Trepanning – ត្រូវបានគេសំដៅផងដែរថាជា trephination, trepanation, trephining ឬការធ្វើប្រហោងប្រហោង – ត្រូវបាន បានអនុវត្តអស់រយៈពេលប្រហែល 5,000 ឆ្នាំមកហើយ ដែលធ្វើឱ្យវាក្លាយជានីតិវិធីវេជ្ជសាស្រ្តចំណាស់ជាងគេបំផុតដែលត្រូវបានគេស្គាល់ចំពោះពូជមនុស្ស។ សរុបមក វាពាក់ព័ន្ធនឹងការខួង ឬឆ្លាក់រន្ធចូលទៅក្នុងលលាដ៍ក្បាលរបស់មនុស្ស។

ជាប្រពៃណីត្រូវបានគេប្រើដើម្បីព្យាបាលជម្ងឺផ្សេងៗចាប់ពីរបួសក្បាលរហូតដល់ជំងឺឆ្កួតជ្រូក មានភស្តុតាងនៃការ trepanning ក្នុង 5-10 ភាគរយនៃ Neolithic ទាំងអស់ (8,000- 3,000 BC) លលាដ៍ក្បាលពីអឺរ៉ុប ស្កែនឌីណាវៀ រុស្សី អាមេរិកខាងជើង និងខាងត្បូង និងចិន ព្រមទាំងតំបន់ជាច្រើនទៀតក្រៅពីនេះ។

ប្រហែលជាការពិតដ៏គួរឱ្យភ្ញាក់ផ្អើលបំផុតអំពីនីតិវិធីនេះគឺថាមនុស្សជាញឹកញាប់បានរួចរស់ជីវិតពីវា៖ លលាដ៍ក្បាលបុរាណជាច្រើន បង្ហាញភស្តុតាងនៃការឆ្លងកាត់ការ trepanning ច្រើនដង។

ដូច្នេះតើអ្វីទៅជា trepanning? ហេតុអ្វីបានជាវាត្រូវបានធ្វើ ហើយតើវានៅតែត្រូវបានអនុវត្តនៅថ្ងៃនេះ?

វាត្រូវបានគេប្រើដើម្បីព្យាបាលការឈឺចាប់ទាំងផ្លូវកាយ និងផ្លូវចិត្ត

ភស្តុតាងបង្ហាញថា trepanning ត្រូវបានអនុវត្តដើម្បីព្យាបាលការឈឺចាប់ជាច្រើន។ វាហាក់ដូចជាថាវាត្រូវបានធ្វើឡើងជាទូទៅបំផុតលើអ្នកដែលមានរបួសក្បាល ឬជាការវះកាត់សង្គ្រោះបន្ទាន់បន្ទាប់ពីរបួសក្បាល។ នេះអនុញ្ញាតឱ្យមនុស្សយកបំណែកឆ្អឹងដែលបាក់បែកចេញ និងសម្អាតឈាមដែលអាចកកកុញនៅក្រោមលលាដ៍ក្បាល បន្ទាប់ពីមានការប៉ះទង្គិចដល់ក្បាល។

បរិវេណនៃរន្ធនៅក្នុងលលាដ៍ក្បាលឆ្អឹងថ្មគោលដែលលាតសន្ធឹងនេះត្រូវបានបង្គត់ចេញដោយការបញ្ចូលជាលិកាឆ្អឹងថ្មី ដែលបង្ហាញថាអ្នកជំងឺបានរួចរស់ជីវិតពីប្រតិបត្តិការ

ឥណទានរូបភាព៖ Rama, CC BY-SA 3.0 FR តាមរយៈ Wikimedia Commons

អ្វីគ្រប់យ៉ាង ពីឧបទ្ទវហេតុបរបាញ់សត្វព្រៃ ការដួល ឬអាវុធអាចបណ្តាលឱ្យមានរបួសក្បាលដូចជា។ ទោះបីជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ការ trepanning ត្រូវបានគេសង្កេតឃើញជាទូទៅបំផុតនៅក្នុងវប្បធម៌ដែលអាវុធត្រូវបានប្រើប្រាស់យ៉ាងទូលំទូលាយ។

វាច្បាស់ផងដែរថា trepanning ពេលខ្លះត្រូវបានគេប្រើដើម្បីព្យាបាលស្ថានភាពសុខភាពផ្លូវចិត្ត ឬជំងឺដូចជាជំងឺឆ្កួតជ្រូក ដែលជាការអនុវត្តបន្តរហូតដល់សតវត្សទី 18 ។ . ជាឧទាហរណ៍ គ្រូពេទ្យក្រិកបុរាណ Aretaeus the Cappadocian (សតវត្សទី 2 នៃគ.ស.) បានសរសេរ និងណែនាំពីការអនុវត្តសម្រាប់ជំងឺឆ្កួតជ្រូក ខណៈពេលដែលនៅសតវត្សទី 13 សៀវភៅអំពីការវះកាត់បានណែនាំអោយធ្វើការវះកាត់លលាដ៍ក្បាលរបស់ជំងឺឆ្កួតជ្រូក ដូច្នេះ "ការលេងសើច និងខ្យល់អាចចេញទៅក្រៅ។ ហួត"។

វាទំនងជាផងដែរដែលថា trepanning ត្រូវបានគេប្រើនៅក្នុងពិធីមួយចំនួនដើម្បីទាញវិញ្ញាណចេញពីរាងកាយ ហើយមានភស្តុតាងនៅទូទាំងវប្បធម៌ជាច្រើនដែលផ្នែកនៃលលាដ៍ក្បាលដែលត្រូវបានដកចេញក្រោយមកត្រូវបានគេពាក់ជាគ្រឿងលម្អ ឬនិមិត្តសញ្ញា។

វាអាចត្រូវបានអនុវត្តតាមវិធីផ្សេងៗ

ជាទូទៅ មានវិធីសាស្រ្តចំនួន 5 ដែលត្រូវបានប្រើដើម្បីអនុវត្ត trepanning នៅទូទាំងប្រវត្តិសាស្ត្រ។ ទីមួយបានដកផ្នែកមួយនៃលលាដ៍ក្បាលចេញដោយបង្កើតការកាត់ចតុកោណកែង ដោយប្រើកាំបិត obsidian, flint ឬថ្មរឹង ហើយក្រោយមកទៀតធ្វើពីដែក។ វិធីសាស្រ្តនេះត្រូវបានគេសង្កេតឃើញជាទូទៅបំផុតនៅក្នុងលលាដ៍ក្បាលពីប្រទេសប៉េរូ។

ឧបករណ៍បំរែបំរួល សតវត្សទី 18; សារមន្ទីរជាតិអាល្លឺម៉ង់នៅ Nuremberg

ឥណទានរូបភាព៖ Anagoria, CC BY 3.0 តាមរយៈ Wikimedia Commons

ភាគច្រើនគេសង្កេតឃើញនៅលើលលាដ៍ក្បាលពីប្រទេសបារាំងគឺជាការអនុវត្តនៃការបើកលលាដ៍ក្បាលដោយកោសវាចេញជាមួយនឹង បំណែកនៃ flint ។ ទោះបីជាវិធីសាស្រ្តមានភាពយឺតយ៉ាវក៏ដោយ វាគឺជារឿងធម្មតាជាពិសេស និងបន្តចូលទៅក្នុងក្រុមហ៊ុន Renaissance ។ វិធីសាស្រ្តមួយផ្សេងទៀតគឺការកាត់ចង្អូររាងជារង្វង់ចូលទៅក្នុងលលាដ៍ក្បាលហើយបន្ទាប់មកដកឌីសតូចមួយនៃឆ្អឹងចេញ។ បច្ចេកទេសនេះគឺជារឿងធម្មតា ហើយត្រូវបានប្រើប្រាស់យ៉ាងទូលំទូលាយនៅក្នុងប្រទេសកេនយ៉ា។

វាជារឿងធម្មតាផងដែរក្នុងការខួងរង្វង់នៃរន្ធដែលមានចន្លោះជិតៗ បន្ទាប់មកកាត់ ឬច្រូតឆ្អឹងរវាងរន្ធ។ ជួនកាលគេប្រើ trephine រាងជារង្វង់ ឬមកុដ saw ហើយមានចំណុចទាញកណ្តាលដែលអាចដកបាន និងចំណុចទាញឆ្លងកាត់។ គ្រឿងបរិក្ខារនេះនៅតែមិនផ្លាស់ប្តូរក្នុងប្រវត្តិសាស្ត្រ ហើយជួនកាលនៅតែត្រូវបានប្រើប្រាស់សព្វថ្ងៃនេះសម្រាប់ប្រតិបត្តិការស្រដៀងគ្នានេះ។

មនុស្សជាញឹកញាប់បានរួចរស់ជីវិត

ទោះបីជា trepanning គឺជានីតិវិធីជំនាញដែលតែងតែធ្វើឡើងលើមនុស្សដែលមានក្បាលគ្រោះថ្នាក់ក៏ដោយ។ ស្នាមរបួស ភស្តុតាងនៃរន្ធលលាដ៍ក្បាល 'បានជាសះស្បើយ' បង្ហាញថាមនុស្សជាញឹកញាប់បានរួចរស់ជីវិតពីការឆ្លងរាលដាលក្នុងប្រមាណ 50-90 ភាគរយនៃករណី។

ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ នេះមិនតែងតែត្រូវបានទទួលយកយ៉ាងទូលំទូលាយទេ: នៅសតវត្សទី 18 ជាចម្បងនៅអឺរ៉ុប និងខាងជើង។ សហគមន៍វិទ្យាសាស្ត្រអាមេរិកមានការភ័ន្តច្រឡំក្នុងការរកឃើញថាលលាដ៍ក្បាលបុរាណជាច្រើនបានបង្ហាញពីភស្តុតាងនៃការរស់រានមានជីវិត។ដោយសារអត្រានៃការរស់រានមានជីវិតសម្រាប់ trepanning នៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យផ្ទាល់ខ្លួនរបស់ពួកគេស្ទើរតែឈានដល់ 10% ហើយលលាដ៍ក្បាលដែលបានព្យាបាលបានមកពីវប្បធម៌ដែលគេយល់ថា "មិនសូវជឿនលឿន" អ្នកវិទ្យាសាស្ត្រមិនអាចយល់ថាតើសង្គមបែបនេះបានដំណើរការជាប្រវត្តិសាស្ត្រដោយជោគជ័យនូវប្រតិបត្តិការ trepanning យ៉ាងដូចម្តេចនោះទេ។

លលាដ៍ក្បាលពីយុគសំរិទ្ធដែលដាក់តាំងបង្ហាញនៅ Musée archéologique de Saint-Raphaël (សារមន្ទីរបុរាណវិទ្យា Saint-Raphaël) ត្រូវបានរកឃើញនៅក្នុង Comps-sur-Artuby (ប្រទេសបារាំង)

ឥណទានរូបភាព៖ Wisi eu, CC BY-SA 4.0 តាមរយៈ Wikimedia Commons

ប៉ុន្តែមន្ទីរពេទ្យលោកខាងលិចនៅសតវត្សរ៍ទី 18 មានការយល់ខុសខ្លះៗពីគ្រោះថ្នាក់នៃការឆ្លងមេរោគ៖ ជំងឺនៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យលោកខាងលិចគឺរីករាលដាល ហើយជារឿយៗបណ្តាលឱ្យអ្នកជំងឺ trepanned ស្លាប់ក្រោយការវះកាត់ជាលទ្ធផល ជាជាង ក្នុងអំឡុងពេលប្រតិបត្តិការដោយខ្លួនវាផ្ទាល់។

Trepanning នៅតែមាននៅថ្ងៃនេះ

Trepanning នៅតែត្រូវបានអនុវត្ត ពេលខ្លះទោះបីជាជាទូទៅស្ថិតក្រោមឈ្មោះផ្សេង និងដោយប្រើឧបករណ៍គ្មានមេរោគ និងសុវត្ថិភាពជាង។ ជាឧទាហរណ៍ ដុំសាច់មហារីកពោះវៀនធំ ដែលជាបុព្វកថានៃ lobotomy ពាក់ព័ន្ធនឹងការកាត់រន្ធចូលទៅក្នុងលលាដ៍ក្បាល ការបញ្ចូលឧបករណ៍ និងបំផ្លាញផ្នែកខ្លះនៃខួរក្បាល។

គ្រូពេទ្យវះកាត់សម័យទំនើបក៏ធ្វើការវះកាត់ craniotomies សម្រាប់ hematomas epidural និង subdural និងដើម្បីទទួលបានការវះកាត់។ ការចូលប្រើសម្រាប់នីតិវិធីវះកាត់សរសៃប្រសាទផ្សេងទៀត។ មិនដូចការ trepanning បែបប្រពៃណី ដុំលលាដ៍ក្បាលដែលត្រូវបានដកចេញជាធម្មតាត្រូវបានជំនួសឱ្យលឿនតាមដែលអាចធ្វើទៅបាន ហើយឧបករណ៍ដូចជាការហ្វឹកហាត់ខួរក្បាលគឺមិនសូវមានរបួសដល់ឆ្អឹងលលាដ៍ក្បាល និងជាលិកាទន់។

សព្វថ្ងៃនេះ មានករណីនៃមនុស្សដែលមានចេតនាអនុវត្ត trepanning លើខ្លួនឯង។ ជាឧទាហរណ៍ ក្រុមតស៊ូមតិអន្តរជាតិ Trepanation តស៊ូមតិសម្រាប់នីតិវិធីដោយផ្អែកលើមូលដ្ឋានដែលវាផ្តល់នូវការបំភ្លឺ និងការពង្រឹងស្មារតី។ ក្នុងទសវត្សរ៍ឆ្នាំ 1970 បុរសម្នាក់ឈ្មោះ Peter Halvorson បានខួងចូលទៅក្នុងលលាដ៍ក្បាលរបស់គាត់ ដើម្បីព្យាយាមព្យាបាលជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តរបស់គាត់។