Trepanning – còn được gọi là khoan, khoan, khoan hoặc tạo lỗ khoan – đã được đã được thực hành trong khoảng 5.000 năm, khiến nó trở thành một trong những thủ tục y tế lâu đời nhất mà loài người từng biết đến. Nói tóm lại, nó liên quan đến việc khoan hoặc khoét một lỗ trên hộp sọ của một người.

Theo truyền thống, nó được sử dụng để điều trị các bệnh khác nhau, từ chấn thương đầu đến động kinh, có bằng chứng về việc khoan trong 5-10 phần trăm tất cả thời kỳ đồ đá mới (8.000- 3.000 năm trước Công nguyên) từ Châu Âu, Scandinavia, Nga, Bắc và Nam Mỹ và Trung Quốc, cũng như nhiều khu vực khác bên cạnh.

Có lẽ sự thật đáng ngạc nhiên nhất về thủ tục này là mọi người thường sống sót qua nó: nhiều hộp sọ cổ đại hiển thị bằng chứng về việc đã trải qua quá trình khoan xương nhiều lần.

Vậy khoan xương là gì? Tại sao nó lại được thực hiện và nó vẫn được thực hiện cho đến ngày nay?

Nó được sử dụng để điều trị cả bệnh tật về thể chất và tinh thần

Bằng chứng cho thấy rằng trepanning được thực hiện để điều trị nhiều bệnh tật. Có vẻ như nó được tiến hành phổ biến nhất đối với những người bị thương ở đầu hoặc như một cuộc phẫu thuật khẩn cấp sau những vết thương ở đầu. Điều này cho phép mọi người loại bỏ các mảnh xương bị vỡ và làm sạch máu có thể đọng lại dưới hộp sọ sau một cú đánh vào đầu.

Chu vi của lỗtrong hộp sọ thời kỳ đồ đá mới đã được xẻ tre này được làm tròn bằng mô xương mới mọc vào trong, cho thấy bệnh nhân đã sống sót sau ca phẫu thuật

Tín dụng hình ảnh: Rama, CC BY-SA 3.0 FR , qua Wikimedia Commons

Mọi thứ do tai nạn săn bắn, động vật hoang dã, ngã hoặc vũ khí có thể gây ra vết thương tương tự ở đầu; tuy nhiên, trepanning thường được quan sát thấy nhiều nhất ở các nền văn hóa nơi vũ khí được sử dụng rộng rãi.

Rõ ràng là trepanning đôi khi được sử dụng để điều trị các tình trạng hoặc rối loạn sức khỏe tâm thần như động kinh, một phương pháp vẫn tiếp tục cho đến thế kỷ 18 . Ví dụ, bác sĩ Hy Lạp cổ đại nổi tiếng Aretaeus the Cappadocian (thế kỷ thứ 2 sau Công nguyên) đã viết và khuyến nghị thực hành phương pháp này đối với bệnh động kinh, trong khi vào thế kỷ 13, một cuốn sách về phẫu thuật đã khuyến nghị khoan sọ của những người bị động kinh để “khí và khí có thể thoát ra ngoài và bốc hơi”.

Cũng có khả năng trepanning được sử dụng trong một số nghi lễ để kéo linh hồn ra khỏi cơ thể và có bằng chứng ở nhiều nền văn hóa cho thấy các phần của hộp sọ bị lấy đi sau đó được đeo làm bùa hộ mệnh hoặc vật kỷ niệm.

Nó có thể được thực hiện theo nhiều cách khác nhau

Nói chung, có 5 phương pháp được sử dụng để thực hiện khoan trong suốt lịch sử. Người đầu tiên loại bỏ một phần của hộp sọ bằng cách tạo ra các vết cắt giao nhau hình chữ nhật bằng cách sử dụng dao đá vỏ chai, đá lửa hoặc đá cứng và sau đó là kim loại. Phương pháp này thường được quan sát thấy tronghộp sọ từ Peru.

Dụng cụ khoan, thế kỷ 18; Bảo tàng Quốc gia Đức ở Nuremberg

Tín dụng hình ảnh: Anagoria, CC BY 3.0 , thông qua Wikimedia Commons

Thường được quan sát thấy nhiều nhất ở các hộp sọ từ Pháp là việc mở hộp sọ bằng cách dùng dao cạo đi. mảnh đá lửa. Mặc dù phương pháp này chậm, nhưng nó đặc biệt phổ biến và tồn tại trong thời kỳ Phục hưng. Một phương pháp khác là cắt một rãnh tròn trên hộp sọ rồi nhấc đĩa xương nhỏ ra; kỹ thuật này phổ biến và được sử dụng rộng rãi ở Kenya.

Người ta cũng thường khoan một vòng tròn các lỗ có khoảng cách gần nhau, sau đó cắt hoặc đục xương giữa các lỗ. Đôi khi, một chiếc cưa tròn hoặc cưa vương miện đôi khi được sử dụng và có chốt trung tâm có thể thu vào và tay cầm ngang. Thiết bị này hầu như không thay đổi trong suốt lịch sử và đôi khi vẫn được sử dụng cho đến ngày nay cho các hoạt động tương tự.

Mọi người thường sống sót

Mặc dù khoan thủng là một quy trình lành nghề thường được thực hiện đối với những người có cái đầu nguy hiểm vết thương, bằng chứng về các lỗ hộp sọ 'đã lành' cho thấy con người thường sống sót sau khi bị khoan xương trong khoảng 50-90% trường hợp.

Tuy nhiên, điều này không phải lúc nào cũng được chấp nhận rộng rãi: vào thế kỷ 18, chủ yếu là người châu Âu và Bắc Các cộng đồng khoa học Mỹ đã vô cùng bối rối khi phát hiện ra rằng nhiều hộp sọ cổ xưa bị khoan lỗ cho thấy bằng chứng về sự sống sót.Vì tỷ lệ sống sót khi khoan xương trong bệnh viện của họ chỉ đạt 10% và hộp sọ được khoan đã lành đến từ các nền văn hóa được coi là 'kém tiên tiến', nên các nhà khoa học không thể hiểu được các xã hội như vậy đã tiến hành các hoạt động khoan thành công như thế nào trong lịch sử.

Những hộp sọ từ thời đại đồ đồng được trưng bày tại Musée archéologique de Saint-Raphaël (Bảo tàng Khảo cổ Saint-Raphaël), được tìm thấy ở Comps-sur-Artuby (Pháp)

Tín dụng hình ảnh: Wisi eu, CC BY-SA 4.0 , qua Wikimedia Commons

Nhưng các bệnh viện phương Tây vào thế kỷ 18 đã phần nào hiểu sai về sự nguy hiểm của việc lây nhiễm: bệnh tật ở các bệnh viện phương Tây lan tràn và kết quả là thường dẫn đến hậu quả là những bệnh nhân bị mắc kẹt chết sau phẫu thuật, thay vì trong quá trình phẫu thuật.

Trepanning vẫn còn tồn tại cho đến ngày nay

Trepanning đôi khi vẫn được thực hiện, mặc dù thường dưới một tên khác và bằng cách sử dụng các dụng cụ vô trùng và an toàn hơn. Ví dụ, phẫu thuật mở não trước trán, tiền thân của phẫu thuật cắt thùy não, liên quan đến việc cắt một lỗ trên hộp sọ, đưa một dụng cụ vào và phá hủy các phần của não.

Các bác sĩ phẫu thuật hiện đại cũng thực hiện phẫu thuật mở hộp sọ để lấy máu tụ ngoài màng cứng và dưới màng cứng cũng như để tiến hành phẫu thuật truy cập cho các thủ tục phẫu thuật thần kinh khác. Không giống như phương pháp khoan sọ truyền thống, mảnh sọ bị loại bỏ thường được thay thế càng nhanh càng tốt và các dụng cụ như máy khoan sọ ít gây chấn thương hơn chohộp sọ và mô mềm.

Ngày nay, có những trường hợp người ta cố tình khoan vào chính họ. Ví dụ, Nhóm vận động cho Trepanation Quốc tế ủng hộ thủ tục trên cơ sở rằng nó mang lại sự giác ngộ và nâng cao ý thức. Vào những năm 1970, một người đàn ông tên là Peter Halvorson đã khoan vào hộp sọ của chính mình để cố gắng chữa khỏi bệnh trầm cảm.