Во 18 и 19 век, каде може некој со ментална болест да добие помош? Како и сè друго тогаш, зависеше од тоа колку пари имаш.

Оние кои можеа да си дозволат да платат за лекување можеа да одат во мала приватна лудница. Во Англија, тие постоеле од 17 век, на пример, во Бокс во Вилтшир (1615), Гластонбери (1656) и Билстон, Стафордшир (околу 1700 година).

Во Лондон биле основани неколку лудници од околу 1670 година, особено во областите Хокстон и Клеркенвел.

„Трговија со лудило“

Во 18 и почетокот на 19 век, бројот на приватни лудници во Англија постојано се зголемуваше за да се задоволи побарувачката на таканаречената „трговија со лудило“. Тие работеа на профитна основа во рамките на слободната пазарна економија.

Некои беа управувани од лаици, додека најбараните и најскапите беа надгледувани од медицински професионалци како што е азилот Бел Гроув на Томас Арнолд MD во Лестер и Натаниел Котон MD's 'Collegium Insanorum' во Сент Албанс.

Една од најсупериорните лудници беше Тајсхерст Хаус во Источен Сасекс. Основана во 1792 година од хирургот-аптекар Семјуел Њуингтон, пациентите можеле да живеат во посебни вили во дворот, да донесат свои готвачи, па дури и да се возат допесови.

Ticehurst House Asylum (Кредит: Wellcome Trust / CC).

На другиот крај на пазарот се наоѓаше Hoxton House, невообичаено голем објект каде што пренатрупаноста доведе до некои пациенти мораше да ги дели креветите.

Со таквите различни стандарди на грижа, новото законодавство воведено во 1774 година се обиде да ја регулира индустријата на лудници.

Сите приватни лудници во Англија и Велс сега мораа да бидат лиценцирани од судии , а нивните годишни лиценци би можеле да се обноват само доколку регистрите за прием биле соодветно водени.

Лудниците надвор од главниот град ги посетувале Судиите на мирот во придружба на лекар, додека во Лондон, тело за проверка беше Кралското Колеџ за лекари.

Потребна е и медицинска сертификација за пациентите, давајќи им одредена заштита на здравите луѓе кои се сметаат за непријатности за нивните семејства, кои инаку би можеле да бидат затворени со луди.

Сиромашни пациенти

Можеби изненадувачки, повеќето приватни лудници според издржувале сиромашни лудаци како и приватни пациенти, а нивните такси ги плаќал парохијата или синдикатот на сиромашните правници кои ги испратиле. Всушност, пред 1713 година, лондонскиот Бетлем бил единствениот јавен добротворен азил во Британија.

Во текот на 18 век, разни други добротворни азилови биле основани низ целата земја, нотие лекувале само мал број.

Поголемиот дел од болницата во Бетлем од Вилијам Хенри Томс за „Историјата на Лондон“ на Вилијам Мејтланд, објавена 1739 година (Кредит: Sammlung Fane de Salis).

Повеќето ментално болните сиромашни биле згрижени од нивните семејства или парохијата. Сепак, тие не можеа да се справат со опасните и неуправливи лудаци, така што овие луѓе беа испратени во азил.

Во 1800 година, имаше околу 50 приватни лиценцирани лудници во Англија, од кои повеќето беа сместени и приватни и сиромашни пациенти. Недостигот на јавни азили стана извор на национална загриженост.

Иако во 1808 година беше донесена легислатива за да се охрабрат окрузите да градат азилови за сиромашни лудаци, тоа беше само попустливо. Повеќето окрузи не сакаа да основаат нови институции поради значителната цена.

Затоа имаше големи области во земјата без јавни азили, па парохиите продолжија да користат приватни лудници за сместување на сиромашните лудаци.

Бутам Парк болница, поранешен лудачки азил во Јорк (Кредит: Гордон Кнеал Брук / CC).

Во 1814 година, скандалите со малтретирање и запоставување на сиромашните беа откриени во азилот Јорк и во Бетлем. Помеѓу 1815 и 1819 година, имаше и бројни владини истраги во институциите што ги сместуваат лудаците.

Понатамошното законодавство донесено од 1820-тите ги формираше комесари во Лунаси, прво за Лондон во 1828 година, а потоа и за Англија иВелс во 1844 година.

Нивните инспектори ги посетија сите простории во кои се сместени лудаците, вклучително и приватните лудници, без претходна најава, и имаа моќ да гонат и да ги повлечат лиценците.

Животот во лудницата

По 1834 година, употребата на приватни лудници продолжи кога одговорноста за сиромашните беше префрлена на сиромашните правни синдикати. Droitwich, Hunningham House во Warwickshire и Duddeston Hall во близина на Бирмингем.

Од раните 1840-ти, приватните лудници беа сè повеќе критикувани поради стандардите за грижа, прекумерната употреба на механичко ограничување и инфериорното сместување за сиромашните.

1>За сопствениците било вообичаено да купуваат стара куќа, да ја користат импресивната главна зграда за приватни пациенти и да ги затвораат сиромашните во штали и помошни згради.

Т. Офорт на Боулс, „Во азил за лудаци“, 1735 година (Кредит: Wellcome Collection).

Таков беше случајот во Дадестон Хол, замок на поранешен банкар.

Отворен во 1835 година од хирургот Томас Луис, беше лиценциран за 30 приватни пациенти и 60 сиромашни. Приватните пациенти живееле во пространата палата и ги користеле градините и терените за рекреација и вежбање.

Спротивно на тоа, сиромашните во помошните згради имале „тврди и заврзани“ кревети со недоволна постелнина. Во 1844 година, единственото место за рекреација за овиепациентите беа „по еден досаден двор“ за мажи и жени.

И покрај лошите услови за живеење, комесарите коментираа дека Томас Луис со љубезност ги третира сиромашните пациенти.

Различните стандарди на нега

Во средината на 19 век, соодносот персонал/пациент од 1:10 или 1:12 бил вообичаен во окружните азили, додека во најдобрите приватни азил, бројот на присутните бил многу поголем.

Сепак, немаше одредено ограничување за тоа колку пациенти може да биде задолжен еден чувар. Сопствениците на азил можеа законски да ги задржат своите трошоци ниски со вработување на неколку чувари, но за да се задржи контролата, мораше да се користи механичко ограничување.

Во текот на ноќта во Дадестон, пациентите беа заклучени во своите соби, а повознемирените и поопасните беа врзани за нивните кревети.

Обавување во боја на Џејмс Норис од Г. Арналд, 1815 година

Сиромашните синдикати секогаш имале потреба да ги намалат трошоците, па чекале додека нивните ментално болни затвореници не бидат не може да се управува пред да ги испрати во лудница.

За жал, овие пациенти ја поминале акутната, излечива фаза и сега се сметаат за хронични и безнадежни.

Кога судиите го посетиле азилот Дроитвич во 1844 година, откриле големи број на валкани (неконтинентни) пациенти,

обичај е на соседните синдикати да испраќаат пациенти во многу лоша состојба, откако ќе бидат чувани во работните куќи додека нивната состојба не стане навистина жална.

1>Послелегислативата беше донесена во 1845 година со што беше задолжително за окрузите да основаат јавни азилови, а употребата на лудници за сиромашните нагло се намали. Приватните лудници, сепак, продолжија да обезбедуваат важна услуга за богатите пациенти.

Мишел Хигс е хонорарна писателка и авторка на 9 книги за социјална историја. Нејзината последна книга е Tracing Your Ancestors in Lunatic Asylums, објавена од Pen & Sword Books.

Избрана слика: „Во лудницата“ на Вилијам Хогарт, помеѓу 1732 и 1735 година (Кредит: Музејот на Сер Џон Соан).