玻璃做的，到19世纪的几十名妇女相信自己已经死亡，是 "行尸走肉"。

维多利亚-谢泼德是一位作家、历史学家和广播制作人。 她创作并制作了10集广播系列节目 妄想的历史 为英国广播公司第四台工作。