Ang pag-aalaga ay isang propesyon na puno ng tradisyon, kaugalian, at kasanayan.

Ang pagbibigay ng pangalan sa mga espesyal na nilikhang Covid-19 na mga ospital pagkatapos ng Florence Nightingale ay agad na nagdudulot ng mga larawan ng mga nars na naka-starched na mga apron at frill na sumbrero na naglalakad ang mga ward na may dalang parol, mas maganda kung makakita ng mga batik-batik ng alikabok at hindi maganda ang pagliko ng mga gulong ng kama.

Ang pag-aalaga ay lumago mula sa modelo ng militar ng mga panuntunan upang suportahan ang mga aksyon ng mga doktor at, bilang resulta, bumuo ng isang mayamang kultura ng mga ritwal at gawain – mula sa mga ward round hanggang sa drug round, mula sa pag-aayos ng kama hanggang sa mga kumot na paliguan.

Ang sumusunod ay 6 na katotohanan tungkol sa pag-aalaga.

1. Pagsasanay

Para sa pinakamagandang bahagi ng ika-20 siglo, ang pagsasanay sa nars ay halos hindi nabago.

Sa paglipas ng panahon, lumipat ang diin mula sa mahigpit na disiplina at paglilinis tungo sa medyo hindi gaanong hierarchical at mas teknikal trabaho, ngunit nanatili itong tatlong taong apprenticeship na may malaking bahagi ng pag-aaral sa pamamagitan ng halimbawa sa mga ward, na na-book nang ilang linggo sa silid-aralan.

Nakuha ng mga aklat ng pamamaraan ang mga hakbang na kailangan para sa bawat gawain, mula sa pagbibihis hanggang enemas , mga gamot para sa mga ward round.

Nagsasanay ang mga nars ng mag-aaral na gumawa ng kama gamit ang isang manika sa Westminster Hospital (Credit: Public Domain).

Ang mga ward round ay, at ngayon, isang mahalagang ritwal sa buhay ng ward. Ang bawat consultant ay may kanya-kanyang partikular na mga kahinaan: ang mga pasyente ay handa at naghihintay sa mga kama, ang mga kurtina ay hinila nang gayon, mga nars(bukod sa kapatid na babae sa ward) hindi na nakikita.

Sa malapit sa kama 19 ay magkakaroon ng isang nakaugalian na pagtango mula sa kapatid na babae sa isang junior nurse upang ilagay ang takure upang ang tsaa ay handa na para sa dakilang tao (halos palaging isang lalaki) sa pagtatapos ng round, nang i-deploy ng kapatid na babae ang kanyang pinakamahusay na china sa kanyang opisina.

Ang iba pang mga nars sa ward ay nagmamadaling mag-alok ng mga bedpan o bote sa mga pasyente, na tinanggihan sila. habang isinasagawa ang ward round.

Ang mabilis na pag-unlad ng agham sa paglipas ng mga taon ay nangangahulugan na ang pagsasanay ng nars ay nagbago sa lahat ng pagkilala habang ang propesyon ay tumaas sa hamon ng modernong pangangalagang pangkalusugan.

Ito ay ngayon ay isang tatlong taong degree na programa. Ang mga mag-aaral ng nursing ay hindi na bahagi ng binabayarang workforce, bagaman 50% ng kanilang kurso ay ginugugol sa ward placement. Sila ay tinuturuan na umunawa, inaanyayahan na magtanong at ang kanilang pagsasanay ay batay sa ebidensya.

2. Kalinisan

Tradisyunal, sinisimulan ng mga pasyente sa ospital ang araw na may paghuhugas ng maaga sa umaga – kung minsan ay napakaaga.

Noon, ang mga naliligaw na staff sa gabi ay natitisod sa dilim upang hugasan ang mga pasyente at ang ward immaculate bago dumating ang mga staff sa umaga.

Ang pagtatrabaho sa dilim ay nangangahulugan na hindi mo laging nakikita ang iyong ginagawa – naalala ng isang nars ang isang kasamahan na naghugas ng mukha ng isang pasyente bago nalaman na siya ay namatay.

Sabi ng isa pa, dumating siya para sa morning shift para hanapin ang lahat ng pasyenteupo sa kama malinis at bagong attired sa shrouds sa halip ng ospital gowns.

Ilustrasyon sa Charles Dickens' Martin Chuzzlewit (1842-3). Ang Nurse Gamp ay naging stereotype ng mga walang kakayahan na nars noong unang bahagi ng panahon ng Victoria, bago ang mga repormang konektado sa Florence Nightingale (Credit: Public Domain).

Ang paghuhugas ng kamay, isang napakahalagang bahagi ng pag-iwas sa impeksyon sa panahon ng Covid- 19 na krisis, ay palaging pangunahing pangunahing ritwal ng pag-aalaga: ang mga kamay ay hinugasan, at nananatili pa rin, bago at pagkatapos ng bawat gawain.

Sa mga araw na ito, karaniwan nang magsuot ng guwantes para sa anumang bagay na nanganganib na madikit sa mga likido sa katawan ngunit para sa karamihan ng ika-20 siglong guwantes ay hindi karaniwang isinusuot maliban sa mga sterile na pamamaraan. Sinabi sa amin na ito ay nakakahiya para sa mga pasyente dahil ito ay nagparamdam sa kanila na hindi sila mahawakan.

3. Ang poultice

Ang mga lotion at potion ay palaging katangian ng mga ritwal ng pag-aalaga.

Sa isang pagkakataon, ginamit ang mga kaolin poultices upang alisin ang impeksiyon mula sa namamagang bahagi ng katawan o mula sa isang sugat.

Ipinakita sa mga batang babae sa paaralan sa Britain kung paano gumawa ng pantapal, 1942 (Credit: Public Domain).

Noong 1950s, ang mga nars ay gumagawa ng poultice tuwing umaga, gamit ang methyl salicylate, glycerine, thymol at aromatic oil na nakabalot sa lint at gauze at sheeting.

Naiimbak sa likod ng steriliser upang panatilihing mainit-init, ang isang seksyon ay pinuputol kapag kailangan ng poultice. Habang ang initnakatulong sa paglabas ng impeksyon, ang pagpapanatiling mainit sa pantapal sa buong araw ay isang imbitasyon para sa bacteria na pumasok.

4. Ang mga Droga

Ang mga drug round ay nananatiling mahalagang bahagi ng anumang araw ng pag-aalaga. Tulad ng sa 'tunay na mundo', ang mga patakaran at ang aming pag-unawa sa mga gamot sa ospital ay patuloy na nagbabago.

Ang mga sanggunian sa opium at belladonna ay matatagpuan sa mitolohiyang Griyego at ginamit ang mga ito para sa pagtanggal ng sakit mula noon.

Sa mga ospital noong 1940s, ang opium ay inilapat sa isang malambot na tela na isinasawsaw sa mainit na tubig, na kilala bilang stupe.

Sa parehong panahon, ang mga nars ay ipinaalam na ang mga reseta ay dapat na nakasulat sa Latin bilang ito ang 'pangkalahatang wika' at na kadalasan ang mga doktor ay may mahinang sulat-kamay.

5. Alcohol

Habang nagpapatuloy ang ritwal ng drug round, nagbago ang laman ng drugs trolley. Sa karamihan ng ika-20 siglo, nakagawian na ang paggamit ng alak.

Maaaring ito ay sumasalamin sa panahon kung saan ang lakas ng alak ay mas mababa kaysa ngayon at ito ay hindi gaanong aktibidad sa lipunan – ang mga soft drink sa ngayon ay hindi na 't exist.

Anuman ang dahilan, nakagawiang mag-alok ng beer sa men's surgical ward upang madagdagan ang kanilang paggamit ng likido.

Gayundin, inaalok ang sherry bago kumain upang hikayatin ang mga matatandang pasyente. upang kumain, isang brandy o whisky ay iaalok sa mga vascular ward upang mapabuti ang paglawak ng mga daluyan ng dugo, at gingamit ang gin upang pasiglahin angpantog ng mga post-operative na pasyente na nahihirapang umihi.

Naaalala ng isang nars ang isang pasyente na sumisigaw sa kanya dahil sa hindi pag-‘tipping ng baso at pagbuhos ng Guinness ng dahan-dahan’. Isang bagay na hindi karaniwang itinuturo sa pagsasanay.

Larawan ng isang men’s ward sa Dorset County Hospital ni Thomas Grigg. Gayundin ang pinakaunang kilalang imahe ng isang ward interior sa ospital na ito. (Credit: Dorset County Museum/CC).

6. Ang paninigarilyo

Ang paninigarilyo rin, ay isang bahagi ng panlipunang tela sa 20th century Britain at wala nang higit pa kaysa sa mga ospital.

Karaniwan para sa mga pasyente na may mga ashtray sa kanilang mga locker at dahil ang kanilang paninigarilyo ay kailangang maayos na balanse sa kanilang pangangailangan para sa oxygen sa pamamagitan ng piped supply sa dingding.

Sa isang ward ng matatandang tao sa East London, ang mga estudyanteng nars na naka-duty sa gabi ay nag-roll ng mga sigarilyo para sa kanilang mga pasyente na manigarilyo sa susunod araw.

Walang gaanong pag-unawa sa nakakahumaling na katangian ng paninigarilyo at kung saan mayroon, ang pananaw ay karaniwang dapat maglapat ng lakas ng loob ang mga tao kung gusto nilang huminto.

Walang mga serbisyo sa pagtigil sa paninigarilyo , droga o gum para maibsan ang kanilang pagkagumon.

Maliwanag na ngayon, sa panahon ng krisis sa Covid-19 at sa pinakamahalagang taon ng World Health Organization (WHO) ng nars at midwife, kung gaano kahalaga ang mga nars at kung gaano kahalaga na sila ay may mataas na pinag-aralan.

Sa mga araw na ito, ang nursing ay napakahalaga.sariling propesyon. Wala nang usapan tungkol sa pagiging anghel, pagkakaroon ng bokasyon o pagiging mga alipin ng doktor.

Ang kaugalian at kasanayan, ritwal at mito ay bahagi ng kasaysayan ng pag-aalaga. Ang mga nars sa mga araw na ito ay tungkol sa kasanayang nakabatay sa ebidensya at kritikal na pangangalaga sa kaligtasan.

Si Claire Laurent ay isang may-akda at mamamahayag na dalubhasa sa pampublikong kalusugan, nursing at patakaran sa kalusugan. Mga Ritual & Myths in Nursing ang kanyang unang libro.