В XVIII и XIX веках где человек с психическим заболеванием мог получить помощь? Как и все остальное в те времена, это зависело от того, сколько у вас было денег.

В Англии они существовали с XVII века, например, в Боксе в Уилтшире (1615), Гластонбери (1656) и Билстоне, Стаффордшир (ок. 1700).

В Лондоне примерно с 1670 года было создано несколько сумасшедших домов, особенно в районах Хокстон и Клеркенвелл.

Торговля безумием

В XVIII и начале XIX века количество частных сумасшедших домов в Англии неуклонно росло, чтобы удовлетворить спрос на так называемую "торговлю сумасшествием". Они работали на основе прибыли в рамках свободной рыночной экономики.

Некоторыми из них управляли светские владельцы, а самые востребованные и дорогие находились под руководством профессионалов-медиков, таких как приют "Belle Grove" Томаса Арнольда в Лестере и "Collegium Insanorum" Натаниэля Коттона в Сент-Олбансе.

Одним из самых превосходных сумасшедших домов был Ticehurst House в Восточном Сассексе. Основанный в 1792 году хирургом-аптекарем Сэмюэлем Ньюингтоном, пациенты могли жить в отдельных виллах на территории, приводить собственных поваров и даже ездить верхом на гончих.

Убежище Ticehurst House (Кредит: Wellcome Trust / CC).

На другом конце рынка находился Hoxton House, необычайно большое заведение, где из-за переполненности некоторым пациентам приходилось делить кровати.

При таких разных стандартах ухода новое законодательство, принятое в 1774 году, стремилось регулировать индустрию сумасшедших домов.

Все частные сумасшедшие дома в Англии и Уэльсе теперь должны были получать лицензию от магистратов, и их ежегодные лицензии могли быть продлены только при условии надлежащего ведения журналов приема.

За пределами столицы сумасшедшие дома посещались мировыми судьями в сопровождении врача, в то время как в Лондоне инспектирующим органом был Королевский колледж врачей.

Также требовалось медицинское освидетельствование пациентов, что давало определенную защиту здравомыслящим людям, воспринимаемым как неудобство для их семей, которые в противном случае могли бы быть заключены в тюрьму вместе с умалишенными.

Нищие пациенты

Возможно, удивительно, что большинство частных сумасшедших домов принимали как нищих сумасшедших, так и частных пациентов, их оплата производилась приходом или союзом бедняков, который их направил.

Это было связано с явной нехваткой государственных приютов для бедных. Фактически, до 1713 года лондонский Бетлем был единственным государственным благотворительным приютом в Великобритании.

В течение XVIII века по всей стране были созданы другие благотворительные приюты, но в них лечилось лишь небольшое количество людей.

Большая часть Бетлемской больницы, выполненная Уильямом Генри Томсом для "Истории Лондона" Уильяма Мейтланда, опубликованной в 1739 году (Credit: Sammlung Fane de Salis).

Однако они не могли справиться с опасными и неуправляемыми сумасшедшими, поэтому таких людей отправляли в приюты.

В 1800 году в Англии насчитывалось около 50 частных лицензированных сумасшедших домов, в большинстве из которых содержались как частные, так и нищие пациенты. Отсутствие государственных приютов стало источником национальной озабоченности.

Хотя в 1808 году был принят закон, поощряющий графства строить приюты для слабоумных, он носил лишь разрешительный характер. Большинство графств не хотели создавать новые учреждения из-за значительных затрат.

Поэтому в стране были большие территории, где не было государственных приютов, поэтому приходы продолжали использовать частные сумасшедшие дома для содержания нищих сумасшедших.

Больница Бутэм Парк, бывшая Йоркская психушка (Credit: Gordon Kneale Brooke / CC).

В 1814 году скандалы, связанные с жестоким обращением и пренебрежением к нищим, были разоблачены в Йоркском приюте и в Бетлеме. В период между 1815 и 1819 годами было проведено множество правительственных расследований в отношении учреждений, где содержались сумасшедшие.

Дальнейшее законодательство, принятое в 1820-х годах, учредило комиссаров по делам о лунатизме, сначала для Лондона в 1828 году, а затем для Англии и Уэльса в 1844 году.

Их инспекторы без предварительного уведомления посещали все помещения, где содержались сумасшедшие, включая частные сумасшедшие дома, и имели право преследовать в судебном порядке и отзывать лицензии.

Жизнь в сумасшедшем доме

После 1834 года использование частных сумасшедших домов продолжилось, когда ответственность за содержание нищих перешла к союзам по закону о бедных.

Например, Союз Дадли в Вустершире использовал различные частные приюты, включая приют Рикеттса в Дройтвиче, Ханнингем Хаус в Уорикшире и Даддестон Холл недалеко от Бирмингема.

С начала 1840-х годов частные сумасшедшие дома все чаще подвергались критике за стандарты ухода, чрезмерное использование механических средств усмирения и некачественное размещение нищих.

Обычно владельцы покупали старый особняк, использовали впечатляющее главное здание для частных пациентов, а нищих размещали в конюшнях и хозяйственных постройках.

Гравюра Т. Боулза "В психушке для умалишенных", 1735 г. (Credit: Wellcome Collection).

Так было в Даддестон-Холле, бывшем особняке банкира.

Открытая в 1835 году хирургом Томасом Льюисом, она была рассчитана на 30 частных пациентов и 60 неимущих. Частные пациенты жили в просторном особняке и использовали сады и территорию для отдыха и физических упражнений.

В отличие от них, у нищих во флигелях были "жесткие и узловатые" кровати с недостаточным количеством постельного белья. В 1844 году единственным местом отдыха для этих пациентов был "один скучный двор" для мужчин и женщин.

Несмотря на плохие условия жизни, члены комиссии отметили, что Томас Льюис относился к нищим пациентам с добротой.

Различные стандарты ухода

В середине 19 века соотношение персонала и пациентов 1:10 или 1:12 было обычным в окружных приютах, в то время как в лучших частных приютах количество обслуживающего персонала было намного больше.

Владельцы психушек могли законно поддерживать низкие расходы, нанимая небольшое количество смотрителей, но для сохранения контроля приходилось использовать механические средства усмирения.

На ночь в Даддестоне пациентов запирали в их комнатах, а наиболее беспокойных и опасных пристегивали к кроватям.

Цветная гравюра Джеймса Норриса работы Г. Арнальда, 1815 г.

Союзы бедняков всегда нуждались в сокращении расходов, поэтому они ждали, пока их психически больные заключенные станут неуправляемыми, прежде чем отправить их в сумасшедший дом.

К сожалению, эти пациенты прошли острую, излечимую стадию и теперь считались хроническими и безнадежными.

Когда мировые судьи посетили приют в Дройтвиче в 1844 году, они обнаружили большое количество грязных (страдающих недержанием) пациентов,

В соседних союзах принято отправлять пациентов в очень плохом состоянии, после того как они содержались в работных домах, пока их состояние не стало действительно плачевным.

После принятия в 1845 году закона, обязывающего графства создавать государственные приюты, использование сумасшедших домов для нищих резко сократилось. Тем не менее, частные сумасшедшие дома продолжали оказывать важные услуги для состоятельных пациентов.

Мишель Хиггс - писатель-фрилансер, автор 9 книг по социальной истории. Ее последняя книга - "Отслеживание ваших предков в психушках", опубликованная издательством Pen & Sword Books.

На иллюстрации: картина Уильяма Хогарта "В сумасшедшем доме", между 1732 и 1735 годами (Credit: Музей сэра Джона Соана).