Frá stórum aðgerðum til minniháttar aðgerða, í dag tökum við skurðaðgerð sem sjálfsögðum hlut. En farðu öld eða tvær aftur í tímann og þú varst líklegri til að deyja en að lifa af ferð á skurðstofu, sama hversu einföld aðgerðin er.

Við skuldum Joseph Lister örugga aðgerð. Lister fæddist í apríl 1827 og var breskur skurðlæknir og læknavísindamaður sem gjörbylti nútíma skurðlækningum.

Með því að dauðhreinsa skurðaðgerðartæki leysti Lister vandamálið með skurðaðgerðarsýkingu á 19. öld og meginreglu sína um að koma í veg fyrir bakteríusýkingu í skurðaðgerðum. sár hafa komið í veg fyrir dauða skurðaðgerðarsjúklinga síðan.

En hvernig skildi Joseph Lister eftir slíka lífsbjörg?

Hver var Joseph Lister?

Lister var fæddur í Quaker fjölskyldu sem var helguð vísindum. Faðir hans, J. J. Lister var kjörinn félagi í Konunglega félaginu fyrir rannsóknir sínar á örverum sem leiddu til þróunar nútíma smásjár.

Joseph Lister í æsku (vinstri); Smásjáin sem faðir hans J.J. gaf Lister. Lister árið 1849 (hægri)

Image Credit: CC BY 4.0 , via Wikimedia Commons

Að leiðsögn foreldra sinna hafði Lister því mikinn og snemma áhuga á náttúruvísindum. Hann fékk áhuga á samanburðarlíffærafræði og þegar hann varð 16 ára hafði hann ákveðið að hann ætlaði aðvera skurðlæknir.

Sýkingarvandamálið

Þrátt fyrir ótrúlega þróun á sviði skurðlækninga á 19. öld, voru sjúklingar sem fengu árangursríkar aðgerðir enn að deyja. Oft var dánarorsökin af völdum sýkingar, þar sem sjúklingar eftir aðgerð fengu blóðsýkingu eða gangrenn.

Innleiðing svæfingalyfja eins og eter í skurðaðgerð fyrr á 19. öld hafði fjarlægt sársauka fyrir sjúklinga, sem gerði skurðlæknum kleift að framkvæma sífellt flóknari málsmeðferð. En eftir því sem skurðaðgerðir urðu vinsælli og áræðinari, hélt fjöldi skurðaðgerðasýkinga áfram að aukast.

Það voru margar kenningar um orsök og útbreiðslu þessara sýkinga, en engin þeirra var sönnuð og lítið var reynt að stemma stigu við dauðsföllum vegna skurðaðgerðasýkinga.

Hvað er Joseph Lister frægur fyrir?

Eins og allir Viktoríuskurðlæknar skildi Lister vandamálið við sýkingu. Fyrsta starf hans sem skurðlæknir þýddi að hann hafði fylgst með skurðlæknum á hringferðum þeirra, þrifið og klætt oft gröftfyllt, sýkt skurðsár.

Síðan starfaði Lister við Glasgow háskóla sem prófessor í skurðlækningum árið 1874. kynnt fyrir sýklakenningu Louis Pasteur um sjúkdóma. Pasteur velti því fyrir sér að örverur dreifi sjúkdómum og hægt væri að stöðva þessa sjúkdóma með því að nota sýkladrepandi efni.

Lister beitti kenningu Pasteur á vandamálið við skurðaðgerðarsýkingar. Á sjúkrahúsinu og heima,Með aðstoð eiginkonu sinnar Agnesar rannsakaði Lister sýkingu og reyndi að koma í veg fyrir að sýklar kæmust í sár með því að búa til efnahindrun: sótthreinsandi.

Lister birti tilraunir sínar með því að nota karbólínsýru til að koma í veg fyrir sýkingu. Viðbrögðin voru blönduð. Margir skurðlæknar trúðu ekki Pasteur's Germ Theory, svo töldu að þrá Lister að koma með sótthreinsandi efni í skurðaðgerð væri óþörf og tímafrekt.

Joseph Lister hrósar Louis Pasteur á Pasteur's Jubilee, París, 1892. Ljósmynd eftir málverk eftir Jean-André Rixens (mynd var skorin út)

Myndinnihald: CC BY 4.0 , í gegnum Wikimedia Commons

Til að koma í veg fyrir útbreiðslu sýkingar stakk Lister upp á að nota veika kolefnisþvott fyrir skurðlæknastarfsmenn og karbólínsýruböð fyrir hljóðfærin. Karbólínsýruúði yrði notaður til að draga úr magni loftbornra sýkla í kringum sjúklinginn.

Skeðjusýkingum fækkaði. Það var fljótt óhrekjanlegt að sótthreinsun virkaði og aðgerðin var samþykkt af skurðlæknum um allan heim, sem leiddi til frekari þróunar í bakteríuvísindum á tíunda áratugnum.

Konungleg viðurkenning

Athyglisvert framlag Listers til læknavísinda var fagnað meðan hann lifði. Honum voru veitt margvísleg verðlaun og var forseti Konunglega félagsins á árunum 1895 til 1900.

Hann var einnig heiðraður af kóngafólki. Árið 1883 gerði Viktoría drottning hann að barónet og árið 1897 veitti hún honum fulla viðurkenningujafningja. Edward VII konungur, elsti sonur Viktoríu, fékk botnlangabólgu tveimur dögum fyrir krýningu hans. Hann horfði til Lister á öruggan botnlangaskurð og sagði skurðlækninum að hafa bjargað lífi hans.

Í kjölfarið var Lister skipaður í Privy Council og gerður að meðlimi Order of Merit, afar einstakur heiður eingöngu. gjöf frá ríkjandi konungi.

Eftir að hann lést stofnaði minningarsjóður Lister-medalíuna, sem halda áfram að teljast virtustu verðlaun sem hægt væri að veita skurðlækni.