Noong ika-18 at ika-19 na siglo, saan makakakuha ng tulong ang isang taong may sakit sa isip? Tulad ng lahat ng iba pa noon, nakadepende ito sa kung gaano karaming pera ang mayroon ka.

Ang mga kayang magbayad para sa pagpapagamot ay maaaring pumunta sa isang maliit na pribadong bahay-baliwan. Sa England, umiral na sila mula pa noong ika-17 siglo, halimbawa, sa Box sa Wiltshire (1615), Glastonbury (1656) at Bilston, Staffordshire (c. 1700).

Sa London, maraming madhouse ang itinatag mula sa noong mga 1670, partikular sa mga lugar ng Hoxton at Clerkenwell.

Ang 'trade in kabaliwan'

Noong ika-18 at unang bahagi ng ika-19 na siglo, ang bilang ng mga pribadong bahay-baliwan sa England patuloy na tumaas upang matugunan ang pangangailangan ng tinatawag na 'trade in lunacy'. Nag-operate sila sa batayan ng tubo sa loob ng free market economy.

Ang ilan ay pinamamahalaan ng mga lay proprietor habang ang pinaka-hinahangad at mahal ay pinangangasiwaan ng mga medikal na propesyonal gaya ng Belle Grove Asylum ni Thomas Arnold MD sa Leicester at Nathaniel Cotton 'Collegium Insanorum' ng MD sa St Albans.

Isa sa mga pinaka-superyor na madhouse ay ang Ticehurst House sa East Sussex. Itinatag noong 1792 ng surgeon-apothecary na si Samuel Newington, ang mga pasyente ay maaaring manirahan sa magkakahiwalay na mga villa sa bakuran, magdala ng kanilang sariling mga tagapagluto at kahit na sumakay sahounds.

Ticehurst House Asylum (Credit: Wellcome Trust / CC).

Sa kabilang dulo ng palengke ay ang Hoxton House, isang hindi pangkaraniwang malaking establisyimento kung saan ang siksikan ay humantong sa ilang pasyente. kinakailangang magbahagi ng kama.

Sa gayong magkakaibang mga pamantayan ng pangangalaga, ang bagong batas na ipinakilala noong 1774 ay naghangad na i-regulate ang industriya ng madhouse.

Ang lahat ng pribadong madhouse sa England at Wales ay kailangang lisensyado na ngayon ng mga mahistrado , at ang kanilang taunang mga lisensya ay maaari lamang i-renew kung ang mga rehistro ng admission ay maayos na napanatili.

Ang mga Madhouse sa labas ng kabisera ay binisita ng Justices of the Peace na sinamahan ng isang medical practitioner, habang sa London, ang inspeksyon na katawan ay ang Royal Kolehiyo ng mga Manggagamot.

Kinakailangan din ang sertipikasyong medikal para sa mga pasyente, na nagbibigay ng ilang proteksyon sa mga matino na tao na itinuturing na abala sa kanilang mga pamilya, na maaaring nakakulong kasama ng mga baliw.

Mahihirap na mga pasyente

Marahil nakakagulat, karamihan sa mga pribadong madhouses acc mga dukha na baliw at pati na rin ang mga pribadong pasyente, ang kanilang mga bayarin ay binabayaran ng parokya o mahirap na unyon ng batas na nagpadala sa kanila.

Ito ay dahil may natatanging kakulangan ng pampublikong asylum para sa mahihirap. Sa katunayan, bago ang 1713, ang Bethlem ng London ay ang tanging pampublikong charitable asylum sa Britain.

Noong ika-18 siglo, iba't ibang charitable asylum ang naitatag sa buong bansa, ngunitmaliit na bilang lamang ang kanilang ginagamot.

Karamihan sa Bethlem Hospital ni William Henry Toms para sa 'History of London' ni William Maitland, na inilathala noong 1739 (Credit: Sammlung Fane de Salis).

Karamihan ang mga dukha na may sakit sa pag-iisip ay inaalagaan ng kanilang mga pamilya o ng parokya. Gayunpaman, hindi nila nakayanan ang mga mapanganib at hindi mapangasiwaan na mga baliw kaya ang mga taong ito ay ipinadala sa mga asylum.

Noong 1800, mayroong humigit-kumulang 50 pribadong lisensyadong madhouse sa England, karamihan sa mga ito ay tumanggap ng mga pribado at mahihirap na pasyente. Ang kakulangan ng mga pampublikong asylum ay naging pinagmumulan ng pambansang alalahanin.

Bagaman ang batas ay ipinasa noong 1808 upang hikayatin ang mga county na magtayo ng mga mahihirap na baliw na asylum, ito ay pinahintulutan lamang. Karamihan sa mga county ay nag-aatubili na magtatag ng mga bagong institusyon dahil sa malaking gastos.

Samakatuwid ay may malalaking lugar sa bansa na walang pampublikong asylum, kaya ang mga parokya ay nagpatuloy na gumamit ng mga pribadong bahay-baliwan upang mapaunlakan ang mga mahihirap na baliw.

Bootham Park Hospital, dating York Lunatic Asylum (Credit: Gordon Kneale Brooke / CC).

Noong 1814, ang mga iskandalo ng pagmamaltrato at pagpapabaya sa mga dukha ay nalantad sa York Asylum at sa Bethlem. Sa pagitan ng 1815 at 1819, nagkaroon din ng maraming pagtatanong ng pamahalaan sa mga institusyong tumutugon sa mga baliw.

Ang karagdagang batas na ipinasa mula noong 1820 ay nagtatag ng mga Komisyoner sa Lunacy, una para sa London noong 1828 at pagkatapos ay para sa England atWales noong 1844.

Binisita ng kanilang mga inspektor ang lahat ng lugar na naninirahan sa mga baliw, kabilang ang mga pribadong bahay-baliwan, nang walang paunang abiso, at may kapangyarihang mag-prosecute at mag-withdraw ng mga lisensya.

Buhay sa madhouse

Pagkatapos ng 1834, nagpatuloy ang paggamit ng mga pribadong bahay-baliwan nang ang responsibilidad para sa mga dukha ay inilipat sa mahihirap na unyon ng batas.

Halimbawa, ang Dudley Union sa Worcestershire ay gumamit ng iba't ibang pribadong asylum kabilang ang Ricketts' Asylum sa Droitwich, Hunningham House sa Warwickshire, at Duddeston Hall malapit sa Birmingham.

Mula noong unang bahagi ng 1840s, ang mga pribadong madhouse ay lalong pinupuna sa mga pamantayan ng pangangalaga, labis na paggamit ng mekanikal na pagpigil, at mababang tirahan para sa mga dukha.

Ito ay karaniwan para sa mga may-ari na bumili ng lumang mansion, gamitin ang kahanga-hangang pangunahing gusali para sa mga pribadong pasyente at ikulong ang mga dukha sa mga kuwadra at outbuildings.

T. Ang pag-ukit ni Bowles, 'In a lunatic asylum', 1735 (Credit: Wellcome Collection).

Ito ang kaso sa Duddeston Hall, isang dating mansyon ng bangkero.

Binuksan noong 1835 ng surgeon na si Thomas Lewis, ito ay lisensyado para sa 30 pribadong pasyente at 60 dukha. Ang mga pribadong pasyente ay nanirahan sa maluwag na mansyon at ginamit ang mga hardin at bakuran para sa libangan at pag-eehersisyo.

Sa kabilang banda, ang mga dukha sa labas ng gusali ay may "matigas at buhol-buhol" na mga kama na walang sapat na kama. Noong 1844, ang tanging lugar para sa libangan para sa mga itoAng mga pasyente ay "isang mapurol na bakuran" bawat isa para sa mga lalaki at babae.

Sa kabila ng mahihirap na kondisyon ng pamumuhay, ang mga Komisyoner ay nagkomento na si Thomas Lewis ay tinatrato nang may kabaitan ang mga mahihirap na pasyente.

Magkakaibang pamantayan ng pangangalaga

Noong kalagitnaan ng ika-19 na siglo, ang ratio ng staff sa pasyente na 1:10 o 1:12 ay karaniwan sa mga asylum ng county, habang sa pinakamahuhusay na pribadong asylum, mas malaki ang bilang ng mga attendant.

Gayunpaman, walang nakatakdang limitasyon sa kung gaano karaming mga pasyente ang maaaring pangasiwaan ng isang tagabantay. Ang mga may-ari ng asylum ay maaaring legal na panatilihing mababa ang kanilang mga gastos sa pamamagitan ng paggamit ng ilang mga tagapag-alaga, ngunit upang mapanatili ang kontrol, ang mekanikal na pagpigil ay kailangang gamitin.

Sa gabi sa Duddeston, ang mga pasyente ay ikinulong sa kanilang mga silid at ang higit na nababagabag at mapanganib ay nakatali sa kanilang mga higaan.

Isang makulay na ukit ni James Norris ni G. Arnald, 1815

Ang mahihirap na unyon sa batas ay palaging kailangang magbawas ng mga gastos, kaya't naghintay sila hanggang ang kanilang mga bilanggo na may sakit sa pag-iisip ay hindi mapangasiwaan bago sila ipadala sa isang madhouse.

Nakakalungkot, ang mga pasyenteng ito ay dumaan sa talamak, nalulunasan na yugto at ngayon ay itinuring na talamak at walang pag-asa.

Nang bumisita ang mga mahistrado sa Droitwich Asylum noong 1844, natuklasan nila ang malaking bilang ng maruruming (incontinent) na mga pasyente,

kaugalian na ng mga kalapit na Unyon na magpadala ng mga Pasyente sa napakasamang kalagayan, pagkatapos na maitago sila sa mga bahay-trabaho hanggang sa maging tunay na nakalulungkot ang kanilang kalagayan.

PagkataposAng batas ay ipinasa noong 1845 na ginagawang sapilitan para sa mga county na magtatag ng mga pampublikong asylum, ang paggamit ng mga bahay-baliwan para sa mga dukha ay tumanggi nang husto. Gayunpaman, ang mga pribadong madhouse ay patuloy na nagbigay ng mahalagang serbisyo para sa mayayamang pasyente.

Si Michelle Higgs ay isang freelance na manunulat at may-akda ng 9 na libro sa kasaysayan ng lipunan. Ang pinakahuling libro niya ay Tracing Your Ancestors in Lunatic Asylums, na inilathala ng Pen & Sword Books.

Itinatampok na larawan: 'In The Madhouse' ni William Hogarth, sa pagitan ng 1732 at 1735 (Credit: Sir John Soane's Museum).