Трепандау – сонымен қатар трефинация, трепанация, трефинизация немесе саңылау жасау деп те аталады. шамамен 5000 жыл бойы қолданылған, бұл оны адамзат баласына белгілі ең көне медициналық процедуралардың біріне айналдырды. Қысқасы, ол адамның бас сүйегіне тесуді немесе ойып салуды қамтиды.

Дәстүрлі түрде бас жарақатынан эпилепсияға дейінгі әртүрлі ауруларды емдеу үшін қолданылады, барлық неолит дәуірінің 5-10 пайызында трепаннинг белгілері бар (8000-). 3000 жж.) Еуропадан, Скандинавиядан, Ресейден, Солтүстік және Оңтүстік Америкадан және Қытайдан, сонымен қатар басқа да көптеген аймақтардан бас сүйектер.

Мүмкін, бұл процедураның ең таңғаларлық фактісі - адамдар одан жиі аман қалған: көптеген ежелгі бас сүйектер Бірнеше рет трепанизациядан өткендігінің дәлелдерін көрсетіңіз.

Сонымен трепандау дегеніміз не? Бұл неліктен жасалды және ол әлі күнге дейін орындалып жатыр ма?

Ол физикалық және психикалық ауруларды емдеу үшін қолданылған

Дәлелдер трепаннинг көптеген ауруларды емдеу үшін жасалғанын көрсетеді. Бұл көбінесе бас жарақаттары бар адамдарға немесе бас жарақаттарынан кейін шұғыл операция ретінде жасалған сияқты. Бұл адамдарға сынған сүйек бөліктерін алып тастауға және басына соққыдан кейін бас сүйегінің астында жиналуы мүмкін қанды тазартуға мүмкіндік берді.

Тесіктің периметрі.бұл трепанацияланған неолиттік бас сүйегінің жаңа сүйек тінінің өсуімен дөңгеленген, бұл пациенттің операциядан аман қалғанын көрсетеді

Сурет несиесі: Rama, CC BY-SA 3.0 FR , Wikimedia Commons арқылы

Барлығы аңшылық жазатайым оқиғалардан, жабайы жануарлардан, құлаулардан немесе қарулардан бас жарақаттары осыған ұқсас болуы мүмкін; дегенмен, трепандау қару кеңінен қолданылған мәдениеттерде жиі байқалды.

Сонымен қатар трепаннинг кейде психикалық денсаулық жағдайларын немесе эпилепсия сияқты бұзылуларды емдеу үшін қолданылғаны анық, бұл тәжірибе 18 ғасырға дейін жалғасты. . Мысалы, атақты ежелгі грек дәрігері Аретей Кападокиялық (б. з. 2 ғ.) эпилепсияға арналған тәжірибе туралы жазып, оны ұсынса, 13 ғасырда хирургия туралы кітапта эпилепсиямен ауыратындардың бас сүйектерін трепанациялау ұсынылды, осылайша «әзілдер мен ауа шығып кетуі мүмкін. булану».

Сондай-ақ трепаннинг кейбір рәсімдерде рухтарды денеден шығару үшін қолданылған болуы мүмкін және көптеген мәдениеттерде алынған бас сүйегінің бөліктері кейін тұмар немесе белгі ретінде киілгені туралы дәлелдер бар.

Оны әртүрлі тәсілдермен орындауға болады

Жалпы алғанда, тарихта трепанингті орындау үшін қолданылатын 5 әдіс бар. Біріншісі обсидиан, шақпақ тас немесе қатты тастан жасалған пышақтарды, ал кейінірек металды пайдалану арқылы тікбұрышты қиылысатын кесулерді жасау арқылы бас сүйегінің бір бөлігін алып тастады. Бұл әдіс ең жиі байқалдыПеруден алынған бас сүйектер.

Трепанация құралдары, 18 ғасыр; Нюрнбергтегі герман ұлттық мұражайы

Кредиттік сурет: Анагория, CC BY 3.0 , Wikimedia Commons арқылы

Франциядан келген бас сүйектерде жиі байқалатын нәрсе - бас сүйекті тырнақпен қырып алу тәжірибесі болды. шақпақтастың бір бөлігі. Әдіс баяу болса да, ол әсіресе кең таралған және Қайта өрлеу дәуірінде сақталды. Тағы бір әдіс - бас сүйегіне дөңгелек ойық кесу, содан кейін сүйектің кішкентай дискісін көтеру; бұл әдіс кең таралған және Кенияда кеңінен қолданылған.

Бір-біріне жақын орналасқан тесіктердің шеңберін бұрғылау, содан кейін саңылаулар арасындағы сүйекті кесу немесе кесу әдеттегідей болды. Дөңгелек трефин немесе тәжді ара пайдаланылды, онда тартылатын орталық түйреуіш және көлденең тұтқасы бар. Бұл жабдық тарих бойы салыстырмалы түрде өзгеріссіз қалды және кейде әлі күнге дейін ұқсас операциялар үшін қолданылады.

Адамдар жиі аман қалды

Трепандау көбінесе қауіпті басы бар адамдарға жасалатын білікті процедура болғанымен. жаралар, бас сүйегінің «сауықтырылған» саңылауларының дәлелі адамдардың шамамен 50-90 пайызында трепаннингтен аман қалғанын көрсетеді.

Дегенмен, бұл әрдайым кеңінен қабылданбады: 18 ғасырда, ең алдымен, Еуропа мен Солтүстікте. Американдық ғылыми қауымдастықтар көптеген көне бас сүйектерінің тірі қалғанының дәлелі екенін анықтап, абдырап қалды.Өз ауруханаларында трепаннингтен аман қалу деңгейі 10%-ға әрең жететіндіктен және сауығып кеткен бас сүйектері «аз дамыған» деп есептелетін мәдениеттерден келгендіктен, ғалымдар мұндай қоғамдардың тарихи түрде қалай сәтті трепандау операцияларын жүргізгенін түсіне алмады.

Қола дәуірінің бас сүйектері Musée archeologique de Saint-Raphaël (Сент-Рафаэль археологиялық мұражайы), Comps-sur-Artuby (Франция) қаласында табылған

Сурет несиесі: Wisi eu, CC BY-SA 4.0, Wikimedia Commons арқылы

Бірақ 18-ші ғасырдағы Батыс ауруханалары инфекцияның қауіптілігін біршама дұрыс түсінбеді: Батыс ауруханаларындағы аурулар кең тараған және көбінесе операциядан кейінгі науқастардың өліміне әкелді. операцияның өзі кезінде.

Трепандау бүгінгі күні де бар

Трепандау кейде басқа атаумен және стерильді және қауіпсіз құралдарды пайдалану арқылы әлі де орындалады. Мысалы, лоботомия прекурсоры болып табылатын префронтальды лейкотомия бас сүйегіне тесік кесуді, құралды енгізуді және мидың бөліктерін жоюды қамтыды.

Қазіргі хирургтар сонымен қатар эпидуральды және субдуральды гематомалар үшін краниотомияны жасайды және хирургиялық операция жасайды. басқа нейрохирургиялық процедураларға қол жеткізу. Дәстүрлі трепанингтен айырмашылығы, алынған бас сүйегінің бөлігі әдетте мүмкіндігінше тез ауыстырылады, ал бас сүйегінің бұрғылары сияқты құралдардың жарақаты азырақ.бас сүйегі мен жұмсақ тіндер.

Бүгінгі таңда адамдардың өз бетінше трепанингпен айналысатын жағдайлары бар. Мысалы, Халықаралық Trepanation Advocacy Group бұл процедураны ағартушылық пен кеңейтілген сананы қамтамасыз ететін негізде қолдайды. 1970 жылдары Питер Халворсон есімді адам депрессияны емдеу үшін өз бас сүйегіне бұрғылады.