A trepanálást - más néven trepanálást, trepanálást, trepanálást, trepanálást, trepanálást, trepanálást, trepanálást, trepanálást, trepanálást, trepanálást, trepanálást, trepanálást, trepanálást, trepanálást, trepanálást, trepanálást, trepanálást, trepanálást, trepanálást, trepanálást, trepanálást, trepanálást vagy trepanálást - már mintegy 5000 éve alkalmazzák, így ez az egyik legrégebbi orvosi eljárás, amelyet az emberiség ismer.

Hagyományosan különböző betegségek kezelésére használták a fejsérüléstől az epilepsziáig, és az összes neolitikus (Kr. e. 8.000-3.000) koponya 5-10 százalékán találtak bizonyítékot a trepanálásra Európában, Skandináviában, Oroszországban, Észak- és Dél-Amerikában és Kínában, valamint számos más területen is.

Az eljárással kapcsolatban talán az a legmeglepőbb tény, hogy az emberek gyakran túlélték: számos ősi koponyán látható bizonyíték arra, hogy többször is átesett a trepanáláson.

Mi is az a trepanálás, miért csinálták, és ma is végzik-e?

Fizikai és mentális bajok kezelésére egyaránt használták.

A bizonyítékok arra utalnak, hogy a trepanálást többféle betegség kezelésére végezték. Úgy tűnik, hogy leggyakrabban fejsérüléseken vagy fejsérülések utáni sürgősségi műtétként végezték. Ez lehetővé tette, hogy az emberek eltávolítsák a széttört csontdarabokat és kitisztítsák a vért, amely a fejre mért ütés után összegyűlhet a koponya alatt.

Ezen a trepanált neolitikus koponyán a lyuk kerületét új csontszövetek növekedése kerekíti le, ami azt jelzi, hogy a beteg túlélte a műtétet.

Kép hitel: Rama, CC BY-SA 3.0 FR , a Wikimedia Commonson keresztül

A vadászbalesetektől kezdve vadállatok, esések vagy fegyverek okozhattak fejsérüléseket; a trepanálást azonban leginkább olyan kultúrákban figyelték meg, ahol a fegyverek használata széles körben elterjedt volt.

Az is világos, hogy a trepanálást néha mentális egészségügyi állapotok vagy rendellenességek, például az epilepszia kezelésére használták, és ez a gyakorlat a 18. században is folytatódott. Például a híres ókori görög orvos, Kappadókiai Aretaiosz (Kr. u. 2. század) írt és ajánlotta a gyakorlatot epilepszia kezelésére, míg a 13. században egy sebészeti könyvben a koponyák trepanálását ajánlották a következő személyek koponyáinakepilepsziások, hogy "a nedvek és a levegő távozhasson és elpárologhasson".

Az is valószínű, hogy egyes rituálékban a trepanálást használták a szellemek testből való kiszabadítására, és számos kultúrában van bizonyíték arra, hogy az eltávolított koponya részeit később amulettként vagy zálogként viselték.

Ezt többféleképpen lehet elvégezni

A történelem során a trepanálásra általánosságban 5 módszert alkalmaztak. Az első a koponya egy részét úgy távolította el, hogy obszidián, tűzkő vagy kemény kő, később pedig fém késekkel négyszögletes, egymást metsző vágásokat készített. Ezt a módszert leginkább perui koponyáknál figyelték meg.

Trepanációs eszközök, 18. század; Nürnbergi Német Nemzeti Múzeum, Nürnberg

Kép hitel: Anagoria, CC BY 3.0 , a Wikimedia Commonson keresztül

A Franciaországból származó koponyáknál leggyakrabban megfigyelt gyakorlat az volt, hogy a koponyát úgy nyitották fel, hogy egy tűzkődarabbal lekaparták. Bár a módszer lassú, különösen gyakori volt, és a reneszánsz korban is fennmaradt. Egy másik módszer az volt, hogy kör alakú barázdát vágtak a koponyába, majd a kis csontkorongot kiemelték; ez a technika gyakori volt, és Kenyában széles körben alkalmazták.

Az is gyakori volt, hogy egy kör alakú, egymáshoz közel eső lyukakat fúrtak, majd a lyukak között vágták vagy vésték a csontot. Néha használtak kör alakú trepint vagy koronafűrészt, amely visszahúzható központi csapot és keresztirányú fogantyút tartalmazott. Ez a berendezés a történelem során viszonylag változatlan maradt, és néha még ma is használják hasonló műveletekhez.

Az emberek gyakran túlélték

Bár a trepanálás szakszerű eljárás volt, amelyet gyakran végeztek veszélyes fejsérülésekkel rendelkező embereken, a "gyógyult" koponyalyukak bizonyítékai azt mutatják, hogy az emberek gyakran túlélték a trepanálást, becslések szerint az esetek 50-90 százalékában.

Ezt azonban nem mindig fogadták el széles körben: a 18. században elsősorban az európai és az észak-amerikai tudományos közösségek megdöbbenéssel tapasztalták, hogy számos ősi trepanált koponya a túlélés bizonyítékát mutatja. Mivel a saját kórházaikban a trepanálás túlélési aránya alig érte el a 10%-ot, és a meggyógyult trepanált koponyák "kevésbé fejlettnek" tartott kultúrákból származtak,a tudósok nem tudták megérteni, hogy az ilyen társadalmak történelmileg hogyan végezhettek sikeres trepanálási műveleteket.

A Musée archéologique de Saint-Raphaël (Saint-Raphaël-i Régészeti Múzeum) kiállításán kiállított bronzkori koponyák, amelyeket Comps-sur-Artuby-ban (Franciaország) találtak.

Kép hitel: Wisi eu, CC BY-SA 4.0 , a Wikimedia Commonson keresztül

A 18. századi nyugati kórházak azonban némileg félreértették a fertőzés veszélyeit: a nyugati kórházakban elharapództak a betegségek, amelyek gyakran azt eredményezték, hogy a trepanált betegek a műtét után haltak meg, nem pedig a műtét során.

A trepanálás ma is létezik

A trepanálást néha még mindig végzik, bár általában más néven és sterilebb és biztonságosabb eszközökkel. Például a prefrontális leukotómia, a lobotómia előfutára, amely során lyukat vágtak a koponyába, behelyeztek egy eszközt, és elpusztították az agy egyes részeit.

A modern sebészek epidurális és szubdurális vérömlenyek miatt, valamint egyéb idegsebészeti beavatkozásokhoz való sebészeti hozzáférés érdekében is végeznek kraniotómiát. A hagyományos trepanációval ellentétben az eltávolított koponyadarabot általában a lehető leggyorsabban visszahelyezik, és az olyan eszközök, mint a koponyafúró, kevésbé traumatizálják a koponyát és a lágyrészeket.

Manapság vannak olyan esetek, amikor az emberek szándékosan gyakorolják a trepanálást önmagukon. A Nemzetközi Trepanációs Érdekvédelmi Csoport például azzal az indokkal támogatja az eljárást, hogy az megvilágosodást és tudatosságnövekedést biztosít. Az 1970-es években egy Peter Halvorson nevű férfi saját koponyájába fúrt, hogy megpróbálja gyógyítani a depresszióját.