Медсестринство - це професія, яка просякнута традиціями, звичаями та практикою.

Назва спеціально створених лікарень для хворих на Covid-19 на честь Флоренс Найтінгейл одразу викликає в уяві образи медсестер у накрохмалених фартухах і капелюшках з оборками, які крокують по палатах з ліхтарем, щоб розгледіти цятки пилу і погано повернуті колеса ліжок.

Медсестринство виросло з військової моделі правил для підтримки дій лікарів і, як наслідок, розвинуло багату культуру ритуалів і рутин - від обходу палат до обходу ліків, від заправки ліжок до ванн з ковдрою.

Пропонуємо вашій увазі 6 фактів про медсестринство.

1. навчання

Протягом більшої частини 20-го століття підготовка медичних сестер залишалася практично незмінною.

З часом акцент змістився з суворої дисципліни і прибирання на дещо менш ієрархічну і більш технічну роботу, але це залишалося трирічним навчанням, в якому навчання відбувалося переважно на прикладах у відділеннях, а також протягом кількох тижнів у класі.

Процедурні книги фіксували кроки, необхідні для виконання кожного завдання, від перев'язок до клізм, ліків до обходу палати.

Студенти-медсестри практикують заправку ліжка лялькою у Вестмінстерському госпіталі (Фото: Public Domain).

Обхід палат був і залишається важливим ритуалом у житті відділення. У кожного консультанта були свої особливості: пацієнти готові і чекають на ліжках, штори відсунуті, медсестри (окрім палатної сестри) поза полем зору.

Близько 19-ї ліжка сестра зазвичай кивала молодшій медсестрі, щоб та поставила чайник, щоб чай був готовий для великої людини (майже завжди чоловіка) наприкінці обходу, коли сестра розгортала свій найкращий фарфор у своєму кабінеті.

Решта медсестер у відділенні поспішали запропонувати судно або пляшечку пацієнтам, яким було відмовлено у цьому під час обходу.

Стрімкий розвиток науки протягом багатьох років означає, що підготовка медичних сестер змінилася поза всяким сумнівом, оскільки ця професія відповідає викликам сучасної охорони здоров'я.

Студенти-медсестри більше не є частиною оплачуваної робочої сили, хоча 50% їхнього курсу витрачається на роботу в палатах. Вони навчаються, щоб розуміти, їх запрошують ставити запитання, а їхня практика ґрунтується на фактах.

2. гігієна

Традиційно пацієнти лікарні починають день з ранкового вмивання - іноді дуже раннього.

Раніше нічний персонал, який перебував в облозі, спотикаючись у темряві, мив пацієнтів і наводив чистоту в палаті до приходу ранкового персоналу.

Працюючи в темряві, не завжди можна бачити, що ти робиш - одна медсестра згадує, як її колега вмивала обличчя пацієнтки, перш ніж зрозуміла, що вона померла.

Інша розповіла, що прийшовши на ранкову зміну, побачила, що всі пацієнти сидять у ліжках чисті та свіжо одягнені, в халатах замість лікарняних халатів.

Ілюстрація до твору Чарльза Діккенса Мартін Чазлвіт (Сестра Гамп стала стереотипом некомпетентних медсестер ранньої вікторіанської епохи, до реформ, пов'язаних з Флоренс Найтінгейл (Credit: Public Domain).

Миття рук, така важлива частина запобігання поширенню інфекції під час кризи Covid-19, завжди була основою медсестринського ритуалу: руки мили і продовжують мити до і після кожного завдання.

У наш час прийнято носити рукавички при будь-яких діях, які пов'язані з ризиком контакту з біологічними рідинами, але протягом більшої частини 20-го століття рукавички носили лише під час стерильних процедур. Нам сказали, що це принижує гідність пацієнтів, оскільки змушує їх відчувати себе недоторканними.

3. припарка

Примочки та зілля завжди були частиною ритуалів догляду за хворими.

Свого часу каолінові припарки використовували для витягування інфекції із запаленої ділянки тіла або з рани.

Школяркам у Британії показують, як робити припарки, 1942 рік (Фото: Public Domain).

У 1950-х роках медсестри щоранку робили припарку, використовуючи метилсаліцилат, гліцерин, тимол і ароматичну олію, загорнуту в ворс, марлю і простирадло.

Зберігалася за стерилізатором для збереження тепла, частина відрізалася щоразу, коли була потрібна припарка. Хоча тепло допомагало витягнути інфекцію, збереження припарки в теплі протягом усього дня було запрошенням для бактерій заселитися.

4. наркотики

Обхід лікарських засобів залишається життєво важливою частиною будь-якого медсестринського дня. Як і в "реальному світі", правила і наше розуміння лікарських засобів в лікарні постійно змінюються.

Згадки про опій та беладону можна знайти в грецькій міфології, і з тих пір вони використовуються для полегшення болю.

У лікарнях у 1940-х роках опій наносили на м'яку тканину, змочену в гарячій воді, так званий "дурман".

У ту ж епоху медсестрам повідомляли, що рецепти слід виписувати латиною, оскільки це "універсальна мова", і що дуже часто лікарі мають поганий почерк.

5. алкоголь

Хоча ритуал обходу з наркотиками триває, вміст візка з наркотиками змінився. Протягом більшої частини 20-го століття було звичайною справою мати на борту алкоголь.

Можливо, це відображає час, коли міцність алкоголю була нижчою, ніж сьогодні, і він був менш соціально активним - безалкогольні напої, які існують сьогодні, просто не існували.

Якою б не була причина, пиво в хірургічному відділенні для чоловіків було звичайною справою, щоб збільшити споживання ними рідини.

Так само херес пропонували перед їжею, щоб заохотити літніх пацієнтів до їжі, бренді або віскі пропонували у судинних відділеннях для покращення розширення кровоносних судин, а джин використовували для стимуляції сечового міхура тих післяопераційних пацієнтів, у яких виникали труднощі з відходженням сечі.

Одна медсестра згадує, як пацієнт кричав на неї за те, що вона не "перехилила склянку і не налила "Гіннес" повільно". Цьому зазвичай не навчають під час тренінгів.

Фотографія чоловічої палати в лікарні графства Дорсет, зроблена Томасом Гріггом (Thomas Grigg). Це також найраніше відоме зображення інтер'єру палати в цій лікарні (Credit: Dorset County Museum/CC).

6. куріння

Куріння також було частиною соціальної структури в Британії 20-го століття, і ніде більше, ніж у лікарнях.

Зазвичай пацієнти мали попільнички на своїх шафках, а їхні потреби у палінні були чітко збалансовані з потребами у кисні через трубопровід, що знаходився на стіні.

В одному з відділень для літніх людей у Східному Лондоні студенти-медсестри, які чергували вночі, скручували сигарети для своїх пацієнтів, щоб вони могли викурити їх наступного дня.

Розуміння того, що куріння викликає залежність, було недостатнім, а там, де воно було, люди, як правило, вважали, що для того, щоб кинути курити, вони повинні докласти зусиль, щоб це зробити, треба мати силу волі.

Не було жодних послуг з припинення куріння, ліків чи жуйки для полегшення їхньої залежності.

Зараз, під час кризи Covid-19 і в цей надзвичайно важливий рік медичної сестри і акушерки, оголошений Всесвітньою організацією охорони здоров'я (ВООЗ), стає зрозуміло, наскільки цінними є медичні сестри і наскільки важливо, щоб вони були високоосвіченими.

Сьогодні медсестринство - це дуже самостійна професія. Більше немає розмов про те, що вони ангели, що вони мають покликання або є служницями лікарів.

Звичаї та практика, ритуали та міфи є частиною історії медсестринства. Медсестри сьогодні - це доказова практика та безпечний критичний догляд.

Клер Лоран - авторка та журналістка, що спеціалізується на питаннях громадського здоров'я, медсестринства та політики у сфері охорони здоров'я. "Ритуали та міфи в медсестринстві" - її перша книга.