प्राचीन न्यूरोसर्जरी: ट्रेपैनिंग क्या है?

Harold Jones 18-10-2023
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Hieronymus Bosch, 15वीं सदी Image Credit: Hieronymus Bosch, Public Domain, विकिमीडिया कॉमन्स के माध्यम से 'पागलपन का पत्थर निकालना'

Trepanning - जिसे trephination, trepanation, trephining या Burr Hole बनाना भी कहा जाता है - किया गया है लगभग 5,000 वर्षों तक अभ्यास किया गया, जिससे यह मानव जाति के लिए ज्ञात सबसे पुरानी चिकित्सा प्रक्रियाओं में से एक बन गई। संक्षेप में, इसमें किसी व्यक्ति की खोपड़ी में छेद करना या खोदना शामिल है।

परंपरागत रूप से सिर के आघात से लेकर मिर्गी तक की विभिन्न बीमारियों के इलाज के लिए उपयोग किया जाता है, सभी नवपाषाण (8,000- 3,000 ईसा पूर्व) यूरोप, स्कैंडिनेविया, रूस, उत्तर और दक्षिण अमेरिका और चीन के साथ-साथ इसके अलावा कई अन्य क्षेत्रों से खोपड़ी। कई बार ट्रेपैनिंग से गुजरने का प्रमाण प्रदर्शित करें।

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तो ट्रेपैनिंग क्या है? ऐसा क्यों किया गया था, और क्या यह आज भी किया जाता है?

इसका उपयोग शारीरिक और मानसिक दोनों प्रकार के कष्टों के इलाज के लिए किया जाता था

साक्ष्य बताते हैं कि कई कष्टों के इलाज के लिए ट्रेपैनिंग की जाती थी। ऐसा प्रतीत होता है कि यह आमतौर पर सिर की चोटों वाले लोगों पर या सिर के घावों के बाद एक आपातकालीन सर्जरी के रूप में आयोजित किया गया था। इससे लोगों को हड्डी के टूटे हुए टुकड़ों को निकालने और उस रक्त को साफ करने की अनुमति मिली जो सिर पर चोट लगने के बाद खोपड़ी के नीचे जमा हो सकता है।

छेद की परिधिइस नवपाषाण काल ​​में नवपाषाण खोपड़ी को नए अस्थि ऊतक के अंतर्ग्रहण द्वारा गोल किया जाता है, यह दर्शाता है कि रोगी ऑपरेशन से बच गया था

छवि क्रेडिट: रामा, सीसी बाय-एसए 3.0 एफआर, विकिमीडिया कॉमन्स के माध्यम से

सब कुछ शिकार दुर्घटनाओं, जंगली जानवरों, गिरने या हथियारों से इस तरह की सिर की चोटें लग सकती हैं; हालाँकि, ट्रेपैनिंग को उन संस्कृतियों में सबसे अधिक देखा गया है जहाँ हथियारों का व्यापक रूप से उपयोग किया जाता था।

यह भी स्पष्ट है कि ट्रेपैनिंग का उपयोग कभी-कभी मानसिक स्वास्थ्य स्थितियों या मिर्गी जैसे विकारों के इलाज के लिए किया जाता था, जो कि 18 वीं शताब्दी में जारी रहा। . उदाहरण के लिए, प्रसिद्ध प्राचीन यूनानी चिकित्सक एरेटियस द कप्पाडोसियन (दूसरी शताब्दी ईस्वी) ने मिर्गी के लिए अभ्यास के बारे में लिखा और सिफारिश की, जबकि 13 वीं शताब्दी में सर्जरी के बारे में एक पुस्तक ने मिर्गी के रोगियों की खोपड़ी को ट्रेपैनिंग करने की सिफारिश की ताकि "हास्य और हवा बाहर जा सके और लुप्त हो जाना"।

यह भी संभावना है कि शरीर से आत्माओं को खींचने के लिए कुछ अनुष्ठानों में ट्रेपैनिंग का उपयोग किया जाता था, और कई संस्कृतियों में इस बात के प्रमाण हैं कि हटाए गए खोपड़ी के हिस्सों को बाद में ताबीज या टोकन के रूप में पहना जाता था।

यह विभिन्न तरीकों से किया जा सकता है

मोटे तौर पर, पूरे इतिहास में ट्रेपैनिंग करने के लिए 5 विधियों का उपयोग किया जाता है। पहले ने ओब्सीडियन, चकमक पत्थर या कठोर पत्थर के चाकू और बाद में धातु के चाकू का उपयोग करके आयताकार प्रतिच्छेदन कट बनाकर खोपड़ी के एक हिस्से को हटा दिया। में यह तरीका सबसे ज्यादा देखा गया हैपेरू से खोपड़ियां।

ट्रेपैनेशन उपकरण, 18वीं सदी; नूर्नबर्ग में जर्मनिक राष्ट्रीय संग्रहालय

इमेज क्रेडिट: एनागोरिया, सीसी बाय 3.0, विकिमीडिया कॉमन्स के माध्यम से

फ्रांस की खोपड़ियों में सबसे अधिक देखा गया कि कपाल को खुरच कर खोलने की प्रथा थी। चकमक पत्थर का टुकड़ा। हालांकि विधि धीमी है, यह विशेष रूप से सामान्य थी और पुनर्जागरण में बनी रही। एक अन्य विधि खोपड़ी में एक गोलाकार नाली को काट रही थी और फिर हड्डी की छोटी डिस्क को उठा रही थी; यह तकनीक सामान्य थी और केन्या में व्यापक रूप से उपयोग की जाती थी।

यह भी आम बात थी कि पास-पास छेदों का एक चक्र ड्रिल किया जाता था, फिर छेदों के बीच की हड्डी को काट या छेनी जाती थी। कभी-कभी एक गोलाकार ट्रेफिन या क्राउन आरा का उपयोग किया जाता था, और इसमें एक वापस लेने योग्य केंद्रीय पिन और अनुप्रस्थ हैंडल होता था। उपकरण का यह टुकड़ा पूरे इतिहास में अपेक्षाकृत अपरिवर्तित रहा है, और कभी-कभी आज भी इसी तरह के संचालन के लिए उपयोग किया जाता है।

लोग अक्सर बच जाते हैं

हालांकि ट्रेपैनिंग एक कुशल प्रक्रिया थी जो अक्सर खतरनाक सिर वाले लोगों पर की जाती थी। घाव, खोपड़ी के छिद्रों के 'ठीक' होने के साक्ष्य से पता चलता है कि अनुमानित 50-90 प्रतिशत मामलों में लोग अक्सर ट्रेपैनिंग से बच जाते हैं। अमेरिकी वैज्ञानिक समुदायों को यह जानकर आश्चर्य हुआ कि कई प्राचीन ट्रेपैन की गई खोपड़ियों में जीवित रहने के प्रमाण मिले हैं।चूंकि अपने स्वयं के अस्पतालों में ट्रेपैनिंग के लिए जीवित रहने की दर मुश्किल से 10% तक पहुंच गई थी, और ठीक हो चुकी ट्रेपैन की गई खोपड़ी 'कम उन्नत' मानी जाने वाली संस्कृतियों से आई थी, वैज्ञानिक इस बात की थाह नहीं लगा सकते थे कि ऐसे समाजों ने ऐतिहासिक रूप से सफलतापूर्वक ट्रेपैनिंग ऑपरेशन कैसे किए थे।

कॉम्प्स-सुर-आर्टूबी (फ्रांस) में पाए गए मुसी आर्किओलॉजिक डे सेंट-राफेल (सेंट-राफेल के पुरातत्व संग्रहालय) में प्रदर्शित कांस्य युग की खोपड़ियां

इमेज क्रेडिट: Wisi eu, विकिमीडिया कॉमन्स के माध्यम से CC BY-SA 4.0,

लेकिन 18वीं शताब्दी के पश्चिमी अस्पतालों ने संक्रमण के खतरों को कुछ हद तक गलत समझा: पश्चिमी अस्पतालों में बीमारियाँ बहुत अधिक थीं और अक्सर इसके परिणामस्वरूप ट्रेपैन्ड रोगियों की सर्जरी के बाद मृत्यु हो जाती थी, बजाय इसके कि आपरेशन के दौरान ही। उदाहरण के लिए, प्रीफ्रंटल ल्यूकोटॉमी, लोबोटॉमी का एक अग्रदूत, जिसमें खोपड़ी में एक छेद काटना, एक उपकरण डालना और मस्तिष्क के कुछ हिस्सों को नष्ट करना शामिल है। अन्य न्यूरोसर्जिकल प्रक्रियाओं के लिए पहुंच। पारंपरिक ट्रेपैनिंग के विपरीत, खोपड़ी के हटाए गए टुकड़े को सामान्य रूप से जितनी जल्दी हो सके बदल दिया जाता है, और कपाल ड्रिल जैसे उपकरण कम दर्दनाक होते हैं।खोपड़ी और कोमल ऊतक।

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आज ऐसे उदाहरण हैं कि लोग जानबूझकर खुद पर ट्रेपैनिंग करते हैं। उदाहरण के लिए, इंटरनेशनल ट्रेपनेशन एडवोकेसी ग्रुप इस आधार पर प्रक्रिया की वकालत करता है कि यह ज्ञान और बढ़ी हुई चेतना प्रदान करता है। 1970 के दशक में, पीटर हलवोरसन नाम के एक व्यक्ति ने अपने अवसाद को ठीक करने के लिए अपनी ही खोपड़ी में छेद किया।

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हेरोल्ड जोन्स एक अनुभवी लेखक और इतिहासकार हैं, जो हमारी दुनिया को आकार देने वाली समृद्ध कहानियों की खोज करने के जुनून के साथ हैं। पत्रकारिता में एक दशक से अधिक के अनुभव के साथ, उनके पास अतीत को जीवंत करने के लिए विस्तार और वास्तविक प्रतिभा के लिए गहरी नजर है। बड़े पैमाने पर यात्रा करने और प्रमुख संग्रहालयों और सांस्कृतिक संस्थानों के साथ काम करने के बाद, हेरोल्ड इतिहास की सबसे आकर्षक कहानियों का पता लगाने और उन्हें दुनिया के साथ साझा करने के लिए समर्पित है। अपने काम के माध्यम से, वह सीखने के प्यार और लोगों और घटनाओं की गहरी समझ को प्रेरित करने की उम्मीद करते हैं जिन्होंने हमारी दुनिया को आकार दिया है। जब वह शोध और लेखन में व्यस्त नहीं होता है, तो हेरोल्ड को लंबी पैदल यात्रा, गिटार बजाना और अपने परिवार के साथ समय बिताना अच्छा लगता है।