Медицинска сестра је професија прожета традицијом, обичајима и праксом.

Именовање специјално креираних болница Цовид-19 по Флоренс Најтингејл одмах изазива слике медицинских сестара у уштирканим кецељама и набораним шеширима како шетају уоколо одељења која носе фењер, утолико боље виде мрље прашине и лоше окренуте точкове кревета.

Сестринство је прерасло из војног модела правила за подршку поступцима лекара и, као резултат тога, развило је богату културу ритуала и рутина – од обиласка одељења до обиласка дроге, од намештања кревета до купања са ћебама.

Следи 6 чињеница о нези.

1. Обука

У најбољем делу 20. века, обука медицинских сестара је углавном била непромењена.

Временом се нагласак са строге дисциплине и чишћења померио на маргинално мање хијерархијски и више технички посао, али то је остало трогодишње шегртовање са великим делом учења кроз пример на одељењима, резервисано са неколико недеља у учионици.

Процедуре су обухватиле кораке потребне за сваки задатак, од превијања до клистирања , лекове за обилазак одељења.

Студенске медицинске сестре вежбају прављење кревета са лутком у Вестминстерској болници (Кредит: Публиц Домаин).

Обилазак одељења је био и јесте важан ритуал у животу штићеника. Сваки консултант је имао своје посебне недостатке: пацијенти спремни и чекају на креветима, завесе навучене само тако, медицинске сестре(осим сестре на одељењу) ван видокруга.

Отприлике у кревету 19 би се уобичајено климнуло од сестре млађој медицинској сестри да стави чајник да би чај био спреман за великог човека (скоро увек мушкарац) на крају рунде, када би сестра распоредила свој најбољи порцулан у својој ординацији.

Остали медицински сестре на одељењу би онда јурили да нуде кревете или флаше пацијентима, који су били ускраћени. док је одељењски круг био у току.

Брзи напредак науке током година значи да се обука медицинских сестара променила без икаквог препознавања пошто је професија дорасла изазову модерне здравствене заштите.

То је сада трогодишњи студијски програм. Студенти медицинских сестара више нису део плаћене радне снаге, иако се 50% њиховог курса троши на смештај на одељењу. Они су образовани да разумеју, позвани да испитују и њихова пракса је заснована на доказима.

2. Хигијена

Традиционално, болнички пацијенти започињу дан раним јутарњим прањем – понекад врло рано.

У прошлости, опкољено ноћно особље спотицало је у мраку да би пацијенте опрало и одељење беспрекорно пре доласка јутарњег особља.

Рад у мраку значи да не можете увек да видите шта радите – присећа се једна медицинска сестра како је колегиница умивала лице пацијенткињи пре него што је схватила да је преминула.

Друга каже да је стигла у јутарњу смену да пронађе све пацијентеседећи у кревету чист и свеже одевен у огртачима уместо болничких хаљина.

Илустрација у Чарлс Дикенсовом Мартину Цхуззлевиту (1842-3). Медицинска сестра Гамп постала је стереотип о некомпетентним медицинским сестрама из раног викторијанског доба, пре реформи повезаних са Флоренс Најтингејл (Кредит: Публиц Домаин).

Прање руку, тако кључни део држања инфекције на одстојању током Цовид- 19 криза, одувек је била ослонац ритуала неге: руке су се прале, и још увек се перу пре и после сваког задатка.

Ових дана је уобичајено да се носе рукавице за све што ризикује контакт са телесним течностима, али за већину рукавице 20. века нису се рутински носиле осим за стерилне процедуре. Речено нам је да је то понижавајуће за пацијенте јер се осећају недодирљивим.

3. Облог

Лосиони и напитци су одувек били обележје ритуала дојења.

Некада су се каолински облоги користили за извлачење инфекције са упаљеног дела тела или из рану.

Школске девојчице у Британији показују како се праве облоге, 1942. (Кредит: Публиц Домаин).

Педесетих година прошлог века медицинске сестре су правиле облог сваког јутра, користећи метил салицилат, глицерин, тимол и ароматично уље умотано у длачице и газу и фолију.

Чувано иза стерилизатора да би се одржавало топло, део је одсечен кад год је био потребан облог. Док је топлинапомогао да се извуче инфекција, држање облога топлим цео дан је била позивница да се бактерије уђу.

4. Лекови

Контроле лекова остају витални део сваког дана неге. Као иу „стварном свету“, правила и наше схватање о дрогама у болници се стално мењају.

У грчкој митологији се могу наћи референце на опијум и беладону и од тада се користе за ублажавање болова.

У болницама 1940-их, опијум се наносио на меку крпу умочену у врелу воду, познату као ступе.

У истој ери, медицинске сестре су обавештене да рецепте треба писати латиницом као ово је био 'универзални језик' и да су доктори врло често имали лош рукопис.

5. Алкохол

Док се ритуал нарко-турне наставља, садржај колица са дрогом се променио. Током већег дела 20. века било је уобичајено имати алкохол на броду.

Ово је можда одражавало време када је јачина алкохола била нижа него данас и када је то била мање друштвена активност – данашња безалкохолна пића једноставно нису Не постоји.

Шта год да је био разлог, било је рутинско да се пиво нуди на мушким хируршким одељењима како би се повећао унос течности.

Слично, шери се нудио пре оброка да би охрабрио старије пацијенте За јело би се на васкуларним одељењима нудила ракија или виски да би се побољшала дилатација крвних судова, а џин је коришћен за стимулацијумокраћне бешике оних постоперативних пацијената којима је било тешко да уринирају.

Једна медицинска сестра се сећа да је пацијент викао на њу што није „нагнула чашу и полако сипа Гинис“. Нешто што се рутински није учило на обуци.

Фотографија мушког одељења у болници округа Дорсет, аутора Томаса Грига. Такође и најранија позната слика унутрашњости одељења у овој болници. (Заслуге: Музеј округа Дорсет/ЦЦ).

6. Пушење

И пушење је било део друштвеног ткива у Британији 20. века и нигде више него у болницама.

Било је уобичајено да пацијенти имају пепељаре на својим ормарићима и јер њихово пушење треба да буде фино избалансирано са њиховом потребом за кисеоником преко довода цеви на зиду.

На једном одељењу за старије особе у источном Лондону, студенткиње медицинске сестре на ноћној дужности мотале су цигарете својим пацијентима да пуше следећи дан.

Постојало је мало разумевања о природи зависности од пушења, а тамо где је постојала, генерално се сматрало да људи треба да примењују снагу воље ако желе да престану.

Није било услуга за одвикавање од пушења , дроге или жвакаће гуме да им олакшају зависност.

Јасно је сада, током кризе Цовид-19 и у овој важној години медицинских сестара и бабица Светске здравствене организације (СЗО), колико су медицинске сестре вредне и колико је битно да су високо образовани.

Данас је медицинска сестра веома важнасопствену професију. Нема више говора о томе да сте анђели, да имате позив или да сте слушкиње лекара.

Обичај и пракса, ритуал и мит су део историје медицинских сестара. Медицинске сестре ових дана су о пракси заснованој на доказима и безбедносној критичној нези.

Цлаире Лаурент је ауторка и новинарка специјализована за јавно здравље, негу и здравствену политику. Ритуали & ампер; Митови у сестринству је њена прва књига.