តារាងមាតិកា
ខ្សែបូពណ៌ក្រហមគឺជានិមិត្តសញ្ញាសកលនៃការយល់ដឹង និងការគាំទ្រសម្រាប់អ្នករស់នៅជាមួយមេរោគអេដស៍ ឥណទានរូបភាព៖ សម្ងាត់ក្រហម / Shutterstock.comនៅដើមឆ្នាំ 1968 ក្មេងប្រុសអាយុ 16 ឆ្នាំម្នាក់ឈ្មោះ Robert Rayford បានសារភាពខ្លួនឯងទៅកាន់ទីក្រុង មន្ទីរពេទ្យនៅ St. គាត់មានភាពទន់ខ្សោយ ស្លេកស្លាំង ប្រឈមមុខនឹងការឆ្លងមេរោគរឹងរូស ហើយទោះបីជាមិនស្គាល់វេជ្ជបណ្ឌិតដំបូងក៏ដោយ វាបានញាំញីដោយដំបៅមហារីកដែលគេស្គាល់ថា Kaposi's sarcoma ដែលជាជំងឺស្បែកដែលជាធម្មតាសង្កេតឃើញតែចំពោះបុរសវ័យចំណាស់ដែលមានដើមកំណើតមេឌីទែរ៉ាណេប៉ុណ្ណោះ។ វេជ្ជបណ្ឌិតមានការងឿងឆ្ងល់ចំពោះករណីរបស់គាត់ ហើយបន្ទាប់ពីការធ្វើតេស្ត និងការព្យាបាលផ្សេងៗមិនបានជួយគាត់ទេ មួយឆ្នាំក្រោយមក Rayford បានទទួលមរណភាព។
សូមមើលផងដែរ: វេជ្ជបណ្ឌិត Ruth Westheimer: អ្នករស់រានមានជីវិតពីការសម្លាប់រង្គាលបានក្លាយជាអ្នកព្យាបាលផ្លូវភេទដ៏ល្បីល្បាញចំណាប់អារម្មណ៍លើករណីអាថ៌កំបាំងរបស់ Rayford នៅទីបំផុតបានថយចុះ ហើយត្រូវបានគេបំភ្លេចចោលយ៉ាងខ្លាំង។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយ ក្នុងឆ្នាំ 1982 ជាមួយនឹងចំនួនករណីស្រដៀងគ្នាក្នុងចំណោមបុរសស្រឡាញ់ភេទដូចគ្នានៅញូវយ៉ក និងកាលីហ្វ័រញ៉ា បានកើនឡើង ជំងឺថ្មីមួយត្រូវបានគេដាក់ឈ្មោះថា: Acquired Immune Deficiency Syndrome ឬជំងឺអេដស៍។ រួមជាមួយនឹងការរីករាលដាលនៃជំងឺអេដស៍គឺជាការចាប់អារម្មណ៍ជាថ្មីចំពោះករណីរបស់ Rayford ជាមួយនឹងគំរូជាលិកាដែលត្រូវបានធ្វើតេស្តនៅពេលក្រោយបង្ហាញថាក្មេងជំទង់បានទទួលរងពីជំងឺដូចគ្នានេះ។
ការរកឃើញនេះបានធ្វើឱ្យមានសំណួរជាច្រើនអំពីប្រភពដើម និងការឆ្លង នៃការរីករាលដាលនៃជំងឺអេដស៍ ហើយឥឡូវនេះ Rayford ត្រូវបានគេចងចាំថាជាអ្នកផ្ទុកមេរោគអេដស៍/ជំងឺអេដស៍ដំបូងគេនៅសហរដ្ឋអាមេរិក។
តើគាត់ជានរណា?
ប្រវត្តិរបស់គាត់មិនច្បាស់លាស់
Robert Rayford កើតនៅ St. Louis រដ្ឋ Missouri ទៅ Constance Rayford និង Joseph Benny Bell ។ គាត់មានបងប្រុសម្នាក់ ហើយត្រូវបានចិញ្ចឹមដោយម្តាយរបស់គាត់។ គ្រួសារជនជាតិអាមេរិកដើមកំណើតអាហ្រ្វិក ពួកគេបានរស់នៅក្នុងផ្ទះឥដ្ឋនៅសតវត្សរ៍ទី 19 ដែលផ្តល់ការថែទាំសុខភាពដែលមានតម្លៃសមរម្យសម្រាប់គ្រួសារវណ្ណៈកម្មករមួយចំនួនដូចជាពួកគេផ្ទាល់។
សូមមើលផងដែរ: សម្រង់ Coco Chanel រឿងព្រេងនិទានចំនួន 10គេដឹងតិចតួចអំពីជីវិតផ្ទាល់ខ្លួនរបស់ Rayford ក្រៅពីនោះគាត់ត្រូវបានគេដាក់រហស្សនាមថា 'Bobbie ' ហើយជា 'ឈឺចាប់ដោយខ្មាស់អៀន ខួរក្បាលយឺត ប្រហែលជាពិការបញ្ញា។
គាត់ឈឺធ្ងន់ពេលគាត់ទៅមន្ទីរពេទ្យដំបូង
នៅដើមឆ្នាំ 1968 ក្មេងប្រុសអាយុ 15 ឆ្នាំ Rayford បានចូលខ្លួនគាត់ទៅមន្ទីរពេទ្យ City Hospital ក្នុង St. ជើង និងប្រដាប់ភេទរបស់គាត់ត្រូវបានគ្របដណ្ដប់ដោយឬស និងដំបៅ ខណៈដែលតំបន់អាងត្រគាក និងប្រដាប់បន្តពូជរបស់គាត់ត្រូវបានហើមយ៉ាងធ្ងន់ធ្ងរ ដែលក្រោយមកបានរាលដាលដល់ជើងរបស់គាត់ ដែលនាំឱ្យមានការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យមិនត្រឹមត្រូវនៃជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរ។ ស្លេកនិងស្គម Rayford ក៏ទទួលរងពីការដកដង្ហើមខ្លីផងដែរ។ ការធ្វើតេស្តបានបង្ហាញថាគាត់មានការឆ្លងមេរោគ Chlamydia ធ្ងន់ធ្ងរដែលរីករាលដាលពាសពេញរាងកាយរបស់គាត់។
គាត់បានប្រាប់គ្រូពេទ្យថាគាត់បានទទួលរងនូវរោគសញ្ញាតាំងពីចុងឆ្នាំ 1966 មក។ វេជ្ជបណ្ឌិតដំបូងបានសង្ស័យថា Rayford បានឆ្លងមេរោគកម្រនិងអសកម្ម។ ជំងឺ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ គាត់មិនដែលធ្វើដំណើរទៅក្រៅតំបន់ Midwest ទេ ទុកតែប្រទេសនេះ។
គាត់មិនមានទំនាក់ទំនងជាមួយគ្រូពេទ្យ
គ្រូពេទ្យបានពណ៌នា Rayford ថាមិនទាក់ទងគ្នា និងដកខ្លួនចេញ។ គាត់បានបដិសេធមិនអនុញ្ញាតឱ្យគ្រូពេទ្យធ្វើការវះកាត់រន្ធគូថការពិនិត្យ។ វេជ្ជបណ្ឌិត Memory Elvin-Lewis ដែលមើលថែ Rayford ក្រោយមកបាននិយាយអំពីគាត់ថា 'គាត់គឺជាក្មេងអាយុ 15 ឆ្នាំធម្មតា ដែលនឹងមិននិយាយជាមួយមនុស្សពេញវ័យ ជាពិសេសនៅពេលដែលខ្ញុំស ហើយគាត់ខ្មៅ។ គាត់មិនមែនជាបុគ្គលទំនាក់ទំនងទេ។ គាត់ដឹងពីនាទីដែលខ្ញុំបានដើរចូលទៅក្នុងបន្ទប់ដែលខ្ញុំចង់បានអ្វីមួយបន្ថែមទៀតពីគាត់—ឈាមកាន់តែច្រើន ទឹករងៃច្រើន និងអ្វីមួយជាច្រើនទៀត។ គាត់ធ្លាប់អួតថាគាត់ជា 'កូនកំលោះគ្រប់ពេលវេលា' ហើយពេលមួយទៀតអះអាងថា គាត់ធ្លាប់រួមរ័កម្តងរួចមកហើយ ជាមួយនារីវ័យក្មេងម្នាក់មកពីសង្កាត់របស់គាត់ ដែលគាត់សន្មតថាគាត់មានជំងឺ។ នៅទីបំផុតគាត់ត្រូវបានបញ្ជូនទៅមន្ទីរពេទ្យ Barnes-Jewish (បន្ទាប់មកហៅថាមន្ទីរពេទ្យ Barnes)។
នៅចុងឆ្នាំ 1968 ស្ថានភាពរបស់ Rayford ហាក់ដូចជាប្រសើរឡើង ប៉ុន្តែនៅដើមឆ្នាំ 1969 រោគសញ្ញារបស់គាត់កាន់តែអាក្រក់ទៅៗ។ គាត់មានការពិបាកដកដង្ហើមយ៉ាងធ្ងន់ធ្ងរ ហើយចំនួនកោសិកាពណ៌សរបស់គាត់មានកម្រិតគ្រោះថ្នាក់។ វេជ្ជបណ្ឌិតបានដឹងថាប្រព័ន្ធការពាររាងកាយរបស់គាត់មានដំណើរការខុសប្រក្រតី ហើយគាត់បានស្លាប់ដោយសារជំងឺរលាកសួតនៅថ្ងៃទី 15 ខែឧសភា ឆ្នាំ 1969។
គាត់ទំនងជាត្រូវបានគេរំលោភបំពានផ្លូវភេទ
វេជ្ជបណ្ឌិតដែលព្យាបាល Rayford បានទ្រឹស្តីថាគាត់គឺជាអ្នករកស៊ីផ្លូវភេទមិនទាន់គ្រប់អាយុដែលមាន មានការរួមភេទតាមរន្ធគូថ ប៉ុន្តែមិនដែលគិតថាគាត់អាចជាជនរងគ្រោះនៃការរំលោភបំពានផ្លូវភេទលើកុមារឡើយ។ ទោះបីជាមិនមានអ្វីត្រូវបានបញ្ជាក់ក៏ដោយ មានភ័ស្តុតាងសំខាន់ដែលថាការរំលោភបំពានត្រូវបានរីករាលដាលនៅក្នុងគ្រួសារ Rayford ។ នៅពេលមួយ Rayford បាននិយាយថាជីតារបស់គាត់។បានបង្ហាញរោគសញ្ញាស្រដៀងគ្នា ហើយបានស្លាប់ពីរបីឆ្នាំមុន។ ជីដូនរបស់គាត់បានស្លាប់ភ្លាមៗ។ អ្នកទាំងពីរមានអាយុត្រឹមតែ 50 ឆ្នាំប៉ុណ្ណោះ។ ក្រុមគ្រួសារបាននិយាយតិចតួចណាស់អំពីករណីនេះ។
ជាការពិត ការធ្វើកោសល្យវិច័យរបស់ Robert បានបញ្ជាក់ថាគាត់មានស្នាមរន្ធគូថ។ ចាប់តាំងពីគាត់មានអាយុត្រឹមតែ 16 ឆ្នាំនៅពេលដែលគាត់បានស្លាប់ ហើយជាធម្មតាវាត្រូវចំណាយពេលប្រហែល 5 ឆ្នាំដើម្បីឱ្យជំងឺនេះឈានដល់ភាពធ្ងន់ធ្ងរពេញលេញ វាទំនងជាថា Rayford ត្រូវបានគេធ្វើបាបតាំងពីនៅក្មេង ហើយថែមទាំងអាចត្រូវបានគេបង្ខំឱ្យធ្វើការងារផ្លូវភេទលើកុមារផងដែរ។
ការធ្វើកោសល្យវិច័យរបស់គាត់មានភាពច្របូកច្របល់ដូចគ្នា
ការធ្វើកោសល្យវិច័យរបស់ Rayford បង្ហាញពីបញ្ហាច្រើនជាងការដោះស្រាយ។ វាបានបង្ហាញពីដុំសាច់មហារីកតូចៗពាសពេញរាងកាយរបស់គាត់ ដែលត្រូវបានគេសន្និដ្ឋានថាជា Sarcoma របស់ Kaposi ដែលជាមហារីកដ៏កម្រដែលជាធម្មតាប៉ះពាល់ដល់បុរសវ័យចំណាស់នៃមេឌីទែរ៉ាណេ និង Ashkenazi ពូជពង្សជ្វីហ្វ ប៉ុន្តែស្ទើរតែមិនធ្លាប់មានក្នុងចំនោមក្មេងជំទង់ស្បែកខ្មៅ។ sarcoma នេះក្រោយមកត្រូវបានគេកំណត់ថាជាជំងឺដែលកំណត់ពីជំងឺអេដស៍។
ការរកឃើញទាំងនេះបានធ្វើឱ្យមានការងឿងឆ្ងល់បន្ថែមទៀតដល់គ្រូពេទ្យដែលចូលរួម ហើយការពិនិត្យឡើងវិញនៃករណីនេះត្រូវបានបោះពុម្ពផ្សាយក្នុងឆ្នាំ 1973 នៅក្នុងទិនានុប្បវត្តិវេជ្ជសាស្ត្រ Lymphology។
ការស្កេនមីក្រូក្រាហ្វអេឡិចត្រុងនៃពន្លកមេរោគអេដស៍-1 (ជាពណ៌បៃតង) ពី lymphocyte វប្បធម៌
ឥណទានរូបភាព៖ C. Goldsmith អ្នកផ្តល់មាតិកា៖ CDC/ C. Goldsmith, P. Feorino, E. L. Palmer, W. R. McManus, ដែនសាធារណៈ តាមរយៈ Wikimedia Commons
គំរូជាលិការបស់គាត់ក្រោយមកបានបង្ហាញពីភស្តុតាងនៃមេរោគអេដស៍/ជំងឺអេដស៍
នៅឆ្នាំ 1984 'HIV' ដែលមានឈ្មោះដើមថា 'lymphadenopathy-មេរោគដែលពាក់ព័ន្ធ និងកំពុងរីករាលដាលយ៉ាងឆាប់រហ័សតាមរយៈសហគមន៍ស្រឡាញ់ភេទដូចគ្នានៃទីក្រុងញូវយ៉ក និងឡូសអេនជឺលេស ត្រូវបានរកឃើញ។ Marlys Witte វេជ្ជបណ្ឌិតម្នាក់ដែលបានមើលថែទាំ Rayford មុនពេលគាត់ស្លាប់បានរលាយ និងធ្វើតេស្តសំណាកជាលិការបស់ Rayford សម្រាប់ជំងឺ។ ការធ្វើតេស្តបានត្រឡប់មកវិញនូវអវិជ្ជមាន។
ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ បីឆ្នាំក្រោយមក នាងបានធ្វើតេស្តឡើងវិញនូវសំណាកដោយប្រើប្រាស់ Western blot ដែលជាការធ្វើតេស្តរសើបបំផុតនៅពេលនោះ ដែលបាននិយាយថា ប្រូតេអ៊ីនមេរោគអេដស៍ដែលអាចរកឃើញទាំងប្រាំបួនមាននៅក្នុងឈាមរបស់ Rayford ។ ការវិភាគលើការចាប់យកអង់ទីហ្សែនក៏ត្រូវបានគេរាយការណ៍ថាបានរកឃើញអង់ទីហ្សែនមេរោគអេដស៍នៅក្នុងសំណាកជាលិកា។
លទ្ធផលតេស្តទាំងនេះបានធ្វើឱ្យអ្នកស្រាវជ្រាវភ្ញាក់ផ្អើល ដែលមានការយល់ដឹងសាមញ្ញរបស់ពួកគេអំពីរបៀបដែលជំងឺនេះបានមកដល់បានប្រឈមមុខទាំងស្រុង។ ការសិក្សាបន្ថែមលើ DNA របស់ Rayford បានផ្តល់យោបល់យ៉ាងមុតមាំថាការឆ្លងមេរោគរបស់ Rayford គឺជាប្រភេទដំបូងនៃមេរោគអេដស៍ ដែលខុសពីអ្វីដែលនាំទៅដល់ការរីករាលដាលនៅដើមទសវត្សរ៍ឆ្នាំ 1980។
សំណាកជាលិកាដែលនៅសល់ចុងក្រោយរបស់ Rayford ត្រូវបានបាត់បង់ក្នុងអំឡុងពេលព្យុះ Hurricane Katrina ក្នុងឆ្នាំ 2005 ។ ទោះបីជាមិនធ្លាប់មានភស្តុតាងច្បាស់លាស់ក៏ដោយ ប្រសិនបើការរកឃើញនេះជាការពិត រ៉េហ្វដនឹងមានករណីដែលត្រូវបានកត់ត្រាដំបូងបំផុតនៃជំងឺអេដស៍នៅសហរដ្ឋអាមេរិក។