1968년 초, Robert Rayford라는 16세 소년이 시에 입학했습니다. 세인트루이스의 병원. 그는 쇠약하고 쇠약했으며 완고한 감염으로 가득 차 있었고 처음에는 의사에게 알려지지 않았지만 일반적으로 지중해 혈통의 노인에게서만 관찰되는 피부병인 카포시 육종으로 알려진 암성 병변에 시달렸습니다. 의사들은 그의 사례에 당황했고, 다양한 검사와 치료가 그에게 거의 도움이 되지 않았지만 1년 후 Rayford는 사망했습니다. 그러나 1982년 뉴욕과 캘리포니아의 게이 남성들 사이에서 유사한 사례가 급증하면서 후천성 면역 결핍 증후군(AIDS)이라는 새로운 질병이 명명되었습니다. 에이즈 전염병과 함께 레이포드의 사례에 대한 새로운 관심이 생겼고, 나중에 조직 샘플을 검사한 결과 그 십대가 같은 질병을 앓았다는 것을 강력하게 시사했습니다.

이 발견은 기원과 전파에 대해 많은 질문을 던졌습니다. 레이포드는 현재 미국 최초의 HIV/AIDS 환자로 기억되고 있습니다.

그는 누구였습니까?

그의 배경은 모호했습니다.

로버트 Rayford는 미주리 주 세인트루이스에서 Constance Rayford와 Joseph Benny Bell 사이에서 태어났습니다. 그형이 있었고 그의 어머니에 의해서만 자랐습니다. 아프리카계 미국인 가족인 그들은 19세기 벽돌 주택에서 살았는데, 이 주택은 자신과 같은 여러 노동 계급 가족에게 저렴한 의료 서비스를 제공했습니다.

레이포드의 개인 생활에 대해서는 알려진 바가 거의 없었습니다. ', '고통스러울 정도로 수줍음 많고, 정신적으로 느리고, 심지어 지적 장애가 있을 수도 있습니다.'

처음 병원에 갔을 때 심하게 아팠다.

1968년 초 당시 15세였던 레이포드는 세인트루이스 시립병원에 입원했다. 다리와 성기는 사마귀와 궤양으로 뒤덮였고, 골반 전체와 성기는 심하게 부어올랐다가 이후 다리로 번져 림프부종으로 오진했다. 창백하고 마른 Rayford는 또한 숨가쁨을 겪었습니다. 검사 결과 그는 비정상적으로 몸 전체에 퍼진 심각한 클라미디아 감염이 있는 것으로 나타났습니다.

그는 적어도 1966년 말 이후로 그 증상으로 고통받았다고 의사들에게 말했습니다. 질병. 그러나 그는 미국은 말할 것도 없고 중서부 지역을 벗어나 여행한 적이 없습니다.

그는 의사들과 의사 소통을 하지 않았습니다.

의사들은 Rayford를 의사 소통이 없고 내성적이라고 설명했습니다. 그는 의사가 직장 수술을 하는 것을 거부했습니다.시험. Rayford를 돌보았던 Memory Elvin-Lewis 박사는 나중에 그에 대해 이렇게 말했습니다. 그는 의사소통을 하는 개인이 아니었습니다. 그는 내가 방에 들어선 순간 내가 그에게 더 많은 것을 원한다는 것을 알았습니다. 더 많은 혈액, 더 많은 림프액, 더 많은 것.' 그는 한때 자신이 '역대 종'이라고 자랑했고, 또 다른 때는 자신의 병을 돌린 이웃의 젊은 여성과 단 한 번 성관계를 가졌다고 주장했습니다. 그는 결국 Barnes-Jewish 병원(당시 Barnes 병원이라고 함)으로 이송되었습니다.

1968년 후반에 Rayford의 상태는 호전되는 것처럼 보였지만 1969년 초에 증상이 악화되었습니다. 그는 호흡 곤란이 심했고 백혈구 수가 위험할 정도로 낮았습니다. 의사들은 그의 면역 체계가 제대로 작동하지 않는다는 것을 깨달았고 그는 1969년 5월 15일 폐렴으로 사망했습니다.

그는 성적으로 학대를 받았을 가능성이 있습니다. 항문 성교를 했지만 그가 아동 성학대의 피해자일지도 모른다는 생각은 전혀 하지 않았습니다. 확인된 것은 없지만 Rayford 가족에게 학대가 만연했다는 중요한 일화적 증거가 있습니다. 어느 시점에서 Rayford는 그의 할아버지가비슷한 증상을 보였고 몇 년 전에 사망했습니다. 그의 할머니는 곧 돌아가셨다. 둘 다 겨우 50대였다. 가족들은 이 사건에 대해 거의 언급하지 않았습니다.

실제로 로버트의 부검 결과 광범위한 항문 흉터가 있음이 확인되었습니다. 그가 사망했을 때 겨우 16세였고 질병이 완전히 중증에 도달하는 데 보통 약 5년이 걸리기 때문에 Rayford는 아주 어린 나이부터 학대를 당했고 심지어 아동 성 노동을 강요받았을 가능성이 있습니다.

그의 부검은 똑같이 혼란스러웠습니다.

레이포드의 부검은 해결된 것보다 더 많은 문제를 제시했습니다. 그것은 그의 몸 전체에 작은 암성 종양을 드러냈고, 이는 일반적으로 지중해 노인과 아슈케나지 유대인 조상에게 영향을 미치는 희귀 암인 카포시 육종으로 결론지었지만 흑인 십대들 사이에서는 거의 들리지 않았습니다. 이 육종은 나중에 AIDS로 정의되는 질병으로 지정되었습니다.

이러한 발견은 주치의를 더욱 당혹스럽게 만들었고 사례에 대한 리뷰는 1973년 의학 저널 Lymphology <2에 게재되었습니다>

배양 림프구에서 HIV-1 발아(녹색)의 주사 전자 현미경 사진

이미지 제공: C. Goldsmith 콘텐츠 제공자: CDC/ C. Goldsmith, P. Feorino, E. L. Palmer, W. R. McManus, Public domain, via Wikimedia Commons

나중에 그의 조직 샘플은 HIV/AIDS의 증거를 보여주었습니다.

1984년에 원래 '림프절병증-관련 바이러스'라는 바이러스가 뉴욕과 로스앤젤레스의 게이 커뮤니티를 통해 빠르게 퍼지고 있다는 사실이 밝혀졌다. Rayford가 사망하기 전에 그를 돌본 의사인 Marlys Witte는 Rayford의 조직 샘플을 해동하여 질병에 대해 테스트했습니다. 검사 결과는 음성으로 나왔습니다.

그러나 3년 후 그녀는 당시 가장 민감한 검사인 웨스턴 블롯을 사용하여 샘플을 다시 검사했는데 검출 가능한 9개의 HIV 단백질이 모두 Rayford의 혈액에 존재한다고 말했습니다. 항원 포획 분석은 또한 조직 샘플에서 HIV 항원을 발견한 것으로 알려졌습니다. 이 테스트 결과는 질병이 어떻게 도래하는지에 대한 기존의 이해를 가지고 있던 연구자들을 놀라게 했습니다. Rayford의 DNA에 대한 추가 연구는 Rayford의 감염이 1980년대 초에 전염병을 일으킨 것과는 구별되는 초기 HIV 변종임을 강력하게 시사했습니다.

Rayford의 마지막 남은 조직 샘플은 2005년 허리케인 카트리나 동안 손실되었습니다. 확실하게 입증된 적은 없지만 그 발견이 사실이라면 Rayford는 미국에서 가장 초기에 기록된 AIDS 사례를 가지고 있었을 것입니다.