ある病気の患者数が急激に増加するのが「流行」であるのに対し、複数の国や大陸で流行が拡大するのが「大流行」である。

パンデミックとは、ある病気の最高レベルの流行である。 コレラ、ペスト、マラリア、ハンセン病、天然痘、インフルエンザなどは、世界で最も致命的な殺人事件であった。

ここでは、歴史上最悪のパンデミック10選を紹介します。

1.アテネのペスト（紀元前430年〜427年）

最古のパンデミックは、ペロポネソス戦争2年目にサハラ以南のアフリカで発生し、アテネを中心にギリシャと地中海東部で持続的に発生したと記録されている。

ペストは腸チフスと思われ、発熱、喉の渇き、血の気の多い喉や舌、赤い皮膚、軍団などの症状が見られた。

アテネのペストを参考にしたと思われるミヒエル・スヴェールツ作「古代都市のペスト」（1652-1654年頃）（出典：LAカウンティ美術館）。

トゥキディデスによると

大惨事があまりに圧倒的だったので、人々は次に何が起こるかわからず、宗教や法律のあらゆる規則に無関心になった。

この病気はアテネに壊滅的な打撃を与え、スパルタとその同盟国による最終的な敗北の重要な要因となったと考えられている。

アテネのペストは、古典派ギリシャの歴史上、最も致命的な病気であったと言われている。

この疫病の犠牲となった最も有名な人物は、古典期アテネ最大の政治家ペリクレスである。

2.アントニン・ペスト（165～180年）

ガレンのペスト」とも呼ばれるアントニヌス病は、ローマで1日に2,000人近くが死亡し、死者総数は約500万人と推定された。

天然痘か麻疹と考えられていたこの病気は、ローマ帝国の最盛期に地中海沿岸で発生し、小アジア、エジプト、ギリシャ、イタリアに影響を及ぼした。

この病気は、メソポタミアの都市セレウシアから帰還した兵士がローマに持ち帰ったと考えられていた。

アントニーヌ・ペストの際に扉を叩く死の天使。 J.ドロネーを模したルヴァスールのエングレーヴィング（出典：Wellcome Collection）。

やがて、アントニーナ疫病（発生時に統治していたローマ皇帝マルクス・アウレリウス・アントニヌスにちなんで名付けられた）は、軍隊に蔓延していた。

ギリシャの医師ガレノスは、発熱、下痢、嘔吐、喉の渇き、皮膚の発疹、喉の腫れ、悪臭を放つ咳などの症状について、「大流行した」と表現している。

アントニウスと並んで統治していた皇帝ルシアス・ヴェルスも犠牲者に含まれていたと伝えられている。

251年から266年にかけて、さらに深刻なペストが発生し、1日に5,000人以上の死者が出た。

歴史家は、ローマ帝国の全人口の4分の1から3分の1がアントニン・ペストで死亡したと考えている。

3.ユスティニアヌスのペスト（541～542年）

ユスティニアヌスのペスト」において、ペストに苦しむ墓堀人の命のためにイエスに嘆願する聖セバスチャン（Josse Lieferinxe作）（出典：ウォルターズ美術館）。

ユスティニアヌスのペストは、ビザンツ帝国、特に首都コンスタンティノープルのほか、ササン朝や地中海周辺の港湾都市にも影響を及ぼした。

このペストは、皇帝ユスティニアヌス1世にちなんで名付けられたもので、記録に残る最初のペストの発生とされている。

また、人類史上最悪のペストの発生で、推定2500万人（世界人口のほぼ13〜26％）が死亡した。

手足の壊死は、その恐ろしい症状の一つである。

ペストは最盛期には1日に約5,000人が死亡し、コンスタンティノープルの人口の40パーセントが死亡した。

その後225年間、地中海沿岸で流行し続け、750年にようやく終息した。 帝国全体で人口の25％近くが死亡した。

4.ハンセン病（11世紀）

ハンセン病は古くから存在する病気だが、中世のヨーロッパで大流行するようになった。

ハンセン病は、ハンセン病菌の慢性的な感染によって起こる病気です。 らいきん .

ハンセン病は、皮膚、神経、目、手足に永久的な損傷を与える皮膚病変を引き起こします。

極端な場合には、手足の指の欠損、壊疽、失明、鼻の崩壊、潰瘍、骨格の弱体化などを引き起こします。

司教から指導を受けるハンセン病患者、1360-1375年（出典：The British Library）。

罪に対する神からの罰と考える人もいれば、ハンセン病患者の苦しみをキリストの苦しみに似ていると考える人もいた。

ハンセン病は年間数万人が苦しんでおり、治療を受けなければ命にかかわる病気です。

5.黒死病（1347年～1351年）

黒死病は、ペスティレンスまたはグレート・ペストとも呼ばれ、14世紀にヨーロッパとアジアを襲った壊滅的なブブニ・ペストである。

ヨーロッパの人口の30〜60％、ユーラシア大陸では7,500〜2億人が死亡したと推定される。

この伝染病は、中央アジアや東アジアの乾燥した平原で発生し、シルクロードを伝ってクリミアに到達したと考えられている。

そこから、地中海やヨーロッパを商船で移動した黒ネズミに寄生するノミが運んできたと思われる。

黒死病に触発された「死の舞踏」（Danse Macabre）は、中世後期によく描かれたモチーフである（出典：Hartmann Schedel）。

1347年10月、シチリアのメッシーナ港に12隻の船が接岸した。乗客は主に死んでいるか、血や膿をにじませた黒い腫れ物に覆われていた。

6〜10日間の感染と病気の後、感染者の80％が死亡した。

ペストはヨーロッパの歴史を変え、神罰と信じて、ユダヤ人、修道士、外国人、乞食、巡礼者などさまざまな人々がターゲットにされた。

1349年には2,000人のユダヤ人が殺され、1351年には60の主要なユダヤ人コミュニティと150の小さなユダヤ人コミュニティが虐殺された。

6.ココリツリ族の流行（1545-1548年）

ココリツリ疫病とは、16世紀にニュースペイン領（現在のメキシコ）で起きた数百万人の死者を意味する。

ココリツリ ナワトル語で「害虫」を意味するこの病気は、スペインによる征服後、メソアメリカの先住民を滅亡させた一連の不思議な病気であった。

ココリツリ伝染病の先住民犠牲者（出典：フィレンツェ写本）。

特に、細菌に対する抵抗力を持たない先住民は、この地域の人口動態に壊滅的な影響を及ぼした。

めまい、発熱、頭や腹の痛み、鼻や目、口からの出血など、エボラ出血熱と似た症状であったが、黒っぽい舌、黄疸、首の結節なども見られた。

ココリツリは当時、先住民の全人口の約45％に当たる1500万人もの人々を殺害したと推定されている。

死者数から、メキシコ史上最悪の伝染病と呼ばれることもある。

7.ロンドンの大ペスト（1665年～1666年）

死者の荷車があるペスト時のロンドンの街並み（出典：Wellcome Collection）1665年。

大ペストは、イギリスで発生した最後のペストの大流行であり、黒死病以来のペストの大流行であった。

死亡者数は夏の暑い時期から急増し、9月にはピークに達し、1週間で7,165人が死亡した。

1年半の間に、当時のロンドンの人口の4分の1にあたる10万人が殺され、何十万匹もの犬猫が虐殺されたという。

ロンドン・ペストの最悪期は1666年末に一段落し、ロンドン大火と同時期であった。

8.インフルエンザの大流行（1918年）

1918年のインフルエンザの大流行は、スペイン風邪とも呼ばれ、歴史上最も破壊的な疫病として記録されている。

太平洋の離島や北極圏の人々を含め、全世界で5億人が感染しているのです。

死者数は5,000万人から1億人で、そのうち約2,500万人は発生から25週間の間に亡くなっている。

カンザス州のスペイン風邪の時の救急病院（出典：Otis Historical Archives, National Museum of Health and Medicine）。

インフルエンザの流行は、少年や老人、衰弱した人などが犠牲になることが多かったが、今回のパンデミックは、その犠牲者の多さに目を見張るものがあった。

しかし、このパンデミックは、健康で体力のある若い成人が全く感染せず、子供や免疫力の弱い人が生き残ったのです。

1918年に発生した新型インフルエンザの大流行は、H1N1型インフルエンザウイルスによるもので、その俗称とは裏腹にスペイン発のものではなかった。

9.アジアかぜ大流行（1957年）

1956年に中国で発生し、世界的に流行した鳥インフルエンザで、20世紀で2番目に大きなインフルエンザの大流行である。

この集団感染は、野生のアヒルから採取した鳥インフルエンザ株と既存のヒト株から発生したと考えられるインフルエンザA亜型H2N2と呼ばれるウイルスによって引き起こされました。

アジアン・フルーは、2年の間に中国の貴州省からシンガポール、香港、アメリカへと旅をしました。

推定死亡者数は100万〜200万人、イギリスでは6ヶ月で1万4千人が死亡した。

10.HIV/AIDSの大流行（1980年代～現在）

ヒト免疫不全ウイルス（HIV）は、免疫系を攻撃するウイルスで、体液を介して感染し、歴史的には無防備なセックス、出産、注射針の共有によって最も多く感染しています。

HIVは時間とともに多くのCD4細胞を破壊し、HIV感染症の最も深刻な形態である後天性免疫不全症候群（AIDS）を発症させることがあります。

HIVは1959年にコンゴ民主共和国で最初の感染者が確認されましたが、1980年代前半に流行の兆しを見せました。

それ以来、推定7000万人がHIVに感染し、3500万人がエイズで死亡している。

2005年だけでも、エイズで死亡した人は280万人、新たにHIVに感染した人は410万人、HIVとともに生きる人は3860万人と推定されています。