Trepanning – i referuar gjithashtu si dridhje, trepanim, dridhje ose duke bërë një vrimë gërvishtjeje – ka qenë praktikuar për rreth 5000 vjet, duke e bërë atë një nga procedurat më të vjetra mjekësore të njohura për racën njerëzore. Shkurtimisht, ajo përfshin shpimin ose gdhendjen e një vrime në kafkën e një personi.

Tradicionalisht përdoret për të trajtuar sëmundje të ndryshme duke filluar nga trauma e kokës deri te epilepsia, ka prova të trepanimit në 5-10 përqind të të gjithë neolitit (8,000- 3000 pes) kafka nga Evropa, Skandinavia, Rusia, Amerika e Veriut dhe Jugore dhe Kina, si dhe shumë zona të tjera përveç kësaj.

Ndoshta fakti më befasues në lidhje me procedurën është se njerëzit shpesh i mbijetuan asaj: shumë kafka të lashta shfaq prova se i është nënshtruar trepanimit disa herë.

Pra, çfarë është trepanimi? Pse u bë dhe a kryhet ende sot?

Përdorej për të trajtuar dhimbjet fizike dhe mendore

Dëshmitë sugjerojnë se trepanimi u krye për të trajtuar dhimbje të shumta. Duket se më së shpeshti është kryer tek ata me lëndime në kokë ose si një operacion urgjent pas plagëve në kokë. Kjo i lejoi njerëzit të hiqnin copat e copëtuara të kockave dhe të pastronin gjakun që mund të grumbullohej nën kafkë pas një goditjeje në kokë.

Perimetri i vrimësnë këtë kafkë neolitike të trepanuar është e rrumbullakosur nga rritja e indeve të reja kockore, që tregon se pacienti i mbijetoi operacionit

Kredia e imazhit: Rama, CC BY-SA 3.0 FR , nëpërmjet Wikimedia Commons

Gjithçka nga aksidentet e gjuetisë, kafshët e egra, rrëzimet ose armët mund të kenë shkaktuar lëndime të ngjashme në kokë; megjithatë, trepanimi është vërejtur më së shpeshti në kulturat ku armët përdoreshin gjerësisht.

Është gjithashtu e qartë se trepanimi ndonjëherë përdorej për të trajtuar gjendjet ose çrregullimet e shëndetit mendor si epilepsia, një praktikë që vazhdoi në shekullin e 18-të. . Për shembull, mjeku i famshëm i lashtë grek, Aretaeus Kapadokiani (shekulli II pas Krishtit) shkroi dhe rekomandoi praktikën për epilepsinë, ndërsa në shekullin e 13-të një libër për kirurgjinë rekomandonte mbulimin e kafkave të epileptikëve në mënyrë që "humori dhe ajri të mund të dilnin jashtë dhe avulloj".

Ka të ngjarë që trepanimi është përdorur në disa rituale për të tërhequr shpirtrat nga trupi dhe ka prova në shumë kultura që pjesët e kafkës së hequr më vonë janë veshur si amuletë ose shenja.

Mund të kryhet në mënyra të ndryshme

Në përgjithësi, ekzistojnë 5 metoda të përdorura për të kryer trepanimin gjatë historisë. I pari hoqi një pjesë të kafkës duke krijuar prerje të kryqëzuara drejtkëndëshe duke përdorur thika obsidiani, stralli ose guri të fortë dhe më vonë ato metalike. Kjo metodë është vërejtur më së shpeshti nëkafka nga Peruja.

Instrumentet e trepanimit, shekulli i 18-të; Muzeu Kombëtar Gjerman në Nuremberg

Kredia e imazhit: Anagoria, CC BY 3.0 , nëpërmjet Wikimedia Commons

Më shpesh e vërejtur në kafkat nga Franca ishte praktika e hapjes së kafkës duke e gërvishtur atë me një copë stralli. Megjithëse metoda është e ngadaltë, ajo ishte veçanërisht e zakonshme dhe vazhdoi deri në Rilindje. Një metodë tjetër ishte prerja e një brazdë rrethore në kafkë dhe më pas heqja e diskut të vogël të kockës; Kjo teknikë ishte e zakonshme dhe përdorej gjerësisht në Kenia.

Gjithashtu ishte e zakonshme të shpohej një rreth vrimash me një distancë të ngushtë, pastaj të pritej ose dalte kocka midis vrimave. Ndonjëherë përdorej një sharrë rrethore trefine ose kurorë, e cila kishte një kunj qendrore të tërhequr dhe një dorezë tërthore. Kjo pjesë e pajisjes ka mbetur relativisht e pandryshuar gjatë historisë dhe ndonjëherë përdoret ende sot për operacione të ngjashme.

Njerëzit shpesh mbijetonin

Megjithëse trepanimi ishte një procedurë e aftë që shpesh kryhej te njerëzit me kokë të rrezikshme plagët, dëshmitë e vrimave të 'shëruara' të kafkës tregojnë se njerëzit shpesh i mbijetonin trepanimit në rreth 50-90 për qind të rasteve.

Megjithatë, kjo nuk është pranuar gjithmonë gjerësisht: në shekullin e 18-të, kryesisht evropiane dhe veriore Komunitetet shkencore amerikane u hutuan kur zbuluan se shumë kafka të lashta të trepanuara treguan prova të mbijetesës.Meqenëse shkalla e mbijetesës për trepanimin në spitalet e tyre mezi arrinte në 10%, dhe kafkat e shëruara të trepanuara erdhën nga kultura që perceptoheshin si 'më pak të avancuara', shkencëtarët nuk mund të kuptonin se si shoqëri të tilla kishin kryer historikisht operacione të suksesshme të trepanimit.

Kafka nga epoka e bronzit të ekspozuara në Musée archéologique de Saint-Raphaël (Muzeu Arkeologjik i Saint-Raphaël), të gjetura në Comps-sur-Artuby (Francë)

Image Credit: Wisi eu, CC BY-SA 4.0 , nëpërmjet Wikimedia Commons

Por spitalet perëndimore të shekullit të 18-të i keqkuptuan disi rreziqet e infeksionit: sëmundjet në spitalet perëndimore ishin të shfrenuara dhe shpesh rezultonin që pacientët e trembur të vdisnin pas operacionit si rezultat, në vend se gjatë vetë operacionit.

Trepanimi ekziston ende sot

Trepanimi kryhet ende ndonjëherë, megjithëse zakonisht me një emër tjetër dhe duke përdorur instrumente më sterile dhe më të sigurta. Për shembull, leukotomia paraballore, një pararendëse e lobotomisë, përfshinte prerjen e një vrime në kafkë, futjen e një instrumenti dhe shkatërrimin e pjesëve të trurit.

Kirurgët modernë kryejnë gjithashtu kraniotomi për hematomat epidurale dhe subdurale dhe për të fituar ndërhyrje kirurgjikale akses për procedura të tjera neurokirurgjikale. Ndryshe nga trepanimi tradicional, pjesa e hequr e kafkës normalisht zëvendësohet sa më shpejt që të jetë e mundur dhe instrumentet si stërvitjet kraniale janë më pak traumatike ndajkafka dhe indet e buta.

Sot, ka raste të njerëzve që me qëllim praktikojnë trepanimin mbi veten e tyre. Për shembull, Grupi Ndërkombëtar i Avokimit të Trepanimit mbron procedurën mbi bazën se ajo ofron ndriçim dhe vetëdije të zgjeruar. Në vitet 1970, një burrë i quajtur Peter Halvorson shpoi në kafkën e tij për të provuar të kuronte depresionin e tij.