A trepanação - também conhecida como trepanação, trepanação, trepanação ou fazer um furo de rebarba - é praticada há cerca de 5.000 anos, tornando-a um dos mais antigos procedimentos médicos conhecidos da raça humana. Em suma, envolve perfurar ou entalhar um furo no crânio de uma pessoa.

Tradicionalmente utilizado para tratar várias doenças que vão desde o trauma craniano à epilepsia, há evidências de trepanação em 5-10 por cento de todos os crânios Neolíticos (8.000-3.000 AC) da Europa, Escandinávia, Rússia, América do Norte e do Sul e China, assim como em muitas outras áreas além.

Talvez o fato mais surpreendente sobre o procedimento é que as pessoas muitas vezes sobreviveram: muitos crânios antigos mostram evidências de terem sido submetidos à trepanação várias vezes.

Então o que é trepanação? Porque foi feita, e ainda é feita hoje?

Era usado para tratar tanto as aflições físicas como mentais.

As evidências sugerem que a trepanação foi realizada para tratar múltiplas aflições. Parece que foi mais comumente realizada naqueles com lesões na cabeça ou como uma cirurgia de emergência após ferimentos na cabeça. Isso permitiu que as pessoas removessem pedaços quebrados de osso e limpassem o sangue que pode se acumular sob o crânio após um golpe na cabeça.

O perímetro do orifício neste crânio neolítico trepanado é arredondado pelo crescimento de novo tecido ósseo, indicando que o paciente sobreviveu à operação.

Crédito da imagem: Rama, CC BY-SA 3.0 FR , via Wikimedia Commons

Tudo, desde acidentes de caça, animais selvagens, quedas ou armas, poderia ter causado ferimentos na cabeça, mas a trepanação tem sido mais comumente observada em culturas onde as armas eram amplamente utilizadas.

Por exemplo, o célebre médico grego Aretaeus o Capadócio (século II d.C.) escreveu e recomendou a prática da epilepsia, enquanto no século XIII um livro sobre cirurgia recomendou a trepanação dos crânios deepilepsia para que "os humores e o ar possam sair e evaporar".

Também é provável que a trepanação tenha sido usada em alguns rituais para puxar espíritos do corpo, e há evidências em muitas culturas de que partes do crânio removido foram mais tarde usadas como amuletos ou fichas.

Pode ser realizado de várias maneiras

Em geral, há 5 métodos usados para realizar trepanação ao longo da história. O primeiro removeu uma parte do crânio, criando cortes retangulares de intersecção usando facas obsidianas, de sílex ou de pedra dura, e mais tarde de metal. Este método tem sido mais comumente observado em crânios do Peru.

Instrumentos de trepanação, século XVIII; Museu Nacional Germânico em Nurembergue

Crédito da imagem: Anagoria, CC BY 3.0 , via Wikimedia Commons

A maioria das vezes observada em crânios da França foi a prática de abrir o crânio raspando-o com um pedaço de pedra. Embora o método seja lento, era particularmente comum e persistiu no Renascimento. Outro método era cortar uma ranhura circular no crânio e depois levantar o pequeno disco de osso; esta técnica era comum e foi amplamente utilizada no Quênia.

Também era comum fazer um círculo de furos espaçados, depois cortar ou cinzelar o osso entre os furos. Uma trefina circular ou serra de coroa era por vezes utilizada, e apresentava um pino central retráctil e um cabo transversal. Este equipamento permaneceu relativamente inalterado ao longo da história, sendo por vezes ainda hoje utilizado para operações semelhantes.

Muitas vezes as pessoas sobreviveram

Embora a trepanação tenha sido um procedimento hábil muitas vezes realizado em pessoas com ferimentos perigosos na cabeça, as provas de buracos no crânio "curados" mostram que as pessoas sobreviveram frequentemente à trepanação em cerca de 50-90 por cento dos casos.

No entanto, isto nem sempre foi amplamente aceite: no século XVIII, principalmente as comunidades científicas europeias e norte-americanas ficaram confusas ao descobrir que muitos crânios trepanados antigos apresentavam provas de sobrevivência. Uma vez que a taxa de sobrevivência para a trepanação nos seus próprios hospitais mal chegava aos 10%, e os crânios trepanados curados vinham de culturas consideradas "menos avançadas",Os cientistas não conseguiam entender como tais sociedades historicamente tinham conduzido com sucesso operações de trepanação.

Caveiras da Idade do Bronze expostas no Musée archéologique de Saint-Raphaël (Museu Arqueológico de Saint-Raphaël), encontrado em Comps-sur-Artuby (França)

Crédito da imagem: Wisi eu, CC BY-SA 4.0 , via Wikimedia Commons

Mas os hospitais ocidentais do século XVIII compreenderam mal os perigos da infecção: as doenças nos hospitais ocidentais eram galopantes e resultavam frequentemente na morte de pacientes trepanados após a cirurgia, em vez de durante a própria operação.

A trepanação ainda existe hoje

Por exemplo, a leucotomia pré-frontal, um precursor da lobotomia, envolvia cortar um buraco no crânio, inserir um instrumento e destruir partes do cérebro.

Os cirurgiões modernos também realizam craniotomias para hematomas epidurais e subdurais e para obter acesso cirúrgico para outros procedimentos neurocirúrgicos. Ao contrário da trepanação tradicional, o pedaço de crânio removido é normalmente substituído o mais rapidamente possível e instrumentos como brocas cranianas são menos traumáticos para o crânio e tecidos moles.

Hoje, há casos de pessoas que praticam intencionalmente a trepanação em si mesmas. Por exemplo, o International Trepanation Advocacy Group defende o procedimento com base no fato de que ele proporciona esclarecimento e melhora a consciência. Nos anos 70, um homem chamado Peter Halvorson perfurou seu próprio crânio para tentar curar sua depressão.