Где је у 18. и 19. веку неко са менталном болешћу могао да добије помоћ? Као и све остало тада, зависило је од тога колико новца имаш.

Они који су могли да приуште да плате лечење могли су да оду у малу приватну лудницу. У Енглеској су постојале од 17. века, на пример, у Боксу у Вилтширу (1615), Гластонберију (1656) и Билстону у Стафордширу (око 1700).

У Лондону је неколико лудница основано од око 1670. године, посебно у областима Хоктон и Цлеркенвелл.

'Трговина лудилом'

У 18. и раном 19. веку, број приватних лудница у Енглеској стално расла како би задовољила потражњу такозване 'трговине лудилом'. Пословали су на бази профита у оквиру слободне тржишне економије.

Неке су водили власници лаици, док су најтраженије и најскупље надгледали медицински стручњаци као што су Томас Арнолд МД Белле Грове Асилум у Лестеру и Натханиел Цоттон МД'с 'Цоллегиум Инсанорум' у Ст Албансу.

Једна од најпрестижнијих лудница била је Тицехурст Хоусе у Источном Сасексу. Основан 1792. године од стране хирурга-апотекара Семјуела Њуингтона, пацијенти су могли да живе у засебним вилама на земљишту, да доводе своје куваре, па чак и да се возе допси.

Тицехурст Хоусе Асилум (Кредит: Веллцоме Труст / ЦЦ).

На другом крају пијаце налазила се Хоктон Хоусе, необично велика установа у којој је пренасељеност довела до неких пацијената морају да деле кревете.

Уз тако различите стандарде неге, нови закон уведен 1774. тежио је да регулише индустрију лудница.

Све приватне луднице у Енглеској и Велсу сада су морале да буду лиценциране од стране судија , а њихове годишње дозволе могле би се обновити само ако су пријемни регистри били прописно вођени.

Луднице изван главног града посјећивали су мировни судије у пратњи љекара, док је у Лондону инспекцијски орган био Краљевски Цоллеге оф Пхисицианс.

Медицинска потврда за пацијенте је такође била потребна, дајући одређену заштиту здравим људима који су сматрани непријатношћу за њихове породице, а који би иначе могли бити затворени са лудима.

Осиромашни пацијенти

Можда је изненађујуће, већина приватних лудница по ентузијастични сиромашни лудаци као и приватни пацијенти, а њихове хонораре плаћао је парохијски или синдикални савез који их је послао.

То је било зато што је постојао очигледан недостатак јавних азила за сиромашне. У ствари, пре 1713. године, лондонски Бетлем је био једини јавни добротворни азил у Британији.

Током 18. века, широм земље су основани разни други добротворни азили, алилечили су само мали број.

Већину болнице у Бетлему, аутора Вилијама Хенрија Томса за 'Историју Лондона' Вилијама Мејтланда, објављену 1739. (Кредит: Саммлунг Фане де Салис).

Мост. Душевно болесне сиромахе бринуле су њихове породице или парохија. Међутим, нису могли да се носе са опасним и неконтролисаним лудацима, па су ови људи послани у азиле.

Године 1800. у Енглеској је постојало око 50 приватних лиценцираних лудница, од којих је већина примала и приватне и сиромашне пацијенте. Недостатак јавних азила постао је извор националне бриге.

Иако је 1808. донесен закон који је охрабрио округе да граде азиле за сиромашне лудаке, то је било само допуштено. Већина округа није била вољна да оснује нове институције због знатних трошкова.

Због тога су постојале велике области у земљи без јавних азила, па су жупе наставиле да користе приватне луднице за смештај сиромашних лудака.

Болница Боотхам Парк, некадашња лудница Јорк (Кредит: Гордон Кнеале Брооке / ЦЦ).

Године 1814. скандали малтретирања и занемаривања сиромаха били су разоткривени у азилу у Јорку и у Бетлему. Између 1815. и 1819. године, било је и бројних владиних истрага о институцијама у којима су смештени лудаци.

Даљњи закон донесен из 1820-их успоставио је Комесаре у Лунацију, прво за Лондон 1828. а затим за Енглеску иВелс 1844.

Њихови инспектори обишли су све просторије у којима су смештени лудаци, укључујући приватне луднице, без претходне најаве, и имали су овлашћење да кривично гоне и повлаче дозволе.

Живот у лудници

После 1834. године, употреба приватних лудница је настављена када је одговорност за сиромахе пребачена на сиромашне правне синдикате.

На пример, Дудлеи Унион у Вустерширу користио је разне приватне азиле, укључујући Рицкеттсов азил у Дроитвицх, Хунингхам Хоусе у Ворвикширу и Дуддестон Халл у близини Бирмингема.

Од раних 1840-их, приватне луднице су све више критиковане због стандарда неге, прекомерне употребе механичких ограничења и лошијег смештаја за сиромахе.

Било је уобичајено да власници купују стару вилу, користе импресивну главну зграду за приватне пацијенте и затварају сиромахе у штале и помоћне зграде.

Т. Боулсов бакропис, 'У лудници', 1735. (Кредит: Веллцоме Цоллецтион).

То је био случај у Дуддестон Халлу, бившој банкарској вили.

Отворио 1835. хирург Томас Левис, био је лиценциран за 30 приватних пацијената и 60 сиромаха. Приватни пацијенти су живели у пространој вили и користили баште и терене за рекреацију и вежбање.

Насупрот томе, сиротиња у помоћним зградама имала су „тврде и чворасте” кревете са недовољно постељине. Године 1844. једино место за рекреацију за овепацијенти су били „једног досадног дворишта” за мушкарце и жене.

Упркос лошим животним условима, комесари су коментарисали да је Томас Луис љубазно третирао сиромашне пацијенте.

Различити стандарди нега

Средином 19. века, однос особља и пацијената од 1:10 или 1:12 био је уобичајен у окружним азилима, док је у најбољим приватним азилима број пратилаца био много већи.

Ипак, није било одређеног ограничења за колико пацијената може бити задужен један чувар. Власници азила су могли законски да задрже своје трошкове на ниским тако што ће запошљавати неколико чувара, али да би задржали контролу, морало се користити механичко ограничавање.

Током ноћи у Дуддестону, пацијенти су били закључани у својим собама, а узнемирени и опаснији су били везани за своје кревете.

Баропис Џејмса Нориса у боји Г. Арналда, 1815

Сиромашни правни синдикати су увек морали да смање трошкове, па су чекали да њихови ментално болесни затвореници буду неконтролисани пре него што су их послали у лудницу.

Нажалост, ови пацијенти су прошли акутну, излечиву фазу и сада су сматрани хроничним и безнадежним.

Када су судије посетиле азил Дроитвицх 1844. године, открили су велике број прљавих (инконтинентних) пацијената,

у суседним синдикатима је обичај да пацијенте шаљу у веома лошем стању, након што су држани у радним кућама док њихово стање не постане заиста жалосно.

ПослеЗакон је усвојен 1845. којим су округе биле обавезне да оснивају јавне азиле, употреба лудница за сиромахе нагло је опала. Приватне луднице су ипак наставиле да пружају важну услугу за богате пацијенте.

Мишел Хигс је слободни писац и аутор 9 књига о друштвеној историји. Њена најновија књига је Трацинг Иоур Анцесторс ин Лунатиц Асилумс, у издању Пен &амп; Књиге о мачевима.

Истакнута слика: 'У лудници' Вилијама Хогарта, између 1732. и 1735. (Кредит: Музеј Сир Џона Соуна).