في أوائل عام 1968 ، اعترف صبي يبلغ من العمر 16 عامًا يدعى روبرت رايفورد نفسه في المدينة مستشفى في سانت لويس. كان ضعيفًا وهزيلًا ومليئًا بالعدوى المستعصية ، وعلى الرغم من عدم معرفته للأطباء في البداية ، إلا أنه مصاب بآفات سرطانية تُعرف باسم ساركوما كابوسي ، وهو مرض جلدي يُلاحظ عادةً فقط في الرجال المسنين من أصل متوسطي. كان الأطباء في حيرة من أمره ، وبعد عدة اختبارات وعلاجات لم تساعده كثيرًا ، بعد عام ، توفي رايفورد.

تضاءل الاهتمام بحالة رايفورد الغامضة في النهاية وتم نسيانها إلى حد كبير. ومع ذلك ، في عام 1982 ، مع ارتفاع أعداد الحالات المماثلة بين الرجال المثليين في نيويورك وكاليفورنيا ، تم تسمية مرض جديد: متلازمة نقص المناعة المكتسب ، أو الإيدز. إلى جانب وباء الإيدز ، كان هناك اهتمام متجدد بحالة رايفورد ، حيث تم اختبار عينات الأنسجة في وقت لاحق مما يشير بقوة إلى أن المراهق عانى من نفس المرض. وباء الإيدز ، ويُذكر رايفورد الآن كأول مريض بفيروس نقص المناعة البشرية / الإيدز في الولايات المتحدة.

إذن من كان؟

خلفيته غامضة

روبرت ولد رايفورد في سانت لويس بولاية ميسوري لأبوين كونستانس رايفورد وجوزيف بيني بيل. هوكان له أخ أكبر ، وربته والدته وحدها. عائلة أمريكية من أصل أفريقي ، عاشوا في مساكن من الطوب تعود للقرن التاسع عشر توفر رعاية صحية ميسورة التكلفة للعديد من عائلات الطبقة العاملة مثل أسرهم. '، وكان `` خجولًا بشكل مؤلم ، وبطيئًا عقليًا ، وربما حتى معاقًا عقليًا.

كان مريضًا بشدة عندما ذهب لأول مرة إلى المستشفى

في أوائل عام 1968 ، أدخل رايفورد البالغ من العمر 15 عامًا نفسه إلى مستشفى المدينة في سانت لويس. كانت ساقيه وأعضائه التناسلية مغطاة بالثآليل والقروح ، بينما كانت منطقة الحوض والأعضاء التناسلية بأكملها منتفخة بشدة ، والتي انتشرت لاحقًا إلى ساقيه ، مما أدى إلى تشخيص خاطئ للوذمة اللمفية. شاحب ونحيف ، رايفورد عانى أيضا من ضيق في التنفس. كشفت الفحوصات أنه مصاب بعدوى الكلاميديا ​​الشديدة التي انتشرت بشكل غير عادي في جميع أنحاء جسمه.

أخبر الأطباء أنه عانى من الأعراض منذ أواخر عام 1966 على الأقل. مرض. ومع ذلك ، لم يسافر أبدًا خارج الغرب الأوسط ، ناهيك عن البلاد.

كان غير متصل بالأطباء

وصف الأطباء Rayford بأنه غير متصل ومنسحب. رفض السماح للأطباء بإجراء عملية الشرجفحص. قال الدكتور ميموري إلفين لويس ، الذي كان يعتني بريفورد ، في وقت لاحق عنه أنه "كان يبلغ من العمر 15 عامًا ولن يتحدث إلى الكبار ، خاصةً عندما أكون أبيض وأسود. لم يكن فردًا متواصلًا. كان يعلم في اللحظة التي دخلت فيها الغرفة أنني أردت شيئًا أكثر منه - المزيد من الدم ، والمزيد من السائل اللمفاوي ، والمزيد من الأشياء. كان يتباهى ذات مرة بأنه "مربط كل العصور" ، وزعم مرة أخرى أنه مارس الجنس مرة واحدة فقط ، مع امرأة شابة من الحي الذي يسكن فيه ، عزا مرضه إليها. تم نقله في النهاية إلى مستشفى بارنز اليهودي (الذي كان يسمى آنذاك مستشفى بارنز).

في أواخر عام 1968 ، بدا أن حالة رايفورد قد تحسنت ، ولكن بحلول أوائل عام 1969 ساءت أعراضه ؛ كان يعاني من صعوبة شديدة في التنفس وكان عدد خلايا الدم البيضاء لديه منخفضًا بشكل خطير. أدرك الأطباء أن جهاز المناعة لديه مختل وظيفيًا ، وتوفي بسبب الالتهاب الرئوي في 15 مايو 1969.

من المحتمل أنه تعرض للاعتداء الجنسي

افترض الأطباء الذين يعالجون رايفورد أنه كان عاملًا في مجال الجنس دون السن القانونية. مارس الجنس الشرجي ، لكنه لم يفكر أبدًا في أنه ربما كان ضحية اعتداء جنسي على الأطفال. على الرغم من عدم تأكيد أي شيء ، إلا أن هناك أدلة غير مؤكدة على أن الإساءة كانت منتشرة على نطاق واسع في عائلة رايفورد. في وقت من الأوقات ، ذكر رايفورد أن جدهظهرت عليه أعراض مماثلة ، وتوفي قبل سنوات قليلة. ماتت جدته بعد فترة وجيزة. كلاهما كانا في الخمسينيات من العمر فقط. لم تقل الأسرة الكثير عن القضية.

في الواقع ، أكد تشريح جثة روبرت أنه كان يعاني من ندوب شديدة في الشرج. نظرًا لأنه كان يبلغ من العمر 16 عامًا فقط عندما توفي ، وعادة ما يستغرق الأمر حوالي 5 سنوات حتى يصل المرض إلى خطورته الكاملة ، فمن المحتمل أن يكون رايفورد قد تعرض للإيذاء منذ صغره ، وربما تم إجباره على ممارسة الجنس مع الأطفال.

كان تشريح جثته مربكًا بنفس القدر

قدم تشريح جثة رايفورد قضايا أكثر مما تم حلها. كشفت عن أورام سرطانية صغيرة في جميع أنحاء جسده ، والتي تم التوصل إليها على أنها ساركوما كابوسي ، وهو سرطان نادر يصيب عادة الرجال المسنين من أصل يهودي أشكنازي ومنطقة البحر الأبيض المتوسط ​​، ولكن لم يسمع به من قبل بين المراهقين السود. تم تصنيف هذه الساركوما لاحقًا على أنها مرض محدد للإيدز.

حيرت هذه النتائج الأطباء المعالجين ، وتم نشر مراجعة للحالة في عام 1973 في المجلة الطبية علم الغدد الليمفاوية.

مسح صورة مجهرية إلكترونية لبرعم HIV-1 (باللون الأخضر) من الخلايا الليمفاوية المستزرعة

حقوق الصورة: C. Goldsmith Content Providers: CDC / C. Goldsmith، P. Feorino، E.L Palmer، دبليو آر مكمانوس ، المجال العام ، عبر ويكيميديا ​​كومنز

أظهرت عينات أنسجته لاحقًا دليلاً على فيروس نقص المناعة البشرية / الإيدز

في عام 1984 ، "فيروس نقص المناعة البشرية" ، والذي كان يُطلق عليه في الأصل اسم "تضخم العقد اللمفية-تم اكتشاف الفيروس المرتبط به وكان ينتشر بسرعة عبر مجتمعات المثليين في مدينة نيويورك ولوس أنجلوس. قام مارليس ويت ، وهو طبيب كان قد اعتنى بريفورد قبل وفاته ، بإذابة واختبار عينات أنسجة رايفورد بحثًا عن المرض. جاءت الاختبارات سلبية.

ومع ذلك ، بعد ثلاث سنوات ، أعادت اختبار العينات باستخدام لطخة ويسترن ، الاختبار الأكثر حساسية المتاح في ذلك الوقت ، والذي قال إن جميع بروتينات فيروس نقص المناعة البشرية التسعة التي يمكن اكتشافها كانت موجودة في دم رايفورد. يقال أيضًا أن اختبار التقاط مستضد اكتشف مستضدات فيروس نقص المناعة البشرية في عينات الأنسجة.

أذهلت نتائج الاختبار هذه الباحثين ، الذين كان فهمهم التقليدي لكيفية وصول المرض تحديًا تامًا. اقترحت دراسات أخرى على الحمض النووي لرايفورد بقوة أن عدوى رايفورد كانت سلالة مبكرة من فيروس نقص المناعة البشرية التي كانت مختلفة عن تلك التي أدت إلى الوباء في أوائل الثمانينيات. على الرغم من عدم إثباتها قطعيًا ، إذا كانت النتائج واقعية ، لكان لدى رايفورد أول حالة مسجلة للإيدز في الولايات المتحدة.