护理是一个沉浸在传统、习俗和实践中的职业。

以弗洛伦斯-南丁格尔的名字命名的专门创建的Covid-19医院，立即让人联想到穿着星形围裙、戴着褶皱帽子的护士提着灯笼在病房里大摇大摆地走来走去，所有这些都是为了看到灰尘的斑点和转动不良的床轮。

护理工作是从支持医生行动的规则的军事模式中发展起来的，因此，发展了丰富的仪式和常规文化--从查房到查药，从铺床到洗毯子。

以下是关于护理工作的6个事实。

1.培训

在20世纪的大部分时间里，护士培训基本上没有改变。

随着时间的推移，重点从严格的纪律和清洁转移到了等级稍低、技术性更强的工作上，但它仍然是一个为期三年的学徒，大部分的学习是通过病房里的实例进行的，并在教室里学习几个星期。

程序书记录了每项工作所需的步骤，从包扎到灌肠，从药物到查房。

学生护士在威斯敏斯特医院用娃娃练习铺床（图片来源：公共领域）。

查房过去是，现在也是，病房生活中的一个重要仪式。 每位顾问都有自己特殊的缺点：病人准备好在床上等待，窗帘拉得恰到好处，护士（除了病房姐妹）不在视线之内。

到了19号床，姐姐会习惯性地点头让小护士把水壶打开，以便在查房结束时为伟人（几乎总是一个男人）准备好茶水，这时姐姐会在她的办公室里摆放她最好的陶瓷。

然后，病房里的其他护士会四处奔走，向病人提供便盆或瓶子，而在查房的过程中，病人却被拒绝使用。

多年来，科学的快速发展意味着护士培训已经发生了翻天覆地的变化，因为这个职业已经上升到了现代保健的挑战。

现在是一个为期三年的学位课程。 护理学生不再是带薪劳动力的一部分，尽管他们的课程有50%是在病房实习。 他们接受教育以理解，被邀请质疑，他们的实践是基于证据的。

2.卫生

传统上，医院的病人以清晨洗漱开始一天的工作--有时非常早。

过去，陷入困境的夜间工作人员在黑暗中蹒跚前行，在早晨工作人员到来之前为病人洗漱，使病房变得一尘不染。

在黑暗中工作意味着你不能总是看到你在做什么--一位护士回忆说，一位同事在给病人洗脸时才意识到她已经去世了。

另一个人说，她在早班时发现所有的病人都干净地坐在床上，而且刚穿上裹尸布而不是医院的长袍。

查尔斯-狄更斯作品中的插图 Martin Chuzzlewit (在与弗洛伦斯-南丁格尔有关的改革之前，甘普护士成为维多利亚时代早期不称职的护士的一个刻板印象（来源：公共领域）。

在Covid-19危机期间，洗手是保持感染的一个关键部分，一直是护理仪式的主流：在每项工作前后都要洗手，现在也是如此。

如今，任何有可能接触到体液的事情都要戴上手套，但在20世纪的大部分时间里，除了无菌手术外，一般都不戴手套。 我们被告知，这对病人来说是一种羞辱，因为这让他们感到无法触及。

3. 膏药

乳液和药水一直是护理仪式的一个特点。

曾几何时，高岭土膏药被用来从身体的发炎部位或伤口中引出感染。

1942年，英国的女学生被演示如何制作膏药（图片来源：公共领域）。

在20世纪50年代，护士们每天早上用水杨酸甲酯、甘油、百里酚和芳香油包在棉絮和纱布及床单中，调制成膏药。

虽然温暖有助于引出感染，但整天保持膏药的温度是细菌滋生的诱因。

4.毒品

药品查房仍然是任何一个护理日的重要组成部分。 就像在 "现实世界 "一样，医院里的规则和我们对药品的理解在不断变化。

在希腊神话中可以找到关于鸦片和颠茄的记载，从那时起，它们就被用于缓解疼痛。

在20世纪40年代的医院里，鸦片被涂抹在蘸有热水的软布上，被称为stupe。

在同一时代，护士们被告知，处方应该用拉丁文书写，因为这是 "通用语言"，而且很多时候医生的字迹很差。

5.酒精

在20世纪的大部分时间里，车上有酒是例行公事，但毒品车的内容已经发生了变化。

这可能反映了一个酒精浓度比今天低的时代，而且它也不是一种社交活动--今天的软饮料还不存在。

不管是什么原因，在男外科病房里提供啤酒以增加他们的液体摄入量是常规做法。

同样，饭前提供雪利酒以鼓励老年患者进食，在血管病房提供白兰地或威士忌以改善血管的扩张，而杜松子酒则用于刺激那些难以排尿的术后患者的膀胱。

一位护士回忆说，一位病人因为她没有 "把杯子翻过来，慢慢地倒入吉尼斯啤酒 "而对她大喊大叫。 这是培训中没有例行教过的东西。

托马斯-格里格拍摄的多塞特郡医院的男病房照片。 也是该医院已知最早的病房内部图片。 (来源：多塞特郡博物馆/CC)。

6.吸烟

在20世纪的英国，吸烟也是社会结构的一部分，在医院里更是如此。

病人在储物柜上放置烟灰缸是很常见的，他们的吸烟需求与他们通过墙壁上的管道供应氧气的需求之间的关系也很微妙。

在东伦敦的一个老年人病房里，值夜班的护士学生为病人卷烟，以便第二天抽。

人们对吸烟的成瘾性了解甚少，即使有，也普遍认为人们如果想戒烟，应该运用意志力。

没有戒烟服务、药物或口香糖来缓解他们的烟瘾。

现在，在Covid-19危机期间，在这个重要的世界卫生组织（WHO）护士和助产士年，很明显，护士是多么有价值，他们接受高度教育是多么重要。

如今，护理工作在很大程度上是自己的职业。 不再有成为天使、拥有天职或成为医生的女仆的说法。

习俗和惯例、仪式和神话是护理历史的一部分。 现在的护士讲究循证实践和安全关键护理。

克莱尔-劳伦特是一名作家和记者，专门研究公共卫生、护理和卫生政策。 护理中的仪式和神话》是她的第一本书。