Trepanning - trefinatsiya, trepanatsiya, trefinatsiya yoki teshik ochish deb ham ataladi. taxminan 5000 yil davomida qo'llanilgan va bu insoniyatga ma'lum bo'lgan eng qadimgi tibbiy muolajalardan biriga aylandi. Muxtasar qilib aytganda, bu odamning bosh suyagini burg'ulash yoki o'yib chiqarishni o'z ichiga oladi.

An'anaviy ravishda bosh travmasidan tortib epilepsiyagacha bo'lgan turli kasalliklarni davolash uchun ishlatiladi, neolitning 5-10 foizida trepanning mavjudligi (8000-da) mavjud. Miloddan avvalgi 3000 yillar) Yevropa, Skandinaviya, Rossiya, Shimoliy va Janubiy Amerika va Xitoy, shuningdek, boshqa ko'plab hududlardan kelgan bosh suyaklari.

Ehtimol, protseduraning eng hayratlanarli tomoni shundaki, odamlar ko'pincha undan omon qolishgan: ko'plab qadimgi bosh suyaklari. Ko'p marta trepanatsiyadan o'tganligini ko'rsating.

Xo'sh, trepanlanish nima? Bu nima uchun qilingan va hozir ham bajarilmoqda?

U ham jismoniy, ham ruhiy azoblarni davolash uchun ishlatilgan

Dalillar shuni ko'rsatadiki, trepanning bir nechta azob-uqubatlarni davolash uchun qilingan. Ko'rinib turibdiki, u ko'pincha bosh jarohati bo'lganlar yoki bosh jarohatlaridan keyin shoshilinch operatsiya sifatida o'tkazilgan. Bu odamlarga singan suyak qismlarini olib tashlash va boshga zarbadan keyin bosh suyagi ostida to'planishi mumkin bo'lgan qonni tozalash imkonini berdi.

Teshik perimetri.Bu trepanatsiyalangan neolitda bosh suyagi yangi suyak to'qimalarining o'sishi bilan yaxlitlanadi, bu bemor operatsiyadan omon qolganligini ko'rsatadi

Rasm krediti: Rama, CC BY-SA 3.0 FR , Wikimedia Commons orqali

Hammasi ov baxtsiz hodisalari, yovvoyi hayvonlar, qulashlar yoki qurollar shunga o'xshash bosh jarohatlariga olib kelishi mumkin; ammo, trepanning ko'pincha qurollar keng qo'llanilgan madaniyatlarda kuzatilgan.

Bundan tashqari, trepanning ba'zan ruhiy salomatlik holatini yoki epilepsiya kabi kasalliklarni davolash uchun ishlatilgani aniq, bu amaliyot 18-asrgacha davom etgan. . Masalan, mashhur qadimgi yunon shifokori Kapadokiyalik Aretey (milodiy II asr) epilepsiya haqida yozgan va tavsiya qilgan bo'lsa, 13-asrda jarrohlik haqidagi kitobda epileptiklarning bosh suyagini trepanatsiya qilishni tavsiya etgan bo'lsa, "hazillar va havo chiqib ketishi mumkin. bug'lanadi”.

Bundan tashqari, trepanning ba'zi marosimlarda ruhlarni tanadan tortib olish uchun qo'llanilgan bo'lishi mumkin va ko'plab madaniyatlarda olingan bosh suyagining qismlari keyinchalik tumor yoki nishon sifatida taqilganligi haqida dalillar mavjud.

U turli yo'llar bilan amalga oshirilishi mumkin

Keng ma'noda, tarix davomida trepanni amalga oshirish uchun 5 ta usul qo'llaniladi. Birinchisi, obsidian, chaqmoq tosh yoki qattiq tosh pichoqlar, keyinroq esa metall pichoqlar yordamida to'rtburchaklar kesishgan kesmalarni yaratib, bosh suyagining bir qismini olib tashladi. Bu usul eng ko'p kuzatilganPerudan olingan bosh suyaklari.

Trepanatsiya asboblari, 18-asr; Nyurnbergdagi german milliy muzeyi

Rasm krediti: Anagoriya, CC BY 3.0 , Wikimedia Commons orqali

Fransiyadan kelgan bosh suyaklarida eng koʻp kuzatilgan narsa bosh suyagini qirqib tashlash orqali ochish amaliyoti edi. chaqmoqtosh parchasi. Usul sekin bo'lsa-da, u ayniqsa keng tarqalgan va Uyg'onish davrida saqlanib qolgan. Yana bir usul bosh suyagiga dumaloq truba kesib, keyin suyakning kichik diskini olib tashlash edi; bu usul keng tarqalgan va Keniyada keng qo'llanilgan.

Shuningdek, bir-biriga yaqin joylashgan teshiklar doirasini burg'ulash, so'ngra teshiklar orasidagi suyakni kesish yoki kesish odatiy hol edi. Ba'zan dumaloq trefin yoki toj arra ishlatilgan bo'lib, unda tortiladigan markaziy pin va ko'ndalang tutqich mavjud edi. Ushbu uskuna butun tarix davomida nisbatan o'zgarmagan va ba'zan bugungi kunda ham shunga o'xshash operatsiyalar uchun ishlatiladi.

Odamlar ko'pincha omon qolishgan

Garchi trepanlash ko'pincha xavfli boshi bo'lgan odamlarda bajariladigan malakali protsedura bo'lgan. jarohatlar, bosh suyagining "davolagan" teshiklari dalillari shuni ko'rsatadiki, odamlar odatda 50-90% hollarda trepanning omon qolgan.

Ammo bu har doim ham keng qabul qilinmagan: 18-asrda, birinchi navbatda, Yevropa va Shimoliy. Amerika ilmiy hamjamiyatlari ko'plab qadimiy yirtqich bosh suyaklari omon qolganligini ko'rsatganini bilib hayron bo'lishdi.O'z shifoxonalarida trepanning omon qolish darajasi deyarli 10% ga yetganligi va davolagan bosh suyagi "kam rivojlangan" deb hisoblangan madaniyatlardan kelib chiqqanligi sababli, olimlar bunday jamiyatlar qanday qilib tarixan muvaffaqiyatli trepanatsiya operatsiyalarini o'tkazganini tushuna olmadilar.

Muzée archéologique de Saint-Raphael (Sent-Rafael arxeologiya muzeyi) da ko‘rgazmaga qo‘yilgan bronza davriga oid kalla suyaklari Comps-sur-Artuby (Fransiya) da topilgan

Rasm krediti: Wisi eu, CC BY-SA 4.0 , Wikimedia Commons orqali

Ammo 18-asrdagi Gʻarb kasalxonalari infektsiya xavfini biroz notoʻgʻri tushunishgan: Gʻarb kasalxonalaridagi kasalliklar keng tarqalib ketgan va koʻpincha operatsiyadan keyingi bemorlarning oʻlimiga olib kelgan. operatsiyaning o'zi davomida.

Trepanning bugungi kunda ham mavjud

Trepanning ba'zan, odatda, boshqa nom ostida va sterilroq va xavfsizroq asboblar yordamida amalga oshiriladi. Masalan, lobotomiyaning oldingi qismi bo'lgan prefrontal leykotomiya bosh suyagiga teshik ochish, asbobni kiritish va miya qismlarini yo'q qilishni o'z ichiga oladi.

Zamonaviy jarrohlar epidural va subdural gematomalarda kraniotomiyalarni ham bajaradilar va jarrohlik amaliyotiga ega bo'lishadi. boshqa neyroxirurgiya muolajalariga kirish. An'anaviy trepanlashdan farqli o'laroq, bosh suyagining olib tashlangan qismi odatda imkon qadar tezroq almashtiriladi va kranial matkaplar kabi asboblar kamroq shikastlidir.bosh suyagi va yumshoq to'qimalar.

Bugungi kunda odamlar qasddan o'zlari ustida trepanning mashq qiladigan holatlar mavjud. Masalan, Xalqaro Trepanation Advocacy Group protsedurani ma'rifat va rivojlangan ongni ta'minlash asosida himoya qiladi. 1970-yillarda Piter Xelvorson ismli odam depressiyadan xalos bo'lish uchun o'zining bosh suyagini burg'ulagan.