Trepanning – trephination၊ trepanation၊ trephining သို့မဟုတ် burr hole ဟူ၍လည်းရည်ညွှန်းပြီး 'အရူးကျောက်တုံးကိုထုတ်ယူခြင်း' သည် နှစ်ပေါင်း 5,000 လောက်ကတည်းက ကျင့်သုံးခဲ့ပြီး လူသားမျိုးနွယ်ရဲ့ ရှေးအကျဆုံး ဆေးဘက်ဆိုင်ရာ လုပ်ငန်းစဉ်တွေထဲက တစ်ခုဖြစ်လာခဲ့ပါတယ်။ အတိုချုပ်ပြောရလျှင် ၎င်းသည် လူတစ်ဦး၏ ဦးခေါင်းခွံတွင် အပေါက်တစ်ခုကို တူးဖော်ခြင်း သို့မဟုတ် ထွင်းထုခြင်း ပါဝင်သည်။

ရှေးယခင်က ဦးခေါင်းဒဏ်ရာမှ ဝက်ရူးပြန်ရောဂါအထိ အမျိုးမျိုးသော ဝေဒနာများကို ကုသရန် အစဉ်အလာအားဖြင့် Neolithic (8,000- ဘီစီ 3,000) ဥရောပ၊ စကင်ဒီနေးဗီးယား၊ ရုရှား၊ မြောက်နှင့် တောင်အမေရိကနှင့် တရုတ်တို့မှ ဦးခေါင်းခွံများအပြင် အခြားနေရာများစွာမှ ဦးခေါင်းခွံများ။

လုပ်ထုံးလုပ်နည်းဆိုင်ရာ အံ့အားသင့်စရာအကောင်းဆုံးအချက်မှာ လူများ မကြာခဏ လွတ်မြောက်လာရခြင်းဖြစ်သည်- ရှေးဦးခေါင်းခွံအများအပြား အကြိမ်များစွာ trepanning လုပ်ခဲ့ရကြောင်း အထောက်အထားပြပါ။

ဒါဆို trepanning ဆိုတာဘာလဲ။ ၎င်းကို အဘယ်ကြောင့် ပြီးမြောက်ခဲ့သနည်း၊ ယနေ့ထိ လုပ်ဆောင်ဆဲ ဖြစ်ပါသလား။

ရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာနှင့် စိတ်ပိုင်းဆိုင်ရာ ဝေဒနာများကို ကုသရန် ၎င်းကို အသုံးပြုခဲ့သည်

ဒုက္ခမျိုးစုံကို ကုသရန် trepanning ပြုလုပ်ခဲ့ကြောင်း အထောက်အထားများ အကြံပြုထားသည်။ ဦးခေါင်းဒဏ်ရာရရှိသူများ သို့မဟုတ် ဦးခေါင်းဒဏ်ရာပြီးနောက် အရေးပေါ်ခွဲစိတ်မှုအဖြစ် အများဆုံးပြုလုပ်ကြပုံရသည်။ ဤအရာက လူများကို ကွဲအက်နေသော အရိုးအစိပ်အပိုင်းများကို ဖယ်ရှားနိုင်ပြီး ဦးခေါင်းခွံအောက်ရှိ သွေးများကို သန့်စင်စေနိုင်သည်။

အပေါက်၏ ပတ်လည်ဤ trepanated Neolithic ဦးခေါင်းခွံတွင် အရိုးတစ်သျှူးအသစ်များ ပေါက်ဖွားလာမှုကြောင့် ပတ်ချာလည်လည်ဖြစ်ပြီး လူနာသည် ခွဲစိတ်မှုမှ လွတ်မြောက်ခဲ့ကြောင်း

Image Credit: Rama, CC BY-SA 3.0 FR , Wikimedia Commons မှတဆင့်

အရာရာ အမဲလိုက်ခြင်းများ၊ တောရိုင်းတိရိစ္ဆာန်များ၊ ပြုတ်ကျခြင်း သို့မဟုတ် လက်နက်များ ကြောင့် ဦးခေါင်းထိခိုက်ဒဏ်ရာများ ဖြစ်ပေါ်စေနိုင်သည်။ သို့သော်၊ trepanning သည် လက်နက်များကို တွင်ကျယ်စွာအသုံးပြုသည့် ယဉ်ကျေးမှုများတွင် အတွေ့ရများဆုံးဖြစ်သည်။

trepanning ကို တစ်ခါတစ်ရံတွင် စိတ်ကျန်းမာရေးအခြေအနေများ သို့မဟုတ် ဝက်ရူးပြန်ရောဂါကဲ့သို့သော ချို့ယွင်းမှုများကို ကုသရန် မကြာခဏအသုံးပြုကြောင်း ထင်ရှားပါသည်။ . ဥပမာအားဖြင့်၊ ကျော်ကြားသောရှေးဟောင်းဂရိသမားတော် Aretaeus the Cappadocian (အေဒီ ၂ ရာစု) က ဝက်ရူးပြန်ရောဂါအတွက် အလေ့အကျင့်ကို ရေးသားခဲ့ပြီး 13 ရာစုတွင် ခွဲစိတ်မှုဆိုင်ရာစာအုပ်တစ်အုပ်တွင် ဝက်ရူးပြန်ရောဂါ၏ဦးခေါင်းခွံကို trepanning အကြံပြုထားသောကြောင့် “ဟာသနှင့်လေသံများထွက်လာပြီး အငွေ့ပျံသွားသည်"။

အချို့သော ထုံးတမ်းစဉ်လာများတွင် trepanning ကို ကိုယ်ခန္ဓာမှ ဝိညာဉ်များ ဆွဲထုတ်ရန် အသုံးပြုခဲ့ကြောင်း နှင့် ဖယ်ရှားခံရသော ဦးခေါင်းခွံ၏ အစိတ်အပိုင်းများကို နောက်ပိုင်းတွင် အဆောင်လက်ဖွဲ့များ သို့မဟုတ် တိုကင်များအဖြစ် ဝတ်ဆင်ခဲ့ကြကြောင်း ယဉ်ကျေးမှုများစွာတွင် အထောက်အထားများ ရှိပါသည်။

၎င်းကို နည်းလမ်းအမျိုးမျိုးဖြင့် လုပ်ဆောင်နိုင်သည်

ယေဘုယျအားဖြင့်၊ သမိုင်းတစ်လျှောက် trepanning လုပ်ဆောင်ရန် အသုံးပြုသည့် နည်းလမ်း ၅ ခုရှိသည်။ ဦးခေါင်းခွံ၏ အစိတ်အပိုင်းတစ်ခုကို ဦးခေါင်းခွံ၏ အစိတ်အပိုင်းတစ်ခုကို ဖယ်ရှားခဲ့ပြီး နောက်ပိုင်းတွင် သတ္တုတုံးများကို အသုံးပြု၍ စတုဂံပုံသဏ္ဍာန်ဖြတ်တောက်မှုများကို ဖန်တီးခဲ့သည်။ ဤနည်းလမ်းကို အများအားဖြင့် ကျင့်သုံးကြသည်။ပီရူးနိုင်ငံမှ ဦးခေါင်းခွံများ။

Trepanation တူရိယာများ၊ 18 ရာစု၊ Nuremberg ရှိ ဂျာမန်အမျိုးသားပြတိုက်

ရုပ်ပုံခရက်ဒစ်: Anagoria, CC BY 3.0 , Wikimedia Commons မှတဆင့်

ပြင်သစ်နိုင်ငံမှ ဦးခေါင်းခွံများတွင် တွေ့ရလေ့ရှိသော အလေ့အထမှာ ဦးခေါင်းခွံကို ခြစ်ထုတ်ခြင်းဖြင့် ဦးခေါင်းခွံကိုဖွင့်ခြင်း အလေ့အကျင့်ဖြစ်သည်။ မီးကျောက်အပိုင်းအစ။ နည်းလမ်းသည် နှေးကွေးသော်လည်း၊ ၎င်းသည် အထူးသဖြင့် အသုံးများပြီး Renaissance တွင် ဆက်လက်တည်ရှိနေပါသည်။ အခြားနည်းလမ်းမှာ ဦးခေါင်းခွံအတွင်းသို့ စက်ဝိုင်းပုံအပေါက်တစ်ခုကို ဖြတ်တောက်ပြီး အရိုးအဝိုင်းလေးကို ဖယ်ထုတ်ခြင်း၊ ဤနည်းပညာကို ကင်ညာတွင် တွင်ကျယ်စွာ အသုံးပြုခဲ့သည်။

အနီးကပ် နေရာယူထားသော အပေါက်များကို စက်ဝိုင်းတစ်ခု တူးကာ အပေါက်များကြားရှိ အရိုးကို လှီးဖြတ်ခြင်း သို့မဟုတ် သံတုံးများဖြင့် ပြုလုပ်ခြင်းမှာလည်း သာမာန်ဖြစ်သည်။ စက်ဝိုင်းပုံစံ ထရီဖင်း သို့မဟုတ် သရဖူလွှကို တစ်ခါတစ်ရံ အသုံးပြုခဲ့ပြီး ပြန်ဆုတ်နိုင်သော ဗဟို pin နှင့် transverse လက်ကိုင်ကို ပါရှိသည်။ ဤစက်ပစ္စည်းအစိတ်အပိုင်းသည် သမိုင်းတစ်လျှောက်လုံးတွင် မပြောင်းလဲသေးဘဲ တစ်ခါတစ်ရံ အလားတူလုပ်ဆောင်မှုများအတွက် ယနေ့ခေတ်တွင် အသုံးပြုနေဆဲဖြစ်သည်။

လူများသည် မကြာခဏ အသက်ရှင်ကျန်ရစ်ခဲ့သည်

trepanning သည် အန္တရာယ်ရှိသော ဦးခေါင်းရှိလူများကို မကြာခဏဆိုသလို ကျွမ်းကျင်သောလုပ်ထုံးလုပ်နည်းတစ်ခုဖြစ်သော်လည်း၊ ဒဏ်ရာများ၊ 'ပျောက်ကင်းသွားသည်' ဦးခေါင်းခွံအပေါက်များ၏ အထောက်အထားများက လူများသည် ခန့်မှန်းခြေ 50-90 ရာခိုင်နှုန်းခန့်တွင် ရောဂါဖြစ်ပွားမှု၏ 50-90 ရာခိုင်နှုန်းတွင် trepanning အသက်ရှင်ကျန်ရစ်ကြောင်းပြသသည်။

သို့သော်၊ ၎င်းကို အမြဲတမ်း တွင်ကျယ်စွာလက်ခံထားခြင်းမရှိပါ- 18 ရာစုတွင်၊ အဓိကအားဖြင့် ဥရောပနှင့် မြောက်ပိုင်း၊ ရှေးခေတ်ဦးခေါင်းခွံများစွာသည် အသက်ရှင်ကျန်ရစ်ကြောင်း အထောက်အထားများပြသခဲ့သည်ကို ရှာဖွေတွေ့ရှိရန် အမေရိကန် သိပ္ပံပညာအသိုင်းအဝိုင်းများက ရှက်ရွံ့ခဲ့ကြသည်။၎င်းတို့၏ကိုယ်ပိုင်ဆေးရုံများတွင် trepanning ၏ရှင်သန်မှုနှုန်းသည် 10% မျှသာရှိပြီး ကုသပြီးသော trepanning ဦးခေါင်းခွံများသည် 'အဆင့်မမီသည်' ဟုယူဆသောယဉ်ကျေးမှုများမှလာသောကြောင့် သိပ္ပံပညာရှင်များသည် ထိုကဲ့သို့သောလူ့အဖွဲ့အစည်းများသည် သမိုင်းကြောင်းအရ trepanning ခွဲစိတ်မှုကိုအောင်မြင်စွာလုပ်ဆောင်ခဲ့သည်ကို သိပ္ပံပညာရှင်များနားမလည်နိုင်ပါ။

Comps-sur-Artuby (France) တွင်တွေ့ရှိခဲ့သော Musée archéologique de Saint-Raphaël (ရှေးဟောင်းသုတေသနပြတိုက်) တွင်ပြသထားသော ကြေးခေတ်ဦးခေါင်းခွံများ

Image Credit: Wisi eu, CC BY-SA 4.0 ၊ Wikimedia Commons မှတဆင့်

သို့သော် 18 ရာစု အနောက်တိုင်းဆေးရုံများသည် ကူးစက်မှုအန္တရာယ်ကို အနည်းငယ်နားလည်မှုလွဲခဲ့ကြသည်- အနောက်တိုင်းဆေးရုံများတွင် ရောဂါများ ပေါများလာပြီး ရလဒ်အနေဖြင့် ခွဲစိတ်မှုအပြီးတွင် ထက်မြက်သောလူနာများ မကြာခဏသေဆုံးသွားကြသည်။ ခွဲစိတ်မှုအတွင်း သူ့ဘာသာသူ။

Trepanning သည် ယနေ့ထိ ရှိနေဆဲဖြစ်သည်

Trepanning သည် တစ်ခါတစ်ရံတွင် ပုံမှန်အားဖြင့် မတူညီသောအမည်တစ်ခုအောက်တွင် နှင့် ပိုးမွှားကင်းသောတူရိယာများကို အသုံးပြုခြင်းဖြင့် တစ်ခါတစ်ရံတွင် လုပ်ဆောင်နေဆဲဖြစ်သည်။ ဥပမာအားဖြင့်၊ lobotomy ၏ရှေ့ပြေးဖြစ်သော prefrontal leucotomy သည် ဦးခေါင်းခွံအတွင်းသို့ အပေါက်တစ်ခုဖြတ်ခြင်း၊ တူရိယာတစ်ခုထည့်သွင်းခြင်းနှင့် ဦးနှောက်အစိတ်အပိုင်းများကို ဖျက်ဆီးခြင်းတို့ပါဝင်ပါသည်။

ခေတ်သစ်ခွဲစိတ်ဆရာဝန်များသည် epidural နှင့် subdural hematomas များအတွက် craniotomies များကိုလုပ်ဆောင်ပြီး ခွဲစိတ်မှုရရှိရန်၊ အခြားသော အာရုံကြောခွဲစိတ်မှုဆိုင်ရာ လုပ်ငန်းစဉ်များအတွက် ဝင်ရောက်ကြည့်ရှုပါ။ သမားရိုးကျ trepanning နှင့်မတူဘဲ၊ ဖယ်ရှားထားသော ဦးခေါင်းခွံအပိုင်းကို ပုံမှန်အားဖြင့် တတ်နိုင်သမျှ မြန်မြန် အစားထိုးလေ့ရှိပြီး ဦးနှောက်တွင်း လေ့ကျင့်ခန်းများကဲ့သို့ ကိရိယာများသည် ထိခိုက်ဒဏ်ရာရမှု နည်းပါးပါသည်။ဦးခေါင်းခွံနှင့် ပျော့ပျောင်းသောတစ်ရှူး။

ယနေ့တွင်၊ သူတို့ကိုယ်သူတို့ trepanning ကို ရည်ရွယ်ချက်ရှိရှိ လေ့ကျင့်သည့် သာဓကများရှိပါသည်။ ဥပမာအားဖြင့်၊ International Trepanation Advocacy Group သည် ဉာဏ်အလင်းနှင့် အသိဉာဏ်ကို မြှင့်တင်ပေးသည့် အခြေခံဖြင့် လုပ်ထုံးလုပ်နည်းအတွက် ထောက်ခံအားပေးသည်။ 1970 ခုနှစ်များတွင်၊ Peter Halvorson ဟုခေါ်သော အမျိုးသားတစ်ဦးသည် သူ၏စိတ်ကျရောဂါကို ကုသရန် ၎င်း၏ဦးခေါင်းခွံကို တူးဖော်ခဲ့သည်။