Tänapäeval peame kirurgiat iseenesestmõistetavaks, alates suurtest operatsioonidest kuni väiksemate protseduurideni. Kui aga minna sajand või kaks tagasi, siis oli suurem tõenäosus surra, kui et sa elaksid üle operatsioonisaali mineku, ükskõik kui lihtne operatsioon ka ei oleks olnud.

Me võlgneme ohutu kirurgia Joseph Listerile. 1827. aasta aprillis sündinud Lister oli Briti kirurg ja arstiteadlane, kes tegi revolutsiooni kaasaegses kirurgias.

Kirurgiliste instrumentide steriliseerimise abil lahendas Lister 19. sajandil kirurgilise infektsiooni probleemi ning tema põhimõte, mis käsitleb bakteriaalse infektsiooni vältimist kirurgilistes haavades, on sellest ajast alates hoidnud ära kirurgiliste patsientide surmajuhtumeid.

Kuid kuidas jättis Joseph Lister sellise elupäästva pärandi?

Kes oli Joseph Lister?

Lister sündis teadusele pühendunud kveekeriperekonda. Tema isa J. J. Lister valiti Kuningliku Seltsi liikmeks oma mikroobide uurimise eest, mis viis kaasaegse mikroskoobi väljatöötamiseni.

Joseph Lister nooruses (vasakul); Mikroskoop, mille Lister sai oma isalt J. J. Listerilt 1849. aastal (paremal).

Pildi krediit: CC BY 4.0 , via Wikimedia Commons

Lister tundis oma vanemate juhtimisel juba varakult suurt huvi loodusteaduste vastu. Ta hakkas huvituma võrdlevast anatoomiast ja 16. sünnipäevaks oli ta otsustanud, et temast saab kirurg.

Nakkusprobleem

Hoolimata kirurgilise meditsiini uskumatust arengust 19. sajandil, surid eduka operatsiooni patsiendid siiski. Sageli oli surma põhjuseks infektsioon, kusjuures operatsioonijärgne patsientidel tekkis sepsis või gangreen.

Anesteetikumide, näiteks eetri kasutuselevõtt kirurgias 19. sajandi alguses kõrvaldas patsientide valu, võimaldades kirurgidel teha üha keerulisemaid protseduure. Kuid kui kirurgia muutus üha populaarsemaks ja julgemaks, kasvas ka kirurgiliste infektsioonide arv.

Nende nakkuste põhjuse ja leviku kohta oli mitmeid teooriaid, kuid ükski neist ei olnud tõestatud ning kirurgilistest nakkustest tingitud surmajuhtumite arvu ei püütud peatada.

Mille poolest on Joseph Lister kuulus?

Nagu kõik viktoriaanlikud kirurgid, mõistis ka Lister infektsiooniprobleemi. Tema esimene töökoht kirurgilise sidemeheks tähendas, et ta jälgis kirurgide käike, puhastades ja sidudes sageli mädaga täidetud, nakatunud kirurgilisi haavu.

Seejärel, töötades 1874. aastal Glasgow ülikoolis kirurgiaprofessorina, tutvus Lister Louis Pasteuri haiguste mikroobide teooriaga. Pasteur arvas, et mikroorganismid levitavad haigusi ja neid haigusi saab peatada mikroobe hävitavate kemikaalide abil.

Lister rakendas Pasteuri teooriat kirurgiliste infektsioonide probleemile. Haiglas ja kodus uuris Lister oma naise Agnese abiga infektsioone, püüdes takistada mikroobide sattumist haavadesse keemilise barjääri - antiseptika - loomise abil.

Lister avaldas oma katsed karboolhappe kasutamisega nakkuste vältimiseks. Reaktsioon oli vastuoluline. Paljud kirurgid ei uskunud Pasteuri bakteriteooriat, mistõttu pidasid Listeri nõudmist tuua antiseptikumi kirurgilistesse protseduuridesse ebavajalikuks ja aeganõudvaks.

Joseph Lister kiidab Louis Pasteuri Pasteuri juubelil, Pariis, 1892. Foto Jean-André Rixens'i maali järgi (pilt on kärbitud).

Pildi krediit: CC BY 4.0 , via Wikimedia Commons

Nakkuse leviku vältimiseks soovitas Lister kasutada nõrka karboolpesu kirurgilise personali jaoks ja karboolhappe vanni instrumentide jaoks. Karboolhappe spreid kasutati, et vähendada õhu kaudu levivate mikroobide taset patsiendi ümber.

Kirurgiliste infektsioonide arv vähenes. Peagi oli ümberlükkamatu, et antiseptika toimib, ja kirurgid kogu maailmas aktsepteerisid seda protseduuri, mis viis 1890. aastatel bakteriteaduse edasise arenguni.

Kuninglik tunnustus

Lister'i märkimisväärset panust arstiteadusesse tunnustati juba tema eluajal. 1895-1900 oli ta Kuningliku Seltsi president ja talle anti mitmeid medaleid.

Teda austasid ka kuninglikud isikud. 1883. aastal nimetas kuninganna Victoria ta parunetiks ja 1897. aastal andis talle täieliku aadliseisuse. Kuningas Edward VII, Victoria vanim poeg, põdes kaks päeva enne oma kroonimist pimesoolepõletikku. Ta pöördus Listeri poole ohutu pimesooleoperatsiooni tegemisel ja kiitis kirurgi oma elu päästmise eest.

Selle tulemusena nimetati Lister salanõukogu liikmeks ja talle anti teenetemärk, mis on äärmiselt eksklusiivne au, mille annab ainult valitsev monarh.

Pärast tema surma asutati mälestusfondist Listeri medal, mida peetakse jätkuvalt kõige prestiižsemaks auhinnaks, mida kirurgile võidakse anda.