Kui epideemia on haiguse juhtude arvu järsk suurenemine, siis pandeemia on epideemia levik mitmes riigis või mandril.

Pandeemia on mingi haiguse kõrgeim võimalik tase. Koolera, puhangupuhang, malaaria, pidalitõbi, rõuged ja gripp on olnud ühed kõige surmavamad tapjad maailmas.

Siin on 10 kõige hullemat pandeemiat ajaloos.

1. Ateena katk (430-427 eKr)

Varaseim registreeritud pandeemia leidis aset Peloponnesose sõja teisel aastal. Sahara-tagusest Aafrikast alguse saanud pandeemia puhkes Ateenas ja kestis kogu Kreekas ja Vahemere idaosas.

Katku arvati olevat tüüfus, mille sümptomiteks olid palavik, janu, verine kurk ja keel, punane nahk ja leegid.

Michiel Sweerts'i "Rutto vanas linnas", umbes 1652-1654, mis viitab arvatavasti Ateena katkule (Credit: LA County Museum of Art).

Vastavalt Thukydides,

katastroof oli nii ülekaalukas, et inimesed, teadmata, mis nendega edasi juhtub, muutusid ükskõikseks iga religioosse või seadusliku reegli suhtes.

Ajaloolaste arvates suri selle tagajärjel kuni kaks kolmandikku Ateena elanikkonnast. Haigusel oli Ateenale laastav mõju ning see oli oluline tegur, mis aitas kaasa selle lõplikule kaotusele Sparta ja tema liitlaste poolt.

Enamiku andmetel oli Ateena katk kõige surmavam haiguse episood klassikalise Kreeka ajaloos.

Kõige kuulsam isik, kes langes selle katku ohvriks, oli Perikles, klassikalise Ateena suurim riigimees.

2. Antoniuse katk (165-180)

Antoniini katk, mida mõnikord nimetatakse ka Galeni katkuks, nõudis Roomas peaaegu 2000 surmajuhtumit päevas. Kokku hukkus hinnanguliselt umbes 5 miljonit inimest.

Arvatakse, et tegemist oli rõugete või leetritega, mis puhkesid Rooma võimu kõrgajal kogu Vahemere piirkonnas ning mõjutasid Väike-Aasiat, Egiptust, Kreekat ja Itaaliat.

Arvati, et haiguse tõid Rooma tagasi Mesopotaamia Seleucia linnast naasnud sõdurid.

Surmaingel lööb uksele Antoniini katku ajal. Levasseuri gravüür J. Delaunay järgi (Credit: Wellcome Collection).

Peagi oli Antoniini katk - mis sai nime puhkemise ajal valitsenud Rooma keisri Marcus Aurelius Antoninuse järgi - levinud ka vägedesse.

Kreeka arst Galenos kirjeldas haiguspuhangu sümptomeid järgmiselt: palavik, kõhulahtisus, oksendamine, janu, nahapõletikud, paistes kurgu ja köha, mis tekitas ebameeldiva lõhna.

Antoniuse kõrval valitsenud keiser Lucious Verus olevat olnud ohvrite hulgas.

Teine ja veelgi tõsisem katku puhang toimus aastatel 251-266, mis nõudis üle 5000 surmajuhtumi päevas.

Ajaloolaste arvates suri Antoniini katku tõttu kokku veerand kuni kolmandik kogu Rooma impeeriumi elanikkonnast.

3. Justinianuse katk (541-542)

Püha Sebastian palub Jeesust katku tõttu kannatanud hauakaevaja elu eest Justinianuse katku ajal, autor Josse Lieferinxe (Krediit: Walters Art Museum).

Justinianuse katk mõjutas Bütsantsi Ida-Rooma impeeriumi, eriti selle pealinna Konstantinoopoli, samuti Sasaniidide impeeriumi ja Vahemere äärseid sadamalinnu.

Seda katku, mis sai oma nime keiser Justinianus I järgi, peetakse esimeseks registreeritud puhangupuhangu juhtumiks.

See oli ka üks rängemaid katkupuhanguid inimkonna ajaloos, tappes hinnanguliselt 25 miljonit inimest - peaaegu 13-26 protsenti maailma elanikkonnast.

Nakkuse levitaja oli must rott, mis rändas Egiptuse teraviljalaevadel ja -vankritel üle kogu impeeriumi. Jäsemete nekroos oli vaid üks hirmsatest sümptomitest.

Oma haripunktis tappis katk umbes 5000 inimest päevas ja põhjustas 40 protsendi Konstantinopoli elanike surma.

Taudipuhang levis veel 225 aastat üle kogu Vahemere piirkonna, kuni ta lõplikult kadus 750. aastal. Kogu impeeriumis suri peaaegu 25 protsenti elanikkonnast.

4. Lepra (11. sajand)

Kuigi pidalitõbi oli olemas juba sajandeid, kasvas see Euroopas keskajal pandeemiaks.

Lepra, mida tuntakse ka Hanseni tõve nime all, on tingitud kroonilisest bakteriaalse nakkuse tekkest. Mycobacterium leprae .

Lepra põhjustab nahakahjustusi, mis võivad jäädavalt kahjustada nahka, närve, silmi ja jäsemeid.

Äärmuslikul kujul võib haigus põhjustada sõrmede ja varvaste kaotust, gangreeni, pimedust, nina kokkuvarisemist, haavandeid ja luustiku nõrgenemist.

Leprahaiged vaimulikud, kes saavad õpetust piiskopilt, 1360-1375 (Credit: The British Library).

Mõned uskusid, et see on Jumala karistus patu eest, teised aga pidasid pidalitõbiste kannatusi sarnaseks Kristuse kannatustega.

Leprahaigust põeb jätkuvalt kümneid tuhandeid inimesi aastas ja see võib olla surmaga lõppev, kui seda ei ravita.

5. Must surm (1347-1351)

Must surm, tuntud ka kui katk või suur katk, oli 14. sajandil Euroopat ja Aasiat tabanud laastav puhangupuhang.

Hinnanguliselt on see tapnud 30-60 protsenti Euroopa elanikkonnast ja hinnanguliselt 75-200 miljonit inimest Euraasias.

Arvatakse, et epideemia sai alguse Kesk-Aasia või Ida-Aasia kuivadelt tasandikelt, kust see rändas mööda Siiditeed Krimmi.

Tõenäoliselt kandsid seda sealt edasi mustadel rottidel elavad kirbud, kes rändasid kaubalaevadel üle Vahemere ja Euroopa.

Mustast surmast inspireeritud "Surmatants" ehk "Danse Macabre" oli hiliskeskajal levinud maalimotiiv (Credit: Hartmann Schedel).

1347. aasta oktoobris sildusid Sitsiilia Messina sadamas 12 laeva, mille reisijad olid enamasti surnud või kaetud mustade paistetustega, millest voolas verd ja mädanikku.

Muude sümptomite hulka kuulusid palavik, külmavärinad, oksendamine, kõhulahtisus, valud, valu - ja surm. 6-10 päeva pärast nakatumist ja haigestumist suri 80% nakatunutest.

Katk muutis Euroopa ajaloo kulgu. Usudes, et see oli omamoodi jumalik karistus, võtsid mõned sihtmärgiks mitmesugused rühmad, nagu juudid, mungad, välismaalased, kerjused ja palverändurid.

Tapeti pidalitõbiseid ja nahahaigusi, näiteks akne või psoriaasi põdevaid inimesi. 1349. aastal mõrvati 2000 juuti ja 1351. aastaks oli tapetud 60 suuremat ja 150 väiksemat juudi kogukonda.

6. Cocoliztli epideemia (1545-1548)

Cocoliztli epideemia viitab miljonitele surmajuhtumitele, mis toimusid 16. sajandil Uus-Hispaania territooriumil, tänapäeva Mehhikos.

Cocoliztli , mis tähendab Nahhuatl'i keeles "kahjurit", oli tegelikult rida salapäraseid haigusi, mis hävitasid Mesoameerika põliselanikke pärast Hispaania vallutamist.

Cocoliztli epideemia põlisrahvaste ohvrid (Credit: Florentine Codex).

Sellel oli laastav mõju piirkonna demograafiale, eriti põlisrahvaste jaoks, kellel ei olnud välja kujunenud vastupanu bakteritele.

Sümptomid olid sarnased Ebolaga - pearinglus, palavik, pea- ja kõhuvalu, verejooks nina-, silmade- ja suuverejooks -, kuid ka tume keel, kollatõbi ja kaelakolded.

On hinnatud, et Cocoliztli tappis sel ajal kuni 15 miljonit inimest ehk umbes 45 protsenti kogu põliselanikkonnast.

Surmade arvu põhjal nimetatakse seda sageli Mehhiko ajaloo kõige hullemaks haiguseepideemiaks.

7. Londoni suur katk (1665-1666)

Londoni tänav katku ajal koos surmakäruga, 1665 (Credit: Wellcome Collection).

Suur katk oli viimane suurem puhangupuhangu epideemia Inglismaal, mis oli ühtlasi rängim katkupuhang pärast musta surma.

Esimesed juhtumid esinesid St Giles-in-the-Fieldsi koguduses. Surmajuhtumite arv hakkas kuumade suvekuude jooksul kiiresti kasvama ja saavutas haripunkti septembris, kui ühe nädala jooksul suri 7165 Londoni elanikku.

18 kuu jooksul tapeti hinnanguliselt 100 000 inimest - peaaegu veerand Londoni toonasest elanikkonnast. Samuti tapeti sadu tuhandeid kasse ja koeri.

Kõige hullem Londoni katk vaibus 1666. aasta lõpus, umbes samal ajal kui toimus Londoni suur tulekahju.

8. Suur grippeepideemia (1918)

1918. aasta gripipandeemiat, mida tuntakse ka Hispaania gripi nime all, peetakse ajaloo kõige laastavamaks epideemiaks.

See nakatab 500 miljonit inimest üle kogu maailma, sealhulgas inimesi kaugetel Vaikse ookeani saartel ja Arktikas.

Hukkunute arv ulatus 50 miljonist kuni 100 miljoni inimeseni. 25 miljonit neist surmasid umbes 25 nädala jooksul pärast haiguspuhangut.

Erakorraline haigla Hispaania gripi ajal Kansases (Credit: Otis Historical Archives, National Museum of Health and Medicine).

Selle pandeemia puhul olid eriti silmatorkavad selle ohvrid. Enamik gripipuhanguid tappis ainult alaealisi, eakaid või juba nõrgestatud inimesi.

See pandeemia tabas aga täiesti terveid ja tugevaid noori täiskasvanuid, jättes aga lapsed ja nõrgemate immuunsüsteemidega inimesed ellu.

1918. aasta gripipandeemia oli esimene gripiviirusega H1N1 seotud gripiviirus, mis vaatamata oma kõnekeelsele nimetusele ei olnud pärit Hispaaniast.

9. Aasia gripipandeemia (1957)

Aasia gripipandeemia oli linnugripi puhang, mis sai alguse 1956. aastal Hiinas ja levis üle kogu maailma. See oli 20. sajandi teine suur gripipandeemia.

Taudipuhangu põhjustas A-tüüpi gripi alatüübina H2N2 tuntud viirus, mis arvatavasti pärineb metsparditüvedest pärit linnugripi tüvedest ja juba varem eksisteerinud inimtüvest.

Kahe aasta jooksul reisis Asian Flu Hiina Guizhou provintsist Singapuri, Hongkongi ja Ameerika Ühendriikidesse.

Hinnanguliselt suri üks kuni kaks miljonit inimest. 6 kuu jooksul suri Inglismaal 14 000 inimest.

10. HIV/AIDSi pandeemia (1980-ndad aastad - tänapäev)

Inimese immuunpuudulikkuse viirus ehk HIV on immuunsüsteemi ründav viirus, mis kandub edasi kehavedelike kaudu, ajalooliselt kõige sagedamini kaitsmata seksuaalvahekorra, sünnituse ja nõelte jagamise kaudu.

Aja jooksul võib HIV hävitada nii palju CD4-rakke, et inimesel tekib HIV-infektsiooni kõige raskem vorm: omandatud immuunpuudulikkuse sündroom (AIDS).

Kuigi esimene teadaolev HIVi juhtum tuvastati Kongo Demokraatlikus Vabariigis 1959. aastal, saavutas haigus epideemia mõõtmed 1980. aastate alguses.

Sellest ajast alates on hinnanguliselt 70 miljonit inimest nakatunud HIVi ja 35 miljonit inimest on surnud AIDSi.

Ainuüksi 2005. aastal suri hinnanguliselt 2,8 miljonit inimest AIDSi, 4,1 miljonit inimest nakatus hiljuti HIVi ja 38,6 miljonit inimest elas HIViga.