Trepanning - disebut oge trephination, trepanation, trephining atawa nyieun liang burr - geus latihan salila kira 5.000 taun, sahingga salah sahiji prosedur médis pangkolotna dipikawanoh pikeun umat manusa. Singketna, éta ngalibatkeun pangeboran atawa ngukir liang kana tangkorak hiji jalma.

Sacara tradisional dipaké pikeun ngubaran rupa-rupa ailments mimitian ti trauma sirah nepi ka epilepsy, aya bukti trepanning dina 5-10 persén sakabéh Neolitikum (8.000- 3.000 SM) tangkorak ti Éropa, Skandinavia, Rusia, Amérika Kalér jeung Kidul jeung Cina, kitu ogé loba wewengkon séjén di sagigireun.

Panginten kanyataan paling héran ngeunaan prosedur nyaéta yén jalma mindeng salamet eta: loba tangkorak kuna. nembongkeun bukti geus sababaraha kali ngalaman trepanning.

Jadi naon trepanning? Naha éta dipigawé, sarta masih dilaksanakeun kiwari?

Ieu dipaké pikeun ngubaran duanana kasangsaraan fisik jeung méntal

Bukti nunjukkeun yén trepanning dipigawé pikeun ngubaran sababaraha afflictions. Katingalina paling sering dilakukeun pikeun jalma anu tatu sirah atanapi salaku bedah darurat saatos tatu sirah. Hal ieu ngamungkinkeun jalma pikeun nyabut potongan tulang anu rusak sareng ngabersihkeun getih anu tiasa kolam renang handapeun tangkorak saatos neunggeul kana sirah.

Perimeter liang.dina tangkorak Neolitikum trepanated ieu rounded kaluar ku ingrowth jaringan tulang anyar, nunjukkeun yén sabar salamet operasi

Kredit Gambar: Rama, CC BY-SA 3.0 FR , via Wikimedia Commons

Sagala ti kacilakaan moro, sato liar, ragrag atawa pakarang bisa ngabalukarkeun tatu sirah kawas; kumaha oge, trepanning geus paling ilahar dititénan dina budaya dimana pakarang loba dipaké.

Éta ogé jelas yén trepanning kadang dipaké pikeun ngubaran kaayaan kaséhatan méntal atawa gangguan kayaning epilepsy, prakték nu terus nepi ka abad ka-18. . Salaku conto, dokter Yunani kuno anu sohor Aretaeus the Cappadocian (abad ka-2 Masehi) nyerat sareng nyarankeun prakték pikeun épilepsi, sedengkeun dina abad ka-13 buku ngeunaan bedah nyarankeun trepanning tangkorak épilepsi supados "humor sareng hawa tiasa kaluar. ngejat”.

Trépanning ogé dipaké dina sababaraha ritual pikeun narik roh-roh tina awak, sarta aya bukti dina loba budaya yén bagian tina tangkorak nu dihapus engké dipaké salaku jimat atawa tokens.

Bisa dilaksanakeun ku rupa-rupa cara

Sacara umum, aya 5 cara anu digunakeun pikeun ngalaksanakeun trepanning sapanjang sajarah. Anu mimiti ngaleungitkeun bagian tina tangkorak ku cara nyieun potongan intersecting rectangular ku cara ngagunakeun péso obsidian, flint atawa batu teuas, sarta saterusna logam. Metoda ieu paling sering dititénan dinatangkorak ti Peru.

Instrumén trepanasi, abad ka-18; Museum Nasional Jermanik di Nuremberg

Kredit Gambar: Anagoria, CC BY 3.0 , via Wikimedia Commons

Paling sering dititénan dina tangkorak ti Perancis nya éta prakték muka tangkorak ku scraping jauh di dinya jeung sapotong batu api. Sanaos metodena lambat, éta umumna umum sareng tetep dugi ka Renaissance. Métode séjén nyaéta motong alur sirkular kana tangkorak lajeng ngangkat jauh disc leutik tulang; Téhnik ieu umum tur loba dipaké di Kénya.

Ieu ogé ilahar pikeun bor bunderan liang raket spasi, lajeng motong atawa pahat tulang antara liang. Trephine sirkular atanapi ragaji mahkota kadang dianggo, sareng gaduh pin sentral anu tiasa ditarik sareng gagang transversal. Sapotong pakakas ieu tetep rélatif teu robah sapanjang sajarah, sarta kadangkala masih dipaké kiwari keur operasi sarupa.

Jalma mindeng salamet

Sanajan trepanning éta prosedur terampil mindeng dipigawé dina jalma kalawan sirah bahaya. tatu, bukti liang tangkorak 'cageur' némbongkeun yén jalma mindeng salamet trepanning dina diperkirakeun 50-90 persén kasus.

Nanging, ieu teu salawasna ditarima sacara lega: dina abad ka-18, utamana Éropa jeung Kalér komunitas ilmiah Amérika éta confounded pikeun manggihan yén loba tangkorak trepanned kuna némbongkeun bukti survival.Kusabab tingkat survival pikeun trepanning di rumah sakit sorangan bieu ngahontal 10%, sarta tangkorak trepanned healed asalna tina budaya dianggap 'kurang maju', élmuwan teu bisa ngarti kumaha masarakat misalna kungsi sajarahna ngalaksanakeun operasi trepanning suksés.

Tangkorak ti Jaman Perunggu dipamerkeun di Musée archéologique de Saint-Raphaël (Museum Arkéologi Saint-Raphaël), kapanggih di Comps-sur-Artuby (Perancis)

Kredit Gambar: Wisi eu, CC BY-SA 4.0 , via Wikimedia Commons

Tapi rumah sakit Kulon abad ka-18 rada salah paham kana bahaya inféksi: kasakit di rumah sakit Kulon éta rampant sarta mindeng ngakibatkeun penderita trepanned maot sanggeus bedah salaku hasilna, tinimbang salila operasi sorangan.

Trepanning masih aya nepi ka kiwari

Trepanning masih kadang dilaksanakeun, sanajan ilaharna maké ngaran béda jeung ku ngagunakeun alat nu leuwih steril sarta aman. Contona, leukotomi prefrontal, prékursor lobotomi, ngalibatkeun motong liang kana tangkorak, ngasupkeun hiji alat jeung ngancurkeun bagian otak.

Dokter bedah modern ogé ngalakukeun craniotomies pikeun hematomas epidural jeung subdural sarta meunang bedah. aksés pikeun prosedur neurosurgical séjén. Beda sareng trepanning tradisional, potongan tangkorak anu dicabut biasana diganti gancang-gancang, sareng alat-alat sapertos bor kranial kirang traumatis kana tulang tonggong.tangkorak jeung jaringan lemes.

Kiwari, aya conto jalma ngahaja latihan trepanning sorangan. Salaku conto, International Trepanation Advocacy Group ngabela pikeun prosedur dina dasar anu nyayogikeun pencerahan sareng kasadaran anu ditingkatkeun. Dina taun 1970-an, saurang lalaki nu ngaranna Peter Halvorson nyebor kana tangkorak sorangan pikeun nyobaan ngubaran depresi na.