Trepanning – যাকে trephination, trepanation, trephining বা burr hole করাও বলা হয় – হয়েছে প্রায় 5,000 বছর ধরে অনুশীলন করা হয়েছে, এটি মানব জাতির কাছে পরিচিত প্রাচীনতম চিকিৎসা পদ্ধতিগুলির মধ্যে একটি। সংক্ষেপে, এতে একজন ব্যক্তির মাথার খুলিতে ছিদ্র করা বা খোদাই করা জড়িত।

প্রথাগতভাবে মাথার আঘাত থেকে শুরু করে মৃগীরোগ পর্যন্ত বিভিন্ন রোগের চিকিৎসার জন্য ব্যবহৃত হয়, সমস্ত নিওলিথিকের 5-10 শতাংশে (8,000- 3,000 BC) ইউরোপ, স্ক্যান্ডিনেভিয়া, রাশিয়া, উত্তর ও দক্ষিণ আমেরিকা এবং চীন, সেইসাথে অন্যান্য অনেক এলাকা থেকে মাথার খুলি।

সম্ভবত পদ্ধতি সম্পর্কে সবচেয়ে আশ্চর্যজনক তথ্য হল যে লোকেরা প্রায়শই এটি থেকে বেঁচে থাকে: অনেক প্রাচীন খুলি একাধিকবার ট্র্যাপ্যানিংয়ের মধ্য দিয়ে যাওয়ার প্রমাণ প্রদর্শন করুন।

তাহলে ট্রেপ্যানিং কী? কেন এটি করা হয়েছিল, এবং এটি কি আজও সঞ্চালিত হয়?

এটি শারীরিক এবং মানসিক উভয় যন্ত্রণার চিকিত্সার জন্য ব্যবহৃত হয়েছিল

প্রমাণ থেকে বোঝা যায় যে একাধিক যন্ত্রণার চিকিত্সার জন্য ট্র্যাপ্যানিং করা হয়েছিল। দেখা যাচ্ছে যে এটি সাধারণত যাদের মাথায় আঘাত লেগেছে বা মাথার ক্ষতের পরে জরুরী অস্ত্রোপচার হিসাবে পরিচালিত হয়েছিল। এটি লোকেদের হাড়ের টুকরো টুকরো টুকরো টুকরো টুকরো টুকরো টুকরো টুকরো টুকরো টুকরো টুকরো টুকরো টুকরো রক্ত ​​পরিষ্কার করার অনুমতি দেয় যা মাথায় আঘাতের পরে মাথার খুলির নীচে জমা হতে পারে।

গর্তের ঘেরএই ট্র্যাপানেটেড নিওলিথিক মাথার খুলিটি নতুন হাড়ের টিস্যুর বৃদ্ধির মাধ্যমে গোলাকার করা হয়েছে, যা নির্দেশ করে যে রোগী অপারেশন থেকে বেঁচে গেছেন

ইমেজ ক্রেডিট: রামা, সিসি বাই-এসএ 3.0 এফআর, উইকিমিডিয়া কমন্সের মাধ্যমে

সবকিছু শিকার দুর্ঘটনা থেকে, বন্য প্রাণী, পতন বা অস্ত্রের মতো মাথার আঘাতের কারণ হতে পারে; যাইহোক, ট্র্যাপ্যানিং সাধারণত সেই সংস্কৃতিতে পরিলক্ষিত হয়েছে যেখানে অস্ত্র ব্যাপকভাবে ব্যবহৃত হত৷

এটাও স্পষ্ট যে কখনও কখনও মানসিক স্বাস্থ্যের অবস্থা বা মৃগীরোগের মতো ব্যাধিগুলির চিকিত্সার জন্য ট্রেপ্যানিং ব্যবহার করা হত, একটি অভ্যাস যা 18 শতকে অব্যাহত ছিল . উদাহরণস্বরূপ, বিখ্যাত প্রাচীন গ্রীক চিকিত্সক আরেটিউস দ্য ক্যাপাডোসিয়ান (2য় শতাব্দী খ্রিস্টাব্দ) মৃগীরোগের জন্য অনুশীলনের কথা লিখেছিলেন এবং সুপারিশ করেছিলেন, যখন 13 শতকে অস্ত্রোপচার সম্পর্কিত একটি বই মৃগীরোগের মাথার খুলি ট্র্যাপন করার পরামর্শ দিয়েছিল যাতে "রসিকতা এবং বাতাস বেরিয়ে যেতে পারে এবং বাষ্পীভূত হওয়া”।

এটাও সম্ভবত যে কিছু আচার-অনুষ্ঠানে ট্র্যাপ্যানিং ব্যবহার করা হয়েছিল শরীর থেকে আত্মা টেনে নেওয়ার জন্য, এবং অনেক সংস্কৃতিতে প্রমাণ রয়েছে যে অপসারিত মাথার খুলির অংশগুলি পরে তাবিজ বা টোকেন হিসাবে পরা হত।

এটি বিভিন্ন উপায়ে সঞ্চালিত হতে পারে

বিস্তৃতভাবে, পুরো ইতিহাস জুড়ে ট্রেপ্যানিং সঞ্চালনের জন্য 5টি পদ্ধতি ব্যবহার করা হয়। প্রথমে অব্সিডিয়ান, ফ্লিন্ট বা শক্ত পাথরের ছুরি এবং পরে ধাতব ছুরি ব্যবহার করে আয়তক্ষেত্রাকার ছেদকারী কাট তৈরি করে মাথার খুলির একটি অংশ সরিয়ে ফেলে। এই পদ্ধতিটি সবচেয়ে বেশি পরিলক্ষিত হয়েছেপেরু থেকে মাথার খুলি।

ট্রেপানেশন যন্ত্র, 18 শতক; নুরেমবার্গে জার্মানিক ন্যাশনাল মিউজিয়াম

ইমেজ ক্রেডিট: অ্যানাগোরিয়া, সিসি বাই 3.0 , উইকিমিডিয়া কমন্সের মাধ্যমে

ফ্রান্স থেকে প্রায়শই মাথার খুলির মধ্যে দেখা যায় যে মাথার খুলি খোলার অভ্যাস ছিল চকমকি টুকরা যদিও পদ্ধতিটি ধীর, তবে এটি বিশেষভাবে সাধারণ ছিল এবং রেনেসাঁর মধ্যেও অব্যাহত ছিল। আরেকটি পদ্ধতি ছিল মাথার খুলির মধ্যে একটি বৃত্তাকার খাঁজ কাটা এবং তারপর হাড়ের ছোট ডিস্কটি তুলে নেওয়া; এই কৌশলটি সাধারণ ছিল এবং কেনিয়াতে ব্যাপকভাবে ব্যবহৃত হত।

এটি ঘনিষ্ঠ দূরত্বের গর্তগুলির একটি বৃত্ত ড্রিল করা, তারপর গর্তগুলির মধ্যে হাড় কেটে বা ছেঁকে নেওয়াও সাধারণ ব্যাপার ছিল। একটি বৃত্তাকার ট্রেফাইন বা মুকুট করাত কখনও কখনও ব্যবহার করা হত, এবং একটি প্রত্যাহারযোগ্য কেন্দ্রীয় পিন এবং ট্রান্সভার্স হ্যান্ডেল বৈশিষ্ট্যযুক্ত। এই সরঞ্জামের টুকরোটি ইতিহাস জুড়ে তুলনামূলকভাবে অপরিবর্তিত রয়েছে, এবং কখনও কখনও একই ধরনের অপারেশনের জন্য আজও ব্যবহার করা হয়।

লোকেরা প্রায়শই বেঁচে থাকে

যদিও ট্র্যাপ্যানিং একটি দক্ষ পদ্ধতি ছিল যা প্রায়শই বিপজ্জনক মাথার লোকেদের উপর করা হত ক্ষত, 'নিরাময়' মাথার খুলির গর্তের প্রমাণ দেখায় যে মানুষ প্রায়শই আনুমানিক 50-90 শতাংশ ক্ষেত্রে ট্র্যাপনিং থেকে বেঁচে যায়।

তবে, এটি সর্বদা ব্যাপকভাবে গৃহীত হয়নি: 18 শতকে, প্রাথমিকভাবে ইউরোপীয় এবং উত্তর আমেরিকান বৈজ্ঞানিক সম্প্রদায়গুলি আবিষ্কার করে বিস্মিত হয়েছিল যে অনেক প্রাচীন ট্র্যাপানো মাথার খুলি বেঁচে থাকার প্রমাণ দেখিয়েছিল।যেহেতু তাদের নিজস্ব হাসপাতালে ট্র্যাপ্যানিংয়ের জন্য বেঁচে থাকার হার সবেমাত্র 10%-এ পৌঁছেছিল, এবং নিরাময় করা ট্র্যাপ্যানড খুলিগুলি 'কম উন্নত' বলে মনে করা সংস্কৃতি থেকে এসেছে, তাই বিজ্ঞানীরা বুঝতে পারেননি যে এই জাতীয় সমাজগুলি ঐতিহাসিকভাবে কীভাবে সফল ট্রেপ্যানিং অপারেশন পরিচালনা করেছিল৷

ব্রোঞ্জ যুগের মাথার খুলি মিউজে আর্কিওলজিক ডি সেন্ট-রাফায়েল (সেন্ট-রাফায়েলের প্রত্নতাত্ত্বিক জাদুঘর) এ প্রদর্শিত, যা কমপস-সুর-আর্টুবি (ফ্রান্স) এ পাওয়া গেছে

চিত্র ক্রেডিট: Wisi eu, CC BY-SA 4.0 , Wikimedia Commons এর মাধ্যমে

কিন্তু 18 শতকের পশ্চিমী হাসপাতালগুলি সংক্রমণের বিপদগুলিকে কিছুটা ভুল বুঝেছিল: পশ্চিমের হাসপাতালগুলিতে রোগগুলি ব্যাপকভাবে ছড়িয়ে পড়েছিল এবং প্রায়শই শল্যচিকিৎসা পরবর্তী রোগীদের মৃত্যু হয়, এর পরিবর্তে অপারেশনের সময়ই।

ট্রেপ্যানিং এখনও বিদ্যমান

ট্রেপ্যানিং এখনও কখনও কখনও সঞ্চালিত হয়, যদিও সাধারণত একটি ভিন্ন নামে এবং আরও জীবাণুমুক্ত এবং নিরাপদ যন্ত্র ব্যবহার করে। উদাহরণস্বরূপ, প্রিফ্রন্টাল লিউকোটমি, লোবোটমির পূর্বসূরী, মাথার খুলিতে একটি ছিদ্র কাটা, একটি যন্ত্র ঢোকানো এবং মস্তিষ্কের অংশগুলিকে ধ্বংস করা জড়িত।

আধুনিক সার্জনরাও এপিডুরাল এবং সাবডুরাল হেমাটোমাসের জন্য ক্র্যানিওটোমি করে এবং অস্ত্রোপচার করতে পারে। অন্যান্য নিউরোসার্জিক্যাল পদ্ধতির জন্য অ্যাক্সেস। প্রথাগত ট্র্যাপ্যানিংয়ের বিপরীতে, মাথার খুলির সরানো টুকরো সাধারণত যত তাড়াতাড়ি সম্ভব প্রতিস্থাপন করা হয় এবং ক্র্যানিয়াল ড্রিলের মতো যন্ত্রগুলি কম আঘাতমূলকমাথার খুলি এবং নরম টিস্যু।

আজ, এমন উদাহরণ রয়েছে যে লোকেরা ইচ্ছাকৃতভাবে নিজের উপর ট্র্যাপ্যানিং অনুশীলন করে। উদাহরণস্বরূপ, ইন্টারন্যাশনাল ট্রেপানেশন অ্যাডভোকেসি গ্রুপ এই পদ্ধতির পক্ষে সমর্থন করে যে এটি আলোকিতকরণ এবং বর্ধিত চেতনা প্রদান করে। 1970-এর দশকে, পিটার হ্যালভারসন নামক একজন ব্যক্তি তার বিষণ্নতা নিরাময়ের জন্য তার নিজের মাথার খুলিতে ড্রিল করেছিলেন৷