Trepanning - juga disebut sebagai trephination, trepanation, trephining atau membuat lubang duri - telah dipraktikkan selama sekitar 5.000 tahun, menjadikannya salah satu prosedur medis tertua yang dikenal oleh umat manusia. Singkatnya, ini melibatkan pengeboran atau mengukir lubang ke dalam tengkorak seseorang.

Secara tradisional digunakan untuk mengobati berbagai penyakit mulai dari trauma kepala hingga epilepsi, ada bukti trepanning pada 5-10 persen dari semua tengkorak Neolitikum (8.000-3.000 SM) dari Eropa, Skandinavia, Rusia, Amerika Utara dan Selatan dan Cina, serta banyak daerah lain selain itu.

Mungkin fakta yang paling mengejutkan tentang prosedur ini adalah bahwa orang sering selamat dari prosedur ini: banyak tengkorak kuno yang menunjukkan bukti telah menjalani trepanning beberapa kali.

Jadi, apa itu trepanning? Mengapa hal itu dilakukan, dan apakah masih dilakukan hingga sekarang?

Itu digunakan untuk mengobati penderitaan fisik dan mental

Bukti menunjukkan bahwa trepanning dilakukan untuk mengobati berbagai penyakit. Tampaknya, trepanning paling sering dilakukan pada mereka yang mengalami cedera kepala atau sebagai operasi darurat setelah luka di kepala. Hal ini memungkinkan orang untuk mengangkat potongan tulang yang hancur dan untuk membersihkan darah yang dapat menggenang di bawah tengkorak setelah pukulan di kepala.

Sekeliling lubang pada tengkorak Neolitikum yang di-trepanasi ini dibulatkan oleh pertumbuhan jaringan tulang baru, yang menunjukkan bahwa pasien selamat dari operasi tersebut.

Kredit Gambar: Rama, CC BY-SA 3.0 FR , melalui Wikimedia Commons

Segala sesuatu mulai dari kecelakaan berburu, binatang buas, jatuh atau senjata bisa menyebabkan cedera kepala seperti itu; namun, trepanning paling sering diamati dalam budaya di mana senjata banyak digunakan.

Juga jelas bahwa trepanning kadang-kadang digunakan untuk mengobati kondisi atau gangguan kesehatan mental seperti epilepsi, sebuah praktik yang berlanjut hingga abad ke-18. Misalnya, dokter Yunani kuno terkenal Aretaeus the Cappadocian (abad ke-2 Masehi) menulis dan merekomendasikan praktik untuk epilepsi, sementara pada abad ke-13, sebuah buku tentang pembedahan merekomendasikan trepanning pada tengkorakepilepsi sehingga "humor dan udara dapat keluar dan menguap".

Kemungkinan juga trepanning digunakan dalam beberapa ritual untuk menarik roh-roh dari tubuh, dan ada bukti di banyak budaya bahwa bagian dari tengkorak yang dibuang kemudian dipakai sebagai jimat atau token.

Ini bisa dilakukan dengan berbagai cara

Secara garis besar, ada 5 metode yang digunakan untuk melakukan trepanning sepanjang sejarah. Yang pertama menghilangkan bagian tengkorak dengan membuat potongan persegi panjang yang berpotongan dengan menggunakan pisau obsidian, batu api atau batu keras, dan kemudian pisau logam. Metode ini paling sering diamati pada tengkorak dari Peru.

Instrumen trepanasi, abad ke-18; Museum Nasional Jerman di Nuremberg

Kredit Gambar: Anagoria, CC BY 3.0 , melalui Wikimedia Commons

Yang paling sering diamati pada tengkorak-tengkorak dari Perancis adalah praktik membuka tengkorak dengan cara mengikisnya dengan sepotong batu api. Meskipun metodenya lambat, namun metode ini sangat umum dan bertahan hingga masa Renaisans. Metode lain adalah memotong alur melingkar ke dalam tengkorak dan kemudian mengangkat piringan kecil tulang; teknik ini umum dan banyak digunakan di Kenya.

Itu juga merupakan hal yang biasa untuk mengebor lingkaran lubang yang berjarak dekat, kemudian memotong atau memahat tulang di antara lubang-lubang tersebut. Trephine melingkar atau gergaji mahkota kadang-kadang digunakan, dan memiliki pin pusat yang dapat ditarik dan pegangan melintang. Peralatan ini relatif tidak berubah sepanjang sejarah, dan kadang-kadang masih digunakan sampai sekarang untuk operasi serupa.

Orang-orang sering selamat

Meskipun trepanning adalah prosedur terampil yang sering dilakukan pada orang dengan luka kepala yang berbahaya, bukti lubang tengkorak yang 'sembuh' menunjukkan bahwa orang sering selamat dari trepanning dalam sekitar 50-90 persen kasus.

Namun, hal ini tidak selalu diterima secara luas: pada abad ke-18, terutama komunitas ilmiah Eropa dan Amerika Utara kebingungan menemukan bahwa banyak tengkorak trepanned kuno menunjukkan bukti kelangsungan hidup. Karena tingkat kelangsungan hidup untuk trepanning di rumah sakit mereka sendiri hampir tidak mencapai 10%, dan tengkorak trepanned yang disembuhkan berasal dari budaya yang dianggap 'kurang maju',Para ilmuwan tidak dapat memahami bagaimana masyarakat seperti itu secara historis telah melakukan operasi trepanning yang sukses.

Tengkorak dari Zaman Perunggu yang dipamerkan di Musée archéologique de Saint-Raphaël (Museum Arkeologi Saint-Raphaël), ditemukan di Comps-sur-Artuby (Prancis)

Kredit Gambar: Wisi eu, CC BY-SA 4.0 , melalui Wikimedia Commons

Tetapi, rumah sakit Barat abad ke-18 agak salah memahami bahaya infeksi: penyakit di rumah sakit Barat merajalela dan sering mengakibatkan pasien yang di-trepanned meninggal pasca-operasi sebagai akibatnya, bukan selama operasi itu sendiri.

Trepanning masih ada sampai sekarang

Trepanning kadang-kadang masih dilakukan, meskipun biasanya dengan nama yang berbeda dan dengan menggunakan instrumen yang lebih steril dan aman. Misalnya, prefrontal leucotomy, pendahulu lobotomi, melibatkan pemotongan lubang ke dalam tengkorak, memasukkan instrumen, dan menghancurkan bagian otak.

Ahli bedah modern juga melakukan kraniotomi untuk hematoma epidural dan subdural, dan untuk mendapatkan akses bedah untuk prosedur bedah saraf lainnya. Tidak seperti trepanning tradisional, bagian tengkorak yang diangkat biasanya diganti secepat mungkin, dan instrumen seperti bor kranial tidak terlalu traumatis terhadap tengkorak dan jaringan lunak.

Saat ini, ada beberapa contoh orang yang dengan sengaja mempraktikkan trepanning pada diri mereka sendiri. Misalnya, Kelompok Advokasi Trepanasi Internasional menganjurkan prosedur ini atas dasar bahwa prosedur ini memberikan pencerahan dan peningkatan kesadaran. Pada tahun 1970-an, seorang pria bernama Peter Halvorson mengebor tengkoraknya sendiri untuk mencoba dan menyembuhkan depresinya.