Трэпанацыя - таксама называецца трэпанацыяй, трэпанацыяй, трэпанацыяй або стварэннем адтуліны для задзірын практыкуецца каля 5000 гадоў, што робіць яго адной з найстарэйшых медыцынскіх працэдур, вядомых чалавецтву. Карацей кажучы, гэта ўключае ў сябе свідраванне або выразанне адтуліны ў чэрапе чалавека.

Традыцыйна выкарыстоўвалася для лячэння розных захворванняў, пачынаючы ад чэрапна-мазгавых траўмаў і заканчваючы эпілепсіяй, ёсць доказы трэпанацыі ў 5-10 працэнтах усіх неалітычных (8000- 3000 г. да н.э.) чэрапы з Еўропы, Скандынавіі, Расіі, Паўночнай і Паўднёвай Амерыкі і Кітая, а таксама многіх іншых рэгіёнаў, акрамя таго.

Магчыма, самым дзіўным фактам аб працэдуры з'яўляецца тое, што людзі часта выжывалі: шмат старажытных чэрапаў паказаць доказы таго, што вы праходзілі трэпанацыю некалькі разоў.

Такім чынам, што такое трэпанацыя? Чаму гэта было зроблена і ці выконваецца яно да гэтага часу?

Яно выкарыстоўвалася для лячэння як фізічных, так і псіхічных захворванняў.

Дадзеныя сведчаць аб тым, што трэпанацыю праводзілі для лячэння шматлікіх хвароб. Падобна на тое, што часцей за ўсё гэта праводзілі на тых, хто атрымаў траўмы галавы або ў якасці экстранай аперацыі пасля ран галавы. Гэта дазволіла людзям выдаліць аскепкі костак і ачысціць кроў, якая можа залівацца пад чэрапам пасля ўдару па галаве.

Перыметр адтуліныу гэтым трэпанаваным неалітычным чэрапе закруглена за кошт урастання новай касцяной тканіны, што сведчыць аб тым, што пацыент перажыў аперацыю

Аўтар выявы: Rama, CC BY-SA 3.0 FR , праз Wikimedia Commons

Усё няшчасныя выпадкі на паляванні, дзікія жывёлы, падзенні або зброя маглі выклікаць падобныя траўмы галавы; аднак трэпанацыя часцей за ўсё назіралася ў культурах, дзе шырока выкарыстоўвалася зброя.

Таксама відавочна, што трэпанацыя часам выкарыстоўвалася для лячэння псіхічных захворванняў або расстройстваў, такіх як эпілепсія, практыка, якая працягвалася ў 18 стагоддзі . Напрыклад, знакаміты старажытнагрэчаскі лекар Арэтэй Кападокійскі (2-е стагоддзе нашай эры) пісаў і рэкамендаваў гэтую практыку пры эпілепсіі, у той час як у 13-м стагоддзі кніга пра хірургію рэкамендавала рабіць трэпанацыю чэрапа хворых на эпілепсію, каб «паветра і вільгаць выйшлі вонкі і выпарыцца”.

Таксама верагодна, што трэпанацыя выкарыстоўвалася ў некаторых рытуалах для выцягвання духаў з цела, і ў многіх культурах ёсць доказы таго, што часткі выдаленага чэрапа пазней насілі ў якасці амулетаў або знакаў.

Гэта можа быць выканана рознымі спосабамі

У цэлым існуе 5 метадаў выканання трэпанацыі на працягу гісторыі. Першыя выдалялі частку чэрапа шляхам стварэння прастакутных перасякальных надрэзаў з дапамогай абсідыянавых, крэмневых або цвёрдых каменных нажоў, а пазней металічных. Часцей за ўсё гэты метад назіраецца ўчарапы з Перу.

Інструменты для трэпанацыі, XVIII ст.; Германскі нацыянальны музей у Нюрнбергу

Аўтар выявы: Anagoria, CC BY 3.0, праз Wikimedia Commons

Часцей за ўсё ў чэрапах з Францыі назіралася практыка ўскрыцця чэрапа шляхам саскрабання па ім кавалак крэменю. Хоць гэты метад павольны, ён быў асабліва распаўсюджаны і захаваўся ў эпоху Адраджэння. Іншы метад заключаўся ў тым, каб прарэзаць круглую канаўку ў чэрапе і потым адняць невялікі дыск косткі; гэтая тэхніка была распаўсюджанай і шырока выкарыстоўвалася ў Кеніі.

Было таксама звычайнай з'явай свідраванне круга з блізка размешчаных адтулін, затым выразанне або долата косткі паміж адтулінамі. Часам выкарыстоўвалася цыркулярная піла або венцавая піла, якая мела высоўны цэнтральны штыфт і папярочную ручку. Гэта абсталяванне заставалася адносна нязменным на працягу ўсёй гісторыі і часам усё яшчэ выкарыстоўваецца для падобных аперацый.

Людзі часта выжывалі

Хоць трэпанацыя была кваліфікаванай працэдурай, якую часта праводзілі на людзях з небяспечнай галавой раны, сведчанні «загоеных» адтулін у чэрапе паказваюць, што людзі часта выжывалі пасля трэпанацыі прыблізна ў 50-90 працэнтах выпадкаў.

Аднак гэта не заўсёды было шырока прызнана: у 18 стагоддзі, у першую чаргу ў Еўропе і Паўночнай Амерыканскія навуковыя супольнасці былі збянтэжаныя, выявіўшы, што многія старажытныя трэпанаваныя чэрапы паказалі доказы выжывання.Паколькі ўзровень выжывальнасці пасля трэпанацыі ў іх уласных бальніцах ледзь дасягаў 10%, а вылечаныя трэпанацыі чэрапаў паходзілі з культур, якія лічыліся «менш развітымі», навукоўцы не маглі зразумець, як у такіх грамадствах гістарычна праводзіліся паспяховыя аперацыі трэпанацыі.

Чарапы бронзавага веку, выстаўленыя ў Musée archéologique de Saint-Raphaël (Археалагічны музей Сен-Рафаэля), знойдзеныя ў Кампс-сюр-Арцюбі (Францыя)

Аўтар выявы: Wisi eu, CC BY-SA 4.0 , праз Wikimedia Commons

Але заходнія бальніцы 18-га стагоддзя некалькі няправільна разумелі небяспеку інфекцыі: хваробы ў заходніх бальніцах былі нястрымныя і часта прыводзілі да трэпанацыі пацыентаў, якія паміралі пасля аперацыі, а не падчас самой аперацыі.

Трэпанаванне існуе і сёння

Трэпанаванне ўсё яшчэ часам выконваецца, хоць звычайна пад іншай назвай і з выкарыстаннем больш стэрыльных і бяспечных інструментаў. Напрыклад, прэфронтальная лейкатамія, папярэдніца лабатаміі, прадугледжвала праразанне адтуліны ў чэрапе, увядзенне інструмента і разбурэнне частак мозгу.

Сучасныя хірургі таксама выконваюць краніатамію пры эпідуральных і субдуральных гематомах і для атрымання хірургічнага ўмяшання. доступ для іншых нейрахірургічных працэдур. У адрозненне ад традыцыйнай трэпанацыі, выдалены кавалак чэрапа звычайна замяняюць як мага хутчэй, а такія інструменты, як краниальные свердзела, менш траўміруюцьчэрапа і мяккіх тканін.

Сёння ёсць выпадкі, калі людзі наўмысна практыкуюць трэпанацыю на сабе. Напрыклад, Міжнародная група па абароне трэпанацыі выступае за працэдуру на падставе таго, што яна забяспечвае прасвятленне і павышае свядомасць. У 1970-х гадах мужчына па імені Пітэр Халворсан прасвідраваў сабе чэрап, каб паспрабаваць вылечыць сваю дэпрэсію.