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母亲今天需要一些东西来让她平静下来
虽然她没有真正生病,但有一个黄色的小药丸
她跑向她母亲的小帮手的庇护所
并帮助她上路,让她度过忙碌的一天
滚石乐队1966年的主打歌 母亲的小帮手 这是一个关于谨慎的家庭药物依赖的故事,安定就是它的代名词。
当 母亲的小帮手 在1966年的排行榜上,安定剂只上市了三年,但米克-贾格尔的歌词已经指出了一种陈旧的观念,这种观念一直持续到现在。
20世纪60年代,安定通过世界各地的全科医生处方笺进入大众社会,被吹捧为一种新的 "神奇药物"。 到1968年,安定成为美国最畅销的药物,这一地位一直保持到1982年,当时由于安定的成瘾性,安定的广泛使用有所下降。
这里有一个关于安定的简短历史。
一个快乐的意外
安定属于一类被称为苯二氮卓的精神活性药物,通常用于治疗焦虑、失眠、癫痫发作和肌肉痉挛。 它们通过与大脑中的GABA受体结合而发挥作用,这有助于减少神经元的活动并促进放松。 第一个苯二氮卓,即氯氮卓,是由美国波兰化学家里奥-斯特恩巴赫于1955年合成的。
当时斯特恩巴赫正在为霍夫曼-罗氏公司开发镇静剂,这个项目的结果令人失望,至少在最初是这样。 只是由于一位同事在整理斯特恩巴赫中止的项目的遗留物时发现了一种 "漂亮的结晶 "化合物,才将氯氮氧化物提交给了一组动物试验。
药物 - Valium 5 (Diazepam),澳大利亚罗氏公司,约1963年。
图片来源:维多利亚博物馆,CC //collections.museumsvictoria.com.au/items/251207
结果显示,镇静剂、抗惊厥剂和肌肉松弛剂的效果出乎意料地强,并且迅速为精神活性药物市场开发了氯氮卓。 在5年内,氯氮卓已经以利眠宁的品牌名称在全球发行。
See_also: 罗马军队:建立帝国的力量斯特恩巴赫合成的氯氮卓预示着一组新的精神活性药物的出现:苯二氮卓,或者很快就被称为 "苯并芘"。 下一个上市的苯并芘是地西泮,霍夫曼-罗氏于1963年以安定的品牌名称发布。
像安定这样的苯二氮卓类药物的出现立即对药物市场产生了影响。 它们在治疗焦虑和失眠方面非常有效,而且似乎风险相对较低。 因此,它们很快就开始取代一般被认为毒性较大的巴比妥类药物,成为治疗此类疾病的首选。
价值数十亿美元的神奇药物
安定被誉为一种神奇的药物,并立即开拓了一个巨大的市场:作为一种治疗焦虑和焦虑性失眠的药物,它为全科医生看病的两个最常见的原因提供了表面上无风险的治疗方法。 更妙的是,它是有效和 出现 没有任何副作用。
与服务于类似市场的巴比妥类药物不同,服用安定不可能过量。 事实上,巴比妥类药物被广泛认为是危险的,因为涉及它们的高调死亡事件很普遍。 在安定上市前一年,玛丽莲-梦露就死于急性巴比妥类药物中毒。
市场营销无疑在安定的巨大成功中起了很大的作用。 它很快就定下了基调,并明确地以一个非常具体的客户为目标:在《我是歌手》的歌词中所描述的那种孤独、焦虑的家庭主妇。 母亲的小帮手 在60年代和70年代,安定和其他苯二氮卓类药物的广告,以今天的标准来看,令人震惊地厚颜无耻地描绘了刻板印象中的妇女,她们可能通过吃药从令人失望的生活中拯救出来。 安定被吹捧为一种药物,可以扫除你的抑郁和焦虑,让你成为 "真正的自己"。
安定药包 2017年10月3日
图片来源:DMTrott, CC BY-SA 4.0 , via Wikimedia Commons
这种方法的典型代表是1970年的一则广告,其中介绍了35岁的 "单身和精神神经质 "的杨,并展示了一系列跨越15年的失败关系的快照,最后在一张照片中出现了一个独自站在游轮上的老妇人。 我们被告知,杨的低自尊心使她无法找到一个 "能与她父亲相提并论 "的男人。 这个信息很明显:也许安定能把她从孤独的命运中拯救出来。
See_also: 从恶性通货膨胀到充分就业:纳粹德国的经济奇迹解读同年的另一则广告介绍了一位中年教师,她曾因 "过度的精神紧张和伴随更年期的相关抑郁症状而衰弱。"但不要害怕!多亏了安定,她现在 "身材修长,衣着得体,和开学时一样。"广告的标题是 "雷蒙德夫人的学生们双眼放光"。
尽管有这种令人震惊的性别歧视,但积极的广告宣传显然起了作用。 1968年至1982年期间,安定是美国最畅销的药物,1978年达到顶峰,仅在美国就售出20亿片。
不可避免的下降
人们逐渐发现,安定并不像大家所希望的那样没有风险。 事实上,它具有高度的成瘾性,而且由于它的作用是非特异性的,它作用于GABA的多个亚单位,这些亚单位支配着不同的行为,如焦虑、休息、运动控制和认知,离开安定会产生不可预测的副作用,包括惊恐发作和癫痫。
到20世纪80年代,60年代出现的安定的正常使用显然是有问题的,人们对这种药物的态度开始发生变化。 随着新法规的出台,对以前无忧无虑的苯二氮卓类药物的处方进行控制,以及像百忧解这样更有针对性的抗抑郁药物的出现,安定的使用变得不再广泛。