1968 թվականի սկզբին Ռոբերտ Ռեյֆորդ անունով 16-ամյա տղան ընդունեց իրեն Քաղաքում: Սենթ Լուիսի հիվանդանոց. Նա թույլ էր, նիհարած, համառ վարակներով և, չնայած բժիշկներին ի սկզբանե անհայտ էր, տառապում էր քաղցկեղային ախտահարումներով, որոնք հայտնի են որպես Կապոսիի սարկոմա, մաշկային հիվանդություն, որը սովորաբար նկատվում է միայն միջերկրածովյան ծագումով տարեց տղամարդկանց մոտ: Բժիշկները շփոթված էին նրա գործով, և այն բանից հետո, երբ տարբեր թեստեր և բուժումներ չօգնեցին նրան, մեկ տարի անց Ռեյֆորդը մահացավ:

Հետաքրքրությունը Ռեյֆորդի առեղծվածային գործով ի վերջո թուլացավ և հիմնականում մոռացվեց: Այնուամենայնիվ, 1982-ին, երբ Նյու Յորքում և Կալիֆոռնիայում նույնասեռական տղամարդկանց շրջանում աճում էին նմանատիպ դեպքերը, նոր հիվանդություն անվանվեց՝ Ձեռքբերովի իմունային անբավարարության համախտանիշ կամ ՁԻԱՀ: ՁԻԱՀ-ի համաճարակին զուգընթաց նոր հետաքրքրություն առաջացավ Ռեյֆորդի դեպքի նկատմամբ, երբ հյուսվածքների նմուշները հետագայում փորձարկվեցին, ինչը ցույց տվեց, որ դեռահասը տառապել է նույն հիվանդությամբ:

Այս հայտնագործությունը բազմաթիվ հարցեր է առաջացրել ծագման և փոխանցման վերաբերյալ: ՁԻԱՀ-ի համաճարակի մասին, և այժմ Ռեյֆորդը հիշվում է որպես առաջին ՄԻԱՎ/ՁԻԱՀ-ով հիվանդը Միացյալ Նահանգներում:

Ուրեմն ո՞վ էր նա:

Նրա պատմությունը մշուշոտ էր

Ռոբերտը Ռեյֆորդը ծնվել է Միսսուրի նահանգի Սենթ Լուիս քաղաքում, Կոնստանս Ռեյֆորդի և Ջոզեֆ Բենի Բելի ընտանիքում: Նաուներ մեծ եղբայր և մեծացել էր բացառապես մոր կողմից: Աֆրոամերիկացիների ընտանիքում նրանք ապրում էին 19-րդ դարի աղյուսե տներում, որոնք մատչելի առողջապահություն էին ապահովում մի քանի բանվոր դասակարգի ընտանիքների համար, ինչպիսիք են իրենցը:

Ռեյֆորդի անձնական կյանքի մասին քիչ բան էր հայտնի, բացի նրանից, որ նա ստացել էր «Բոբի» մականունը: և նա «ցավալիորեն ամաչկոտ էր, մտավոր դանդաղ, գուցե նույնիսկ ինտելեկտուալ հաշմանդամ»:

Հին շենք Սենտ Լուիսում, լուսանկարված 1940 թվականին

Պատկերի վարկ. ԱՄՆ Կոնգրեսի գրադարան

Նա ծանր հիվանդ էր, երբ առաջին անգամ գնաց հիվանդանոց

1968 թվականի սկզբին 15-ամյա Ռեյֆորդն իրեն ընդունեց Սենտ Լուիսի Քաղաքային հիվանդանոց: Նրա ոտքերը և սեռական օրգանները ծածկված էին գորտնուկներով և խոցերով, մինչդեռ կոնքի ամբողջ տարածքը և սեռական օրգանները խիստ այտուցված էին, որոնք հետագայում տարածվեցին նրա ոտքերի վրա՝ հանգեցնելով լիմֆեդեմայի սխալ ախտորոշմանը: Գունատ ու նիհար Ռեյֆորդը նույնպես տառապում էր շնչառությունից։ Թեստերը ցույց տվեցին, որ նա ուներ խլամիդիոզով ծանր վարակ, որն անսովոր կերպով տարածվել էր ամբողջ մարմնով մեկ:

Նա բժիշկներին ասաց, որ այդ ախտանիշներով տառապում էր առնվազն 1966 թվականի վերջից: Բժիշկները սկզբում կասկածեցին, որ Ռեյֆորդը վարակվել է էկզոտիկ հիվանդությամբ: հիվանդություն. Այնուամենայնիվ, նա երբեք չէր ճամփորդել Միջին Արևմուտքից դուրս, էլ չասած՝ երկրից:

Նա բժիշկների հետ շփվող չէր

Բժիշկները Ռեյֆորդին նկարագրեցին որպես ոչ շփվող և հետամնաց: Նա հրաժարվել է թույլ տալ, որ բժիշկները հետանցք կատարենքննություն։ Դոկտոր Մեմորի Էլվին-Լյուիսը, ով խնամում էր Ռեյֆորդին, ավելի ուշ ասաց նրա մասին, որ «Նա տիպիկ 15 տարեկան պատանին էր, ով չի պատրաստվում խոսել մեծահասակների հետ, հատկապես, երբ ես սպիտակ եմ, իսկ նա՝ սևամորթ»: Նա շփվող անհատ չէր։ Նա գիտեր, որ այն րոպեին, երբ ես մտա սենյակ, ես ավելի շատ բան եմ ուզում իրենից՝ ավելի շատ արյուն, ավելի շատ ավշային հեղուկ, ավելի շատ բան:

Ռեյֆորդը նաև հակասական հայտարարություններ է տվել իր սեռական պատմության վերաբերյալ: Նա մի անգամ պարծենում էր, որ ինքը «բոլոր ժամանակների գամասեղն է», իսկ մեկ այլ անգամ պնդում էր, որ սեռական հարաբերություն է ունեցել միայն մեկ անգամ՝ իր թաղամասից մի երիտասարդ կնոջ հետ, որին վերագրում է իր հիվանդությունը։ Նա, ի վերջո, տեղափոխվեց Բարնս-հրեական հիվանդանոց (այն ժամանակ կոչվում էր Բարնսի հիվանդանոց): 1968 թվականի վերջին Ռեյֆորդի վիճակը կարծես բարելավվեց, բայց 1969 թվականի սկզբին նրա ախտանիշները վատթարացան. նա ծանր շնչառություն ուներ, իսկ սպիտակ բջիջների քանակը վտանգավոր ցածր էր: Բժիշկները հասկացան, որ նրա իմունային համակարգը չի գործում, և նա մահացավ թոքաբորբից 1969թ. մայիսի 15-ին:

Նա, հավանաբար, ենթարկվել էր սեռական բռնության

Բժիշկները, ովքեր բուժում էին Ռեյֆորդին, ենթադրեցին, որ նա անչափահաս սեքսուալ աշխատող էր, ով ուներ ունեցել է անալ սեռական հարաբերություն, բայց երբեք չի մտածել, որ նա կարող էր երեխաների նկատմամբ սեռական բռնության զոհ լինել: Թեև ոչինչ չի հաստատվել, կան զգալի անեկդոտային ապացույցներ, որ բռնությունը տարածված է եղել Ռեյֆորդի ընտանիքում: Մի պահ Ռեյֆորդը նշել է, որ իր պապըցույց է տվել նմանատիպ ախտանիշներ և մահացել է մի քանի տարի առաջ: Նրա տատիկը շուտով մահացավ։ Երկուսն էլ ընդամենը 50 տարեկան էին: Ընտանիքը շատ քիչ բան է ասել դեպքի մասին:

Իսկապես, Ռոբերտի դիահերձումը հաստատեց, որ նա ուներ հետանցքի լայնածավալ սպիեր: Քանի որ նա ընդամենը 16 տարեկան էր, երբ մահացավ, և սովորաբար տևում է մոտ 5 տարի, որպեսզի հիվանդությունը հասնի ամբողջ ծանրության, հավանական է, որ Ռեյֆորդը բռնության է ենթարկվել շատ փոքր տարիքից և, հնարավոր է, նույնիսկ նրան ստիպել են զբաղվել մանկական սեքսով զբաղվելու:

Նրա դիահերձումը նույնքան շփոթեցնող էր

Ռեյֆորդի դիահերձումը ցույց տվեց ավելի շատ խնդիրներ, քան լուծեց: Այն բացահայտեց նրա մարմնում փոքր, քաղցկեղային ուռուցքներ, որոնք, ըստ եզրակացության, Կապոսիի սարկոման էին, հազվագյուտ քաղցկեղ, որը սովորաբար ազդում էր միջերկրածովյան և աշքենազական հրեական ծագմամբ տարեց տղամարդկանց վրա, բայց գրեթե չլսված էր սևամորթ դեռահասների շրջանում: Այս սարկոման հետագայում ճանաչվեց որպես ՁԻԱՀ-ը որոշող հիվանդություն:

Այս բացահայտումները ավելի շփոթեցրին ներկա բժիշկներին, և դեպքի ակնարկը հրապարակվեց 1973 թվականին բժշկական ամսագրում Lymphology:

ՄԻԱՎ-1-ի բողբոջների (կանաչ գույնով) սկանավորող էլեկտրոնային միկրոգրաֆիա մշակված լիմֆոցիտից

Պատկերի վարկ՝ C. Goldsmith Բովանդակության մատակարարներ՝ CDC/ C. Goldsmith, P. Feorino, E. L. Palmer, W. R. McManus, Հանրային տիրույթ, Wikimedia Commons-ի միջոցով

Նրա հյուսվածքների նմուշները հետագայում ցույց տվեցին ՄԻԱՎ/ՁԻԱՀ-ի ապացույցներ

1984 թվականին «ՄԻԱՎ»-ը, որն ի սկզբանե անվանվել էր «լիմֆադենոպաթիա-Հայտնաբերվել է կապված վիրուսը» և արագորեն տարածվում էր Նյու Յորքի և Լոս Անջելեսի միասեռական համայնքներում: Բժիշկ Մարլիս Ուիթը, ով խնամում էր Ռեյֆորդին մինչև նրա մահը, հալեց և փորձարկեց Ռեյֆորդի հյուսվածքների նմուշները հիվանդության համար: Թեստերը բացասական են եղել:

Սակայն երեք տարի անց նա նորից փորձարկեց նմուշները՝ օգտագործելով Western blot-ը, որն այն ժամանակ ամենազգայուն թեստն էր, որն ասում էր, որ Ռեյֆորդի արյան մեջ առկա են ՄԻԱՎ-ի բոլոր ինը հայտնաբերված սպիտակուցները: Հաղորդվում է, որ անտիգենների գրավման փորձարկումը նաև հայտնաբերել է ՄԻԱՎ-ի անտիգեններ հյուսվածքների նմուշներում:

Այս թեստի արդյունքները ապշեցրել են հետազոտողներին, ովքեր իրենց սովորական պատկերացումներն այն մասին, թե ինչպես է հիվանդությունը հասել, լիովին վիճարկվել են: Ռեյֆորդի ԴՆԹ-ի հետագա ուսումնասիրությունները վճռականորեն ցույց են տվել, որ Ռեյֆորդի վարակը ՄԻԱՎ-ի վաղ շտամ էր, որը տարբերվում էր 1980-ականների սկզբին համաճարակի հանգեցրածից: Թեև երբեք հաստատապես ապացուցված չէ, եթե բացահայտումները փաստացի լինեին, Ռեյֆորդը կունենար ՁԻԱՀ-ի ամենավաղ գրանցված դեպքը Միացյալ Նահանգներում: