Trepanning หรือที่เรียกว่า Trephination, Trepanation, Trephining หรือสร้างรูเสี้ยน ปฏิบัติมาประมาณ 5,000 ปี ทำให้เป็นหนึ่งในกระบวนการทางการแพทย์ที่เก่าแก่ที่สุดที่มนุษย์รู้จัก กล่าวโดยสรุป คือ การเจาะหรือแกะสลักเป็นรูในกะโหลกของคน

แต่เดิมใช้รักษาโรคต่างๆ ตั้งแต่การบาดเจ็บที่ศีรษะไปจนถึงโรคลมบ้าหมู มีหลักฐานของการเจาะทะลุในร้อยละ 5-10 ของยุคหินใหม่ทั้งหมด (8,000- 3,000 ปีก่อนคริสตกาล) กระโหลกจากยุโรป สแกนดิเนเวีย รัสเซีย อเมริกาเหนือและใต้ และจีน รวมถึงพื้นที่อื่นๆ อีกมากมาย

บางทีข้อเท็จจริงที่น่าประหลาดใจที่สุดเกี่ยวกับหัตถการก็คือ ผู้คนมักรอดชีวิตมาได้: กระโหลกโบราณจำนวนมาก แสดงหลักฐานว่าผ่านการเทรแพนมาแล้วหลายครั้ง

แล้วเทรแพนคืออะไร? เหตุใดจึงทำ และยังคงทำอยู่ในปัจจุบัน

ใช้เพื่อรักษาความทุกข์ทั้งทางร่างกายและจิตใจ

หลักฐานบ่งชี้ว่ามีการทำทรีแพนเพื่อรักษาความทุกข์หลายอย่าง ดูเหมือนว่าส่วนใหญ่ทำกับผู้ที่มีอาการบาดเจ็บที่ศีรษะหรือเป็นการผ่าตัดฉุกเฉินหลังจากมีบาดแผลที่ศีรษะ วิธีนี้ทำให้ผู้คนสามารถเอาเศษกระดูกที่แตกออกและล้างเลือดที่ไหลมารวมกันใต้กะโหลกศีรษะได้หลังจากการทุบที่ศีรษะ

ขอบเขตของรูในกะโหลกศีรษะยุคหินใหม่ที่ถูกเจาะนี้ถูกปัดออกโดยการงอกของเนื้อเยื่อกระดูกใหม่ ซึ่งบ่งชี้ว่าผู้ป่วยรอดชีวิตจากการผ่าตัด

เครดิตรูปภาพ: Rama, CC BY-SA 3.0 FR , ผ่าน Wikimedia Commons

ทุกอย่าง จากอุบัติเหตุการล่าสัตว์ สัตว์ป่า การหกล้ม หรืออาวุธ อาจทำให้ได้รับบาดเจ็บที่ศีรษะได้ อย่างไรก็ตาม การฝึกเทรแพนนิ่งพบได้บ่อยที่สุดในวัฒนธรรมที่มีการใช้อาวุธกันอย่างแพร่หลาย

เป็นที่ชัดเจนเช่นกันว่าบางครั้งใช้เทรแพนนิ่งเพื่อรักษาภาวะสุขภาพจิตหรือความผิดปกติต่างๆ เช่น โรคลมบ้าหมู ซึ่งเป็นวิธีปฏิบัติที่ดำเนินมาจนถึงศตวรรษที่ 18 . ตัวอย่างเช่น แพทย์ชาวกรีกโบราณชื่อดัง Aretaeus the Cappadocian (ศตวรรษที่ 2) เขียนและแนะนำวิธีปฏิบัติสำหรับโรคลมบ้าหมู ในขณะที่ในศตวรรษที่ 13 หนังสือเกี่ยวกับการผ่าตัดแนะนำให้เจาะกระโหลกศีรษะของผู้เป็นโรคลมชัก เพื่อที่ว่า “อารมณ์ขันและอากาศจะออกไปและ ระเหยออกไป”

นอกจากนี้ยังมีแนวโน้มว่ามีการใช้เทแพนนิ่งในพิธีกรรมบางอย่างเพื่อดึงวิญญาณออกจากร่างกาย และมีหลักฐานในหลายวัฒนธรรมว่าชิ้นส่วนของกะโหลกศีรษะที่ถูกถอดออกนั้นถูกสวมใส่เป็นเครื่องรางหรือสัญลักษณ์ในเวลาต่อมา

สามารถทำได้หลายวิธี

โดยกว้างๆ มี 5 วิธีที่ใช้ในการทำ Trepanning ตลอดประวัติศาสตร์ คนแรกเอาส่วนหนึ่งของกะโหลกศีรษะออกโดยสร้างรอยตัดเป็นรูปสี่เหลี่ยมผืนผ้าโดยใช้มีดออบซิเดียน หินเหล็กไฟหรือหินแข็ง และต่อมาใช้โลหะ วิธีนี้ได้รับการสังเกตมากที่สุดในกระโหลกจากเปรู

เครื่องมือเจาะเลือด ศตวรรษที่ 18; พิพิธภัณฑสถานแห่งชาติเยอรมานิกในนูเรมเบิร์ก

เครดิตภาพ: Anagoria, CC BY 3.0 , via Wikimedia Commons

สิ่งที่พบได้บ่อยที่สุดในกะโหลกจากฝรั่งเศสคือการฝึกเปิดกะโหลกโดยการขูดออกด้วย ชิ้นส่วนของหินเหล็กไฟ แม้ว่าวิธีนี้จะช้า แต่ก็เป็นเรื่องธรรมดาโดยเฉพาะและคงอยู่มาจนถึงยุคฟื้นฟูศิลปวิทยา อีกวิธีหนึ่งคือการตัดร่องวงกลมเข้าไปในกะโหลกศีรษะแล้วยกกระดูกชิ้นเล็กๆ ออก เทคนิคนี้พบได้ทั่วไปและใช้กันอย่างแพร่หลายในเคนยา

การเจาะรูที่มีระยะห่างชิดกันเป็นวงกลมก็เป็นเรื่องธรรมดาเช่นกัน จากนั้นจึงตัดหรือสิ่วกระดูกระหว่างรูต่างๆ บางครั้งใช้เลื่อยวงเดือน Trephine หรือ Crown และมีหมุดกลางที่ยืดหดได้และที่จับตามขวาง อุปกรณ์ชิ้นนี้ค่อนข้างไม่เปลี่ยนแปลงตลอดประวัติศาสตร์ และบางครั้งก็ยังคงใช้มาจนถึงปัจจุบันสำหรับการดำเนินการที่คล้ายกันนี้

ผู้คนมักรอดชีวิต

แม้ว่าการเทรแพนชันเป็นขั้นตอนที่เชี่ยวชาญซึ่งมักดำเนินการกับผู้ที่มีศีรษะอันตราย บาดแผล หลักฐานของรูกะโหลกที่ 'หายเป็นปกติ' แสดงให้เห็นว่าผู้คนมักรอดชีวิตจากการเจาะทะลุในประมาณ 50-90 เปอร์เซ็นต์ของกรณี

อย่างไรก็ตาม สิ่งนี้ไม่ได้รับการยอมรับอย่างกว้างขวางเสมอไป: ในศตวรรษที่ 18 ส่วนใหญ่ชาวยุโรปและภาคเหนือ ชุมชนวิทยาศาสตร์อเมริกันรู้สึกสับสนเมื่อพบว่ากะโหลกศีรษะโบราณจำนวนมากแสดงหลักฐานการอยู่รอดเนื่องจากอัตราการรอดชีวิตจากการผ่าตัด trepanning ในโรงพยาบาลของพวกเขาแทบจะไม่ถึง 10% และกะโหลก trepanned ที่ได้รับการเยียวยามาจากวัฒนธรรมที่มองว่า 'ก้าวหน้าน้อยกว่า' นักวิทยาศาสตร์จึงไม่สามารถเข้าใจได้ว่าสังคมดังกล่าวประสบความสำเร็จในการดำเนินการ trepanning ในอดีตได้อย่างไร

กะโหลกจากยุคสำริดจัดแสดงที่ Musée archéologique de Saint-Raphaël (พิพิธภัณฑ์โบราณคดี Saint-Raphaël) พบใน Comps-sur-Artuby (ฝรั่งเศส)

เครดิตรูปภาพ: Wisi eu, CC BY-SA 4.0 ผ่านวิกิมีเดียคอมมอนส์

แต่โรงพยาบาลตะวันตกในศตวรรษที่ 18 ค่อนข้างเข้าใจผิดเกี่ยวกับอันตรายของการติดเชื้อ: โรคในโรงพยาบาลตะวันตกมีอาละวาดและมักส่งผลให้ผู้ป่วย trepanned เสียชีวิตหลังการผ่าตัดเป็นผลมากกว่า ระหว่างการดำเนินการเอง

การเทรแพนยังคงมีอยู่ในปัจจุบัน

การเทรแพนในบางครั้งยังคงมีอยู่ แม้ว่าโดยทั่วไปจะใช้ชื่ออื่นและใช้เครื่องมือที่ปลอดเชื้อและปลอดภัยมากขึ้น ตัวอย่างเช่น การผ่าตัดมะเร็งเม็ดเลือดขาวส่วนหน้า ซึ่งเป็นสารตั้งต้นของการผ่าตัด lobotomy ซึ่งเกี่ยวข้องกับการเจาะรูเข้าไปในกะโหลกศีรษะ การใส่เครื่องมือ และการทำลายส่วนต่างๆ ของสมอง

ศัลยแพทย์สมัยใหม่ยังทำการผ่าตัดกะโหลกศีรษะสำหรับก้อนเลือดในผิวหนังและใต้ผิวหนัง และเพื่อเข้ารับการผ่าตัด การเข้าถึงขั้นตอนศัลยกรรมประสาทอื่น ๆ ซึ่งแตกต่างจากการเจาะกะโหลกแบบดั้งเดิม โดยปกติชิ้นส่วนของกะโหลกที่ถูกถอดออกจะถูกเปลี่ยนให้เร็วที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้ และอุปกรณ์อย่างเช่นสว่านเจาะกะโหลกจะกระทบกระเทือนจิตใจน้อยกว่ากระโหลกศีรษะและเนื้อเยื่ออ่อน

ในปัจจุบัน มีตัวอย่างที่ผู้คนตั้งใจฝึกเทแพนนิ่งกับตนเอง ตัวอย่างเช่น กลุ่มผู้สนับสนุนการขุดเจาะน้ำมันระหว่างประเทศสนับสนุนขั้นตอนดังกล่าวบนพื้นฐานที่ให้การตรัสรู้และจิตสำนึกที่เพิ่มขึ้น ในปี 1970 ชายคนหนึ่งชื่อ Peter Halvorson ได้เจาะกะโหลกตัวเองเพื่อพยายามรักษาโรคซึมเศร้า