Māsu profesija ir tradīcijās, paražās un praksē iesakņojusies profesija.

Īpaši izveidoto Covid-19 slimnīcu nosaukšana Florensas Naktīlijas vārdā uzreiz atsauc atmiņā tēlus par māsiņām sārtos priekšautos un frillētās cepurītēs, kas staigā pa nodaļām ar laternu rokās, vēl labāk redzot putekļu plankumus un slikti pagrieztus gultas ratus.

Medicīniskā māsu aprūpe izauga no militāra modeļa, kas paredzēja noteikumus, lai atbalstītu ārstu darbību, un tā rezultātā izveidojās bagāta rituālu un rutīnas kultūra - no palātas apskates līdz zāļu apskatei, no gultas veļas klāšanas līdz segas vannošanai.

Tālāk ir sniegti 6 fakti par māsu aprūpi.

1. Apmācība

Lielāko 20. gadsimta daļu medmāsu apmācība bija gandrīz nemainīga.

Laika gaitā uzsvars no stingras disciplīnas un uzkopšanas pārgāja uz mazliet mazāk hierarhisku un tehniskāku darbu, taču tas joprojām bija trīs gadus ilgs mācekļa darbs, kurā lielāko daļu mācību veidoja piemērs nodaļās, ko papildināja pāris nedēļu mācīšanās klasē.

Procedūru grāmatiņās bija ierakstīti pasākumi, kas nepieciešami katram uzdevumam - no pārsiešanas līdz klizmai, no medikamentiem līdz palātas apskatei.

Medicīnas māsu studentes vingrinās gultas klāšanā ar lelli Vestminsteras slimnīcā (Credit: Public Domain).

Nodaļas apskate bija un ir svarīgs rituāls nodaļas dzīvē. Katram konsultantam bija savas īpatnības: pacienti gatavi un gaida uz gultām, aizkari aizvilkti tieši tā, māsas (izņemot palātas māsu) nav redzamas.

Apmēram pie 19. gultas māsa parasti piekodināja jaunākajai māsiņai, lai tā uzkarsē tējkannu, lai tēja būtu gatava lielajam vīram (gandrīz vienmēr vīrietim), kad māsa savā kabinetā izvietos savu labāko porcelānu.

Pārējās palātas medmāsas pēc tam skrēja apkārt, piedāvājot pacientiem gultas paliktņus vai pudeles, bet pacientiem, kuriem tie tika atņemti, kamēr notika palātas apskate, tās tika atņemtas.

Gadu gaitā straujā zinātnes attīstība nozīmē, ka medmāsu apmācība ir mainījusies līdz nepazīšanai, jo šī profesija ir spējusi risināt mūsdienu veselības aprūpes izaicinājumus.

Tagad tā ir trīs gadu studiju programma. Māszinību studenti vairs nav daļa no algotā darbaspēka, lai gan 50 % studiju kursa viņi pavada praksē nodaļās. Viņi tiek izglītoti, lai saprastu, aicināti uzdot jautājumus, un viņu prakse ir balstīta uz pierādījumiem.

2. Higiēna

Tradicionāli slimnīcas pacienti dienu sāk ar rīta mazgāšanos - dažkārt ļoti agri.

Agrāk apgrūtinātie nakts aprūpētāji tumsā staigāja, lai nomazgātu pacientus un padarītu nodaļu nevainojamu, pirms ierodas rīta personāls.

Strādājot tumsā, ne vienmēr var redzēt, ko darāt, - kāda medmāsa atceras, ka kolēģe mazgājusi pacienta seju, pirms sapratusi, ka viņš ir miris.

Cita stāsta, ka, ierodoties uz rīta maiņu, viņa visus pacientus atrada tīrus un svaigi ģērbtus slimnīcas drēbju vietā.

Ilustrācija Čārlza Dikensa grāmatā Mārtins Čučlvīts (Martin Chuzzlewit) (1842-3). Medmāsa Gamp kļuva par stereotipu par nekompetentām medmāsām Viktorijas laikmeta sākumā, pirms reformas, kas bija saistītas ar Florensu Naitingeli (Credit: Public Domain).

Roku mazgāšana, kas ir tik svarīga, lai Kovid-19 krīzes laikā nepieļautu infekciju izplatīšanos, vienmēr ir bijusi viens no galvenajiem māsu rituāliem: rokas tika un joprojām tiek mazgātas pirms un pēc katra darba.

Mūsdienās cimdus parasti nēsā visos gadījumos, kad ir risks saskarties ar ķermeņa šķidrumiem, taču lielāko daļu 20. gadsimta cimdus parasti nēsāja tikai sterilām procedūrām. Mums stāstīja, ka pacientiem tas bija pazemojoši, jo lika viņiem justies neskartiem.

3. Apliktnis

Losjoni un eliksīri vienmēr ir bijuši māsu kopšanas rituālu sastāvdaļa.

Savulaik kaolīna uzlējumus izmantoja, lai izvilktu infekciju no iekaisušas ķermeņa vietas vai brūces.

Skolniecēm Lielbritānijā rāda, kā pagatavot aptieciņas, 1942. gads (kredīts: Public Domain).

Pagājušā gadsimta 50. gados medicīnas māsas katru rītu gatavoja aptieciņas, izmantojot metilsalicilātu, glicerīnu, timola un aromātisko eļļu, kas bija ietīta salvetē, marlē un plēvē.

Uzglabāts aiz sterilizatora, lai uzturētu siltumu, katru reizi, kad vajadzēja uzlikt apsēju, tika nogriezta daļa. Lai gan siltums palīdzēja izvilkt infekciju, apsēju turēšana siltumā visu dienu bija kā aicinājums baktērijām ieviesties.

4. Narkotikas

Tāpat kā "reālajā pasaulē", noteikumi un mūsu izpratne par zālēm slimnīcā pastāvīgi mainās.

Atsauces uz opiju un belladonnu atrodamas jau grieķu mitoloģijā, un kopš tā laika tās tiek izmantotas sāpju remdēšanai.

20. gadsimta 40. gados slimnīcās opijs tika uzklāts uz karstā ūdenī iemērktas mīkstas drāniņas, ko sauca par stupe.

Tajā pašā laikmetā medmāsas tika informētas, ka receptes jāraksta latīņu valodā, jo tā ir "universālā valoda" un ka ļoti bieži ārstiem ir slikts rokraksts.

5. Alkohols

Lai gan narkotiku apskates rituāls turpinās, narkotiku ratiņu saturs ir mainījies. 20. gadsimta lielākajā daļā bija ierasts, ka narkotiku ratiņos bija arī alkohols.

Iespējams, tas atspoguļoja laiku, kad alkohola daudzums bija mazāks nekā mūsdienās un tas nebija tik sabiedriska nodarbe - mūsdienu bezalkoholiskie dzērieni vienkārši nepastāvēja.

Lai kāds būtu iemesls, vīriešu ķirurģiskajā nodaļā parasti tika piedāvāts alus, lai palielinātu šķidruma uzņemšanu.

Tāpat pirms ēdienreizēm vecākiem pacientiem piedāvāja šeriju, lai mudinātu viņus ēst, asinsvadu nodaļās piedāvāja brendiju vai viskiju, lai uzlabotu asinsvadu paplašināšanos, un džinu lietoja, lai stimulētu urīnpūsli pacientiem pēc operācijām, kuriem bija grūtības izdalīt urīnu.

Kāda medmāsa atceras, kā pacients uz viņu kliedza par to, ka viņa nav "uzgāzusi glāzi un lēnām ielejusi Ginesu". Tas nebija ierasta lieta, ko mācīja apmācību laikā.

Tomasa Griga (Thomas Grigg) fotogrāfija, kurā redzama Dorsetas apgabala slimnīcas vīriešu palāta. Arī agrākais zināmais šīs slimnīcas palātas interjera attēls. (Kredīts: Dorsetas apgabala muzejs/CC).

6. Smēķēšana

Arī smēķēšana 20. gadsimtā Lielbritānijā bija daļa no sociālā auduma, un nekur citur tā nebija izplatīta vairāk kā slimnīcās.

Bija ierasts, ka pacientiem pie skapīšiem bija pelnu trauki un ka viņu smēķēšanas vajadzības bija precīzi sabalansētas ar vajadzību pēc skābekļa, kas tika pievadīts pa pie sienas izvietoto cauruļvadu.

Kādā vecāka gadagājuma cilvēku nodaļā Londonas austrumos studentes māsas, kas dežurēja nakts dežūrās, saviem pacientiem sarullēja cigaretes, lai viņi nākamajā dienā tās varētu smēķēt.

Izpratne par smēķēšanas atkarību bija neliela, un, ja tāda bija, kopumā valdīja uzskats, ka cilvēkiem, ja viņi vēlas atmest smēķēšanu, ir jāpielieto gribasspēks.

Nebija ne smēķēšanas atmešanas pakalpojumu, ne medikamentu vai košļājamās gumijas, kas atvieglotu viņu atkarību.

Tagad, Kovid-19 krīzes laikā un šajā Pasaules Veselības organizācijas (PVO) izsludinātajā medmāsu un vecmāšu gadā, ir skaidrs, cik vērtīgas ir medmāsas un cik svarīgi ir, lai tās būtu augsti izglītotas.

Mūsdienās medmāsas ir ļoti patstāvīga profesija. Nav vairs runu par to, ka viņas ir eņģeļi, ka tās ir aicinātas vai ārstu kalpones.

Paražas un prakse, rituāli un mīti ir daļa no māsu aprūpes vēstures. Mūsdienās māsas rūpējas par uz pierādījumiem balstītu praksi un drošībai kritisku aprūpi.

Klēra Lorāna (Claire Laurent) ir autore un žurnāliste, kas specializējas sabiedrības veselības, māsu aprūpes un veselības politikas jomā. "Rituāli un mīti māsu aprūpē" ir viņas pirmā grāmata.