Njega je profesija prožeta tradicijom, običajima i praksom.

Imenovanje posebno stvorenih bolnica za Covid-19 po Florence Nightingale odmah evocira slike medicinskih sestara u uštirkanim pregačama i šeširima s volanima kako koračaju uokolo na odjelima koji nose svjetiljku, tim bolje jer se vide mrlje prašine i loše okrenuti kotači kreveta.

Sestrinstvo je izraslo iz vojnog modela pravila za podršku postupcima liječnika i, kao rezultat toga, razvilo je bogatu kulturu rituala i rutina – od obilaska odjela do obilaska droga, od spremanja kreveta do kupanja s dekama.

Slijedi 6 činjenica o njezi.

1. Obuka

U najvećem dijelu 20. stoljeća obuka medicinskih sestara bila je uglavnom nepromijenjena.

S vremenom se naglasak pomaknuo sa stroge discipline i čišćenja na nešto manje hijerarhijski i više tehnički posao, ali ostalo je trogodišnje naukovanje s većim dijelom učenja kroz primjer na odjelima, uknjiženo s nekoliko tjedana u učionici.

Knjige o postupcima sadržavale su korake potrebne za svaki zadatak, od previjanja do klistira , lijekovi za obilazak odjela.

Studentice medicinske sestre vježbaju namještaj kreveta s lutkom u bolnici Westminster (Zasluga: javna domena).

Obilazak odjela bio je i jest važan ritual u životu štićenika. Svaki konzultant imao je svoje posebne mane: pacijenti spremni i čekali su na krevetima, zavjese navučene samo tako, medicinske sestre(osim sestre na odjelu) izvan vidokruga.

Otprilike do 19. kreveta sestra bi uobičajeno kimnula mlađoj medicinskoj sestri da stavi kuhalo za vodu kako bi čaj bio spreman za velikog čovjeka (gotovo uvijek muškarac) na kraju runde, kada bi sestra rasporedila svoj najbolji porculan u svojoj ordinaciji.

Ostale medicinske sestre na odjelu tada bi jurile nudeći noćne posude ili boce pacijentima, kojima su bili uskraćeni dok je obilazak odjela bio u tijeku.

Brzi napredak znanosti tijekom godina znači da se izobrazba medicinskih sestara promijenila do neprepoznatljivosti kako je profesija dorasla izazovu moderne zdravstvene njege.

To je sada trogodišnji studijski program. Studenti sestrinstva više nisu dio plaćene radne snage, iako se 50% njihovog tečaja troši na stažiranje na odjelu. Oni su obrazovani da razumiju, pozvani da ispituju i njihova praksa se temelji na dokazima.

2. Higijena

Tradicionalno, bolnički pacijenti započinju dan ranojutarnjim pranjem – ponekad vrlo rano.

U prošlosti je opkoljeno noćno osoblje teturalo po mraku i pratilo pacijente i odjel je bio besprijekoran prije nego što je jutarnje osoblje stiglo.

Rad u mraku znači da ne možete uvijek vidjeti što radite – jedna medicinska sestra prisjeća se kolegice koja je prala lice pacijentice prije nego što je shvatila da je preminula.

Drugi kaže da je stigla u jutarnju smjenu kako bi pronašla sve pacijentesjedeći u krevetu čist i svježe odjeven u pokrivače umjesto bolničkih ogrtača.

Ilustracija u Charlesu Dickensu Martin Chuzzlewit (1842-3). Medicinska sestra Gamp postala je stereotip o nekompetentnim medicinskim sestrama ranog viktorijanskog doba, prije reformi povezanih s Florence Nightingale (Zasluge: javna domena).

Pranje ruku, tako ključni dio držanja infekcije podalje tijekom Covid-a 19 kriza, oduvijek je bio glavni oslonac rituala dojenja: ruke su se prale, i još uvijek jesu, prije i poslije svakog zadatka.

Ovih je dana uobičajeno nositi rukavice za sve što predstavlja rizik od kontakta s tjelesnim tekućinama, ali za većinu 20. stoljeća rukavice se nisu rutinski nosile osim za sterilne postupke. Rečeno nam je da je to bilo ponižavajuće za pacijente jer su se osjećali nedodirljivima.

3. Oblog

Losioni i napici oduvijek su bili dio rituala dojenja.

Nekoć su se oblozi od kaolina koristili za izvlačenje infekcije iz upaljenog dijela tijela ili iz rana.

Učenice u Britaniji pokazuju kako napraviti oblog, 1942. (Zasluge: Public Domain).

U 1950-ima, medicinske sestre su svako jutro pravile oblog koristeći metil salicilat, glicerin, timol i aromatično ulje umotano u vlakna, gazu i plahte.

Pohranjeno iza sterilizatora da bi se zagrijalo, dio je odrezan kad god je bio potreban oblog. Dok je toplinapomogao izvući infekciju, držanje obloga toplim cijeli dan bio je poziv bakterijama da se smjeste.

4. Lijekovi

Lijekovi ostaju vitalni dio svakog dana dojenja. Kao i u 'stvarnom svijetu', pravila i naše shvaćanje o drogama u bolnici neprestano se mijenjaju.

Opijum i belladonna mogu se pronaći u grčkoj mitologiji i od tada se koriste za ublažavanje bolova.

U bolnicama 1940-ih, opijum se nanosio na meku tkaninu umočenu u vruću vodu, poznatu kao stupe.

U isto doba, medicinske sestre su bile obaviještene da bi recepti trebali biti napisani na latinskom kao ovo je bio 'univerzalni jezik' i da su liječnici vrlo često imali loš rukopis.

5. Alkohol

Dok se ritual s drogom nastavlja, sadržaj kolica s drogom se promijenio. Tijekom većeg dijela 20. stoljeća bila je rutina imati alkohol na brodu.

To je možda odražavalo vrijeme kada je jačina alkohola bila niža nego danas i kada je to bila manje društvena aktivnost – današnja bezalkoholna pića jednostavno nisu Ne postoji.

Koji god da je razlog, bilo je uobičajeno da se na kirurškom odjelu za muškarce nudi pivo kako bi se povećao unos tekućine.

Isto tako, šeri se nudio prije jela kako bi se ohrabrili stariji pacijenti za jelo, rakija ili viski nudili bi se na vaskularnim odjelima za poboljšanje širenja krvnih žila, a gin se koristio za poticanjemjehura onih postoperativnih pacijenata koji su imali poteškoća s mokrenjem.

Jedna se medicinska sestra prisjeća kako je pacijentica vikala na nju jer nije 'prevrnula čašu i polako točila Guinness'. Nešto što se nije rutinski podučavalo na obuci.

Fotografija muškog odjela u bolnici okruga Dorset koju je napravio Thomas Grigg. Također i najranija poznata slika interijera odjela u ovoj bolnici. (Zasluge: Muzej okruga Dorset/CC).

6. Pušenje

Pušenje je također bilo dio društvenog tkiva u Britaniji 20. stoljeća i nigdje više nego u bolnicama.

Bilo je uobičajeno da pacijenti imaju pepeljare na svojim ormarićima i jer njihovo pušenje mora biti fino uravnoteženo s njihovom potrebom za kisikom putem cijevi za dovod na zidu.

Na jednom odjelu za starije osobe u istočnom Londonu, studentice medicinske sestre na noćnom dežurstvu motale su cigarete svojim pacijentima da sljedeći put popuše dan.

Bilo je malo razumijevanja prirode pušenja koja izaziva ovisnost, a gdje je bilo, općenito je mišljenje bilo da bi ljudi trebali primijeniti snagu volje ako žele prestati.

Nije bilo usluga za prestanak pušenja , drogama ili žvakaćim gumama za ublažavanje njihove ovisnosti.

Jasno je sada, tijekom krize Covid-19 i u ovoj izuzetno važnoj godini Svjetske zdravstvene organizacije (WHO) medicinskih sestara i primalja, koliko su medicinske sestre vrijedne i koliko je bitno da su visoko obrazovani.

Ovih dana sestrinstvo je vrlo važnovlastito zanimanje. Nema više govora o tome da budemo anđeli, da imamo zvanje ili da budemo liječničke sluškinje.

Običaji i praksa, rituali i mitovi dio su povijesti sestrinstva. Medicinske sestre ovih su dana o praksi utemeljenoj na dokazima i sigurnosti kritične njege.

Claire Laurent je autorica i novinarka specijalizirana za javno zdravstvo, njegu i zdravstvenu politiku. Rituali & Myths in Nursing njezina je prva knjiga.