نقب - يشار إليه أيضًا باسم الحفر ، حفر النقب ، الحفر أو عمل ثقب - تمارس منذ حوالي 5000 عام ، مما يجعلها واحدة من أقدم الإجراءات الطبية التي عرفها الجنس البشري. باختصار ، إنها تنطوي على حفر أو حفر حفرة في جمجمة الشخص.

تُستخدم تقليديًا لعلاج الأمراض المختلفة التي تتراوح من صدمة الرأس إلى الصرع ، وهناك دليل على إجراء نقب في 5-10 بالمائة من جميع العصر الحجري الحديث (8000-) 3000 قبل الميلاد) جماجم من أوروبا والدول الاسكندنافية وروسيا وأمريكا الشمالية والجنوبية والصين ، بالإضافة إلى العديد من المناطق الأخرى.

ولعل الحقيقة الأكثر إثارة للدهشة حول الإجراء هي أن الناس غالبًا ما نجوا: العديد من الجماجم القديمة عرض دليل على إجراء نقب عدة مرات.

فما هو النقب؟ لماذا تم إجراؤه وهل يتم إجراؤه حتى اليوم؟

تم استخدامه لعلاج كل من الآلام الجسدية والعقلية

تشير الدلائل إلى أنه تم إجراء نقب لعلاج الآلام المتعددة. يبدو أنه تم إجراؤها بشكل شائع على أولئك الذين يعانون من إصابات في الرأس أو كجراحة طارئة بعد إصابات في الرأس. سمح هذا للناس بإزالة الأجزاء المحطمة من العظام وتنظيف الدم الذي يمكن أن يتجمع تحت الجمجمة بعد ضربة على الرأس.

محيط الحفرةفي جمجمة العصر الحجري الحديث هذه التي تم ثقبها ، يتم تقريبها من خلال نمو نسيج عظمي جديد ، مما يشير إلى أن المريض نجا من العملية

حقوق الصورة: Rama، CC BY-SA 3.0 FR، via Wikimedia Commons

كل شيء من حوادث الصيد أو الحيوانات البرية أو السقوط أو الأسلحة يمكن أن تسبب إصابات في الرأس مثلها ؛ ومع ذلك ، فقد لوحظ نقب النقب بشكل أكثر شيوعًا في الثقافات التي استخدمت فيها الأسلحة على نطاق واسع. . على سبيل المثال ، كتب الطبيب اليوناني القديم الشهير Aretaeus the Cappadocian (القرن الثاني الميلادي) وأوصى بممارسة الصرع ، بينما في القرن الثالث عشر ، أوصى كتاب عن الجراحة بنقب جماجم المصابين بالصرع بحيث "قد تنفجر الخلط والهواء ويصيبهم. يتبخر.

يمكن إجراؤه بطرق مختلفة

بشكل عام ، هناك 5 طرق مستخدمة لإجراء عملية ثقب الجمجمة على مدار التاريخ. قام الأول بإزالة جزء من الجمجمة عن طريق عمل جروح مستطيلة متقاطعة باستخدام سكاكين حجر السج أو الصوان أو الحجر الصلب ، ثم السكاكين المعدنية لاحقًا. تم ملاحظة هذه الطريقة بشكل شائع فيجماجم من بيرو.

أدوات نقب ، القرن الثامن عشر ؛ المتحف الوطني الجرماني في نورمبرغ

حقوق الصورة: Anagoria، CC BY 3.0، via Wikimedia Commons

غالبًا ما لوحظ في الجماجم من فرنسا كانت ممارسة فتح الجمجمة عن طريق كشطها بعيدًا قطعة من الصوان. على الرغم من أن الطريقة بطيئة ، إلا أنها كانت شائعة بشكل خاص واستمرت في عصر النهضة. طريقة أخرى كانت قطع أخدود دائري في الجمجمة ثم رفع القرص العظمي الصغير. كانت هذه التقنية شائعة واستخدمت على نطاق واسع في كينيا.

كان من الشائع أيضًا حفر دائرة من الثقوب المتقاربة ، ثم قطع العظم أو إزميله بين الثقوب. تم استخدام منشار دائري أو منشار تاجي في بعض الأحيان ، وكان يتميز بدبوس مركزي قابل للسحب ومقبض عرضي. ظلت هذه القطعة من المعدات دون تغيير نسبيًا على مر التاريخ ، ولا تزال تستخدم في بعض الأحيان حتى يومنا هذا في عمليات مماثلة. الجروح ، والدليل على ثقوب الجمجمة "الملتئمة" تظهر أن الناس غالبًا ما نجوا من نقب العظام في ما يقدر بنسبة 50-90 في المائة من الحالات.

ومع ذلك ، لم يكن هذا مقبولًا دائمًا على نطاق واسع: في القرن الثامن عشر ، في أوروبا وشمال ارتبكت المجتمعات العلمية الأمريكية لاكتشاف أن العديد من الجماجم القديمة التي تم نقبها أظهرت دليلاً على البقاء على قيد الحياة.نظرًا لأن معدل البقاء على قيد الحياة لعمليات النقب في مستشفياتهم بالكاد وصل إلى 10٪ ، كما أن الجماجم الملتئمة المثقوبة جاءت من ثقافات يُنظر إليها على أنها "أقل تقدمًا" ، لم يستطع العلماء فهم كيف أجرت هذه المجتمعات عمليات نقب ناجحة على مر التاريخ.

جماجم من العصر البرونزي معروضة في Musée archéologique de Saint-Raphaël (المتحف الأثري في Saint-Raphal) ، وجدت في Comps-sur-Artuby (فرنسا)

Image Credit: Wisi eu، CC BY-SA 4.0 ، عبر ويكيميديا ​​كومنز

لكن المستشفيات الغربية في القرن الثامن عشر أساءت إلى حد ما فهم مخاطر العدوى: كانت الأمراض في المستشفيات الغربية متفشية وغالبًا ما أدت إلى وفاة المرضى بعد الجراحة نتيجة لذلك ، بدلاً من أثناء العملية نفسها.

لا يزال إجراء نقب التريبان موجودًا حتى اليوم

لا يزال إجراء نقب التريبان في بعض الأحيان ، على الرغم من أنه شائع تحت اسم مختلف وباستخدام أدوات أكثر تعقيمًا وأمانًا. على سبيل المثال ، تضمنت عملية بضع اللوكوتومي قبل الجبهية ، وهي مقدمة لبضع الفصوص ، قطع ثقب في الجمجمة وإدخال أداة وتدمير أجزاء من الدماغ. الوصول إلى إجراءات جراحة الأعصاب الأخرى. على عكس عمليات نقب الجمجمة التقليدية ، يتم عادةً استبدال قطعة الجمجمة التي تمت إزالتها بأسرع ما يمكن ، وتكون الأدوات مثل التدريبات القحفية أقل ضررًا للعضلة.الجمجمة والأنسجة الرخوة.

اليوم ، هناك حالات لأشخاص يمارسون عمدًا نقب أنفسهم على أنفسهم. على سبيل المثال ، تدعو مجموعة المناصرة الدولية للنقب إلى الإجراء على أساس أنه يوفر التنوير والوعي المعزز. في السبعينيات من القرن الماضي ، حفر رجل يدعى بيتر هالفورسون في جمجمته لمحاولة علاج اكتئابه.