18. ja 19. sajandil, kust sai vaimuhaige abi? Nagu kõik muu tollal, sõltus see sellest, kui palju raha sul oli.

Need, kes said ravi eest maksta, võisid minna väikesesse erahullumajja. 17. sajandist alates olid need Inglismaal olemas, näiteks Boxis Wiltshire'is (1615), Glastonburys (1656) ja Bilstonis Staffordshire'is (umbes 1700).

Londonis rajati alates umbes 1670. aastast mitmeid hullumaju, eriti Hoxtoni ja Clerkenwelli piirkonnas.

"Hullumeelsusega kauplemine

18. sajandil ja 19. sajandi alguses kasvas Inglismaal pidevalt eraviisiliste hullumajade arv, et rahuldada nn "hullumajade kaubanduse" nõudlust. Need tegutsesid vabaturumajanduse raames kasumipõhiselt.

Mõnda neist juhatasid ilmikute omanikud, samas kui kõige nõutumaid ja kallimaid juhatasid meditsiinitöötajad, nagu MD Thomas Arnoldi Belle Grove Asylum Leicesteris ja MD Nathaniel Cotton'i "Collegium Insanorum" St Albansis.

Üks kõige kõrgematest hullumajadest oli Ticehurst House East Sussexis. 1792. aastal kirurg-apteeker Samuel Newingtoni poolt asutatud majas võisid patsiendid elada eraldi villades, võtta kaasa oma kokad ja isegi ratsutada koertega.

Ticehurst House Asylum (Credit: Wellcome Trust / CC).

Turu teises otsas asus Hoxton House, ebatavaliselt suur asutus, kus ülerahvastatus viis selleni, et mõned patsiendid pidid voodeid jagama.

Selliste erinevate hooldusstandardite tõttu püüti 1774. aastal vastuvõetud uute õigusaktidega reguleerida hullumaja tööstust.

Kõik Inglismaa ja Walesi eraviisilised hullumajad pidid nüüd olema magistraatide poolt litsentseeritud ning nende iga-aastaseid litsentse võis uuendada ainult siis, kui vastuvõturegistreid oli nõuetekohaselt peetud.

Väljaspool pealinna asuvaid hullumaju külastasid rahukohtunikud koos arstiga, samas kui Londonis oli kontrollijaks kuninglik arstide kolleegium.

Samuti nõuti patsientide meditsiinilist tõendamist, mis andis teatava kaitse tervetele inimestele, keda peeti ebamugavaks nende peredele, kes muidu oleksid võinud olla vangistatud koos hullumeelsete inimestega.

Pauper-patsiendid

Võib-olla üllatuslikult võttis enamik eraviisilisi hullumaju vastu nii vaeseid hullumeelseid kui ka erapatsiente, kusjuures nende tasu maksis neid saatnud kogudus või vaestekogudus.

Selle põhjuseks oli see, et vaeste jaoks mõeldud avalike varjupaikade puudus. 1713. aasta eel oli Londoni Bethlem ainus avalik heategevuslik varjupaik Suurbritannias.

18. sajandil loodi üle kogu riigi mitmeid teisi heategevuslikke varjupaikasid, kuid neis raviti vaid väikest arvu inimesi.

Suurem osa Bethlemi haiglast William Henry Tomsi poolt William Maitlandi "History of London" jaoks, avaldatud 1739. aastal (Credit: Sammlung Fane de Salis).

Enamiku vaimuhaigete eest hoolitsesid nende perekonnad või kogudus, kuid ohtlike ja kontrollimatute hulludega ei suudetud toime tulla, mistõttu need inimesed saadeti hooldekodudesse.

1800. aastal oli Inglismaal umbes 50 eraõiguslikku litsentseeritud hullumaja, millest enamikus oli nii era- kui ka vaestepatsiente. Riiklike hooldekodude puudumine muutus riiklikuks murekohaks.

Kuigi 1808. aastal võeti vastu õigusakt, millega julgustati maakondi rajama vaestele mõeldud hullumaju, oli see ainult lubav. Enamik maakondi ei soovinud uusi asutusi rajada märkimisväärsete kulude tõttu.

Seetõttu olid suured piirkonnad riigis ilma avalike hooldekodudeta, nii et kogudused kasutasid jätkuvalt eraviisilisi hullumaju, et majutada vaestele hullumeelseid.

Bootham Parki haigla, endine Yorki vaimuhaigla (Credit: Gordon Kneale Brooke / CC).

1814. aastal olid Yorki varjupaigas ja Bethlemis ilmsiks tulnud skandaalid vaeste väärkohtlemise ja hooletusse jätmise kohta. 1815. ja 1819. aasta vahel toimusid ka arvukad valitsuse uurimised hullude majutusasutuste kohta.

Alates 1820ndatest aastatest võeti vastu täiendavaid õigusakte, millega loodi 1828. aastal Londonis ja 1844. aastal Inglismaal ja Walesis tegutsevad hullumeelsuse volinikud (Commissioners in Lunacy).

Nende inspektorid külastasid ilma ette teatamata kõiki hullumaju, sealhulgas eraviisilisi hullumaju, ning neil oli õigus esitada süüdistusi ja tühistada tegevuslubasid.

Elu hullumajas

Pärast 1834. aastat jätkus eraviisiliste hullumajade kasutamine, kui vastutus vaeste eest läks üle vaestele mõeldud ühingutele.

Näiteks Dudley Liit Worcestershire'is kasutas erinevaid eraviisilisi varjupaikasid, sealhulgas Ricketts' Asylum Droitwichis, Hunningham House Warwickshire'is ja Duddeston Hall Birminghami lähedal.

Alates 1840. aastate algusest kritiseeriti eraviisilisi hullumaju üha enam hooldusstandardite, mehaaniliste piirangute ülemäärase kasutamise ja vaestele mõeldud ebasoodsate majutusvõimaluste pärast.

Oli tavaline, et omanikud ostsid vana mõisa, kasutasid muljetavaldavat peahoonet erapatsientide jaoks ning paigutasid vaestele tallid ja kõrvalhooned.

T. Bowlesi söövitus "Vaimuhaiglas", 1735 (Credit: Wellcome Collection).

Nii oli see ka Duddeston Hallis, endises pankurite mõisas.

See avati 1835. aastal kirurg Thomas Lewise poolt ja oli mõeldud 30 erapatsiendile ja 60 vaestele. Erapatsiendid elasid avaras mõisas ning kasutasid aedu ja territooriumi puhkamiseks ja liikumiseks.

Seevastu kõrvalhoonetes elavatel vaestel olid "kõvad ja sõlmelised" voodid, mille voodipesu oli ebapiisav. 1844. aastal oli nende patsientide ainus puhkekoht "üks igav õu" nii meestele kui ka naistele.

Vaatamata kehvadele elamistingimustele märkisid volinikud, et Thomas Lewis kohtles vaestele patsientidele heatahtlikult.

Erinevad hooldusstandardid

sajandi keskpaigas oli maakondlikes hooldekodudes tavaline töötajate ja patsientide suhe 1:10 või 1:12, samas kui parimates eraarstides oli hooldajate arv palju suurem.

Siiski ei olnud kehtestatud piirangut, kui palju patsiente võis üks valvur hooldada. Varjupaiga omanikud võisid seaduslikult hoida oma kulusid madalal, võttes tööle vähe valvureid, kuid kontrolli säilitamiseks tuli kasutada mehaanilisi piiranguid.

Duddestoni öösel lukustati patsiendid oma tubadesse ning kõige häiritumad ja ohtlikumad patsiendid seoti voodisse.

James Norrise värviline söövitus G. Arnaldi poolt, 1815

Vaeste seaduse ühingud pidid alati kulusid kärpima, seega ootasid nad, kuni nende vaimuhaiged kinnipeetavad olid võimetud, enne kui nad neid hullumajja saadeti.

Kahjuks olid need patsiendid läbinud ägeda, ravitava staadiumi ja neid peeti nüüd krooniliseks ja lootusetuks.

Kui kohtunikud külastasid 1844. aastal Droitwichi varjupaika, avastasid nad suure hulga räpaseid (inkontinente) patsiente,

naaberliitudel on kombeks saata patsiente väga halvas seisukorras, kui neid on hoitud töömajas, kuni nende seisund on muutunud tõeliselt haletsusväärseks.

Pärast seda, kui 1845. aastal võeti vastu seadus, millega kohustati maakondi looma avalikke hooldekodusid, vähenes järsult vaestele mõeldud hullumajade kasutamine. Eramajad pakkusid siiski jätkuvalt olulist teenust jõukatele patsientidele.

Michelle Higgs on vabakutseline kirjanik ja 9 sotsiaalajaloolise raamatu autor. Tema viimane raamat on "Tracing Your Ancestors in Lunatic Asylums", mis on avaldatud kirjastuse Pen & Sword Books poolt.

Esile tõstetud pilt: William Hogarthi "Hullumajas", 1732-1735 (Credit: Sir John Soane'i muuseum).