Trepanning - ek oantsjutten as trephination, trepanation, trephining of it meitsjen fan in burr gat - is west praktisearre foar sawat 5.000 jier, wêrtroch't it ien fan 'e âldste medyske prosedueres bekend is by it minskdom. Koartsein giet it om it boarjen of snijden fan in gat yn 'e skedel fan in persoan.

Tradysjoneel brûkt om ferskate kwalen te behanneljen, fariearjend fan holletrauma oant epilepsy, is d'r bewiis fan trepanning yn 5-10 prosint fan alle Neolitikum (8.000- 3.000 f.Kr.) skedels út Jeropa, Skandinaavje, Ruslân, Noard- en Súd-Amearika en Sina, en ek in protte oare gebieten dêrnjonken.

Miskien is it meast ferrassende feit oer de proseduere dat minsken it faaks oerlibbe hawwe: in protte âlde skedels bewiis sjen litte dat se meardere kearen trepanning ûndergien hawwe.

Dus wat is trepanning? Wêrom waard it dien, en wurdt it hjoeddedei noch útfierd?

It waard brûkt om sawol fysike as geastlike lijen te behanneljen

Bewiis suggerearret dat trepanning waard útfierd om meardere lijen te behanneljen. It docht bliken dat it meastentiids waard útfierd op dyjingen mei holle blessueres of as in needoperaasje nei holle wûnen. Hjirmei koenen minsken stikken bonken fuorthelje en it bloed skjinmeitsje dat ûnder de skedel opsmyt kin nei in klap op 'e holle.

De perimeter fan it gat.yn dizze trepanated neolityske skedel wurdt ôfronde troch yngroei fan nij bony weefsel, wat oanjout dat de pasjint oerlibbe de operaasje

Image Credit: Rama, CC BY-SA 3.0 FR, fia Wikimedia Commons

Alles troch jachtûngemakken, wylde bisten, fallen of wapens koenen ferwûnings oan 'e holle feroarsake hawwe; trepanning is lykwols it meast waarnommen yn kultueren dêr't wapens in soad brûkt waarden.

It is ek dúdlik dat trepanning soms brûkt waard foar it behanneljen fan geastlike sûnensproblemen of steuringen lykas epilepsy, in praktyk dy't trochgie yn 'e 18e iuw . Bygelyks, de ferneamde âlde Grykske dokter Aretaeus de Cappadocian (2e ieu nei Kristus) skreau oer en oanrikkemandearre de praktyk foar epilepsy, wylst yn 'e 13e ieu in boek oer sjirurgy oanrikkemandearre om de skulls fan epileptiken te trepanjen sadat "de humor en loft útgean kinne en evaporate".

It is ek wierskynlik dat trepanning yn guon rituelen brûkt waard om geasten út it lichem te lûken, en d'r is bewiis yn in protte kultueren dat dielen fan 'e ferwidere skedel letter droegen binne as amuletten of tokens.

It koe wurde útfierd op ferskate manieren

Yn 't algemien binne d'r 5 metoaden brûkt om trepanning troch de skiednis út te fieren. De earste ferwidere in diel fan 'e skedel troch it meitsjen fan rjochthoekige krusende besunigingen troch it brûken fan obsidian, flint of hurde stiennen messen, en letter metalen. Dizze metoade is meastentiids waarnommen ynskedels út Perû.

Trepanaasje-ynstruminten, 18e ieu; Germaansk Nasjonaal Museum yn Neurenberg

Image Credit: Anagoria, CC BY 3.0 , fia Wikimedia Commons

Meast faak waarnommen yn skulls út Frankryk wie de praktyk fan it iepenjen fan 'e skull troch it fuort te skrassen mei in stik flint. Hoewol de metoade stadich is, wie it benammen gewoan en bleau yn 'e Renêssânse. In oare metoade wie it snijen fan in rûne groove yn 'e skedel en dan it opheffen fan de lytse skiif fan bonke; dizze technyk wie gewoan en waard in soad brûkt yn Kenia.

It wie ek gewoan om in sirkel fan tichtby lizzende gatten te boarjen, en dan de bonke tusken de gatten te snijen of te beiteljen. In sirkulêre trephine of kroanzaag waard soms brûkt, en hat in yntrekbere sintrale pin en dwershandgreep. Dit stik ark is troch de histoarje relatyf ûnferoare bleaun, en wurdt hjoeddedei soms noch brûkt foar ferlykbere operaasjes.

Minsken hawwe it faak oerlibbe

Alhoewol't trepanning in betûfte proseduere wie dy't faaks útfierd waard op minsken mei gefaarlike holle wûnen, bewiis fan 'genêzen' skedelgaten litte sjen dat minsken yn nei skatting 50-90 prosint fan 'e gefallen faak trepanning oerlibbe.

Dit is lykwols net altyd algemien akseptearre: yn 'e 18e iuw, benammen Jeropeesk en Noardlik Amerikaanske wittenskiplike mienskippen waarden ferbjustere om te ûntdekken dat in protte âlde trepanned skedels bewiis lieten fan oerlibjen.Sûnt it oerlibbensnivo foar trepanning yn har eigen sikehûzen amper 10% berikte, en de genêzen trepanned skulls kamen út kultueren dy't waarden sjoen as 'minder avansearre', koene wittenskippers net begripe hoe't sokke maatskippijen histoarysk suksesfolle trepanningsoperaasjes hienen útfierd.

Skulls út 'e Brûnstiid tentoansteld yn it Musée archéologique de Saint-Raphaël (Argeologysk Museum fan Saint-Raphaël), fûn yn Comps-sur-Artuby (Frankryk)

Image Credit: Wisi eu, CC BY-SA 4.0 , fia Wikimedia Commons

Mar 18e-ieuske westerske sikehûzen hawwe de gefaren fan ynfeksje wat ferkeard begrepen: sykten yn westerske sikehûzen wiene rampant en resultearren faak yn trepanne pasjinten dy't nei de sjirurgy stjerre as gefolch, ynstee fan tidens de operaasje sels.

Trepanning bestiet hjoed-de-dei noch

Trepanning wurdt noch wolris dien, al is it gewoanlik ûnder in oare namme en mei steriler en feiliger ynstruminten. Bygelyks, de prefrontale leukotomie, in foarrinner fan lobotomie, befette it snijen fan in gat yn 'e skedel, it ynstekken fan in ynstrumint en it ferneatigjen fan dielen fan' e harsens.

Moderne sjirurgen fiere ek craniotomies út foar epidurale en subdurale hematomen en om sjirurgysk te krijen tagong foar oare neurochirurgyske prosedueres. Oars as tradisjoneel trepanning, wurdt it fuorthelle stik fan 'e skedel normaal sa gau mooglik ferfongen, en ynstruminten lykas kraniale boren binne minder traumatysk foar deskedel en sêft weefsel.

Tsjintwurdich binne der gefallen fan minsken dy't mei opsetsin trepanning op harsels oefenje. Bygelyks, de International Trepanation Advocacy Group pleitet foar de proseduere op basis dat it ferljochting en fersterke bewustwêzen leveret. Yn 'e jierren '70 boarre in man mei de namme Peter Halvorson yn syn eigen skedel om te besykjen syn depresje te genêzen.