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1968年初,一个名叫罗伯特-雷福德的16岁男孩在圣路易斯市立医院住院。 他身体虚弱,面容憔悴,患有顽固性感染,虽然医生最初不知道他患有被称为卡波西肉瘤的癌症病变,这种皮肤病通常只在地中海裔的老年男子身上出现。 医生们对他的情况感到困惑,经过各种检查和治疗对他没有什么帮助,一年后,雷福德去世。
对雷福德的神秘案件的兴趣最终减弱,并在很大程度上被遗忘。 然而,在1982年,随着纽约和加利福尼亚的男同性恋者中类似案件的数量激增,一种新的疾病被命名为:获得性免疫缺陷综合征,即艾滋病。 伴随着艾滋病的流行,人们对雷福德的案件重新产生了兴趣,后来测试的组织样本强烈表明,这个少年曾患过同样的疾病。
这一发现提出了关于艾滋病流行病的起源和传播的一系列问题,而雷福德现在被记为美国第一个艾滋病毒/艾滋病患者。
那么他是谁呢?
他的背景是模糊的
罗伯特-雷福德出生于密苏里州圣路易斯,父亲是康斯坦斯-雷福德和约瑟夫-本尼-贝尔。 他有一个哥哥,只由母亲抚养长大。 作为一个非裔美国人家庭,他们住在19世纪的砖房里,为像他们这样的几个工人阶级家庭提供负担得起的医疗保健。
人们对雷福德的个人生活知之甚少,只知道他的绰号是'波比',而且'痛苦地害羞,精神迟钝,甚至可能有智力障碍'。
圣路易斯的一座老建筑,摄于1940年
图片来源:美国国会图书馆
他第一次去医院时病得很重
1968年初,当时15岁的雷福德在圣路易斯市医院住院。 他的腿和生殖器上布满了疣和疮,整个盆腔和生殖器严重肿胀,后来蔓延到腿部,导致误诊为淋巴水肿。 雷福德脸色苍白,身体消瘦,还患有呼吸急促。 检查显示,他患有严重的衣原体感染不寻常的是,这种感染已经扩散到他的整个身体。
他告诉医生,他至少从1966年底就开始出现这种症状。 医生们首先怀疑雷福德感染了一种外来疾病。 然而,他从未出过中西部地区,更不用说出国了。
See_also: 关于弗拉基米尔-列宁的10个事实他不善于与医生沟通
医生们形容雷福德不善言辞,性格孤僻。 他拒绝让医生进行直肠检查。 照顾雷福德的记忆-埃尔文-刘易斯医生后来这样评价他:"他是典型的15岁少年,不会与成年人交谈,特别是当我是白人而他是黑人时。 他不是一个善于沟通的人。 我一走进房间,他就知道我想从他身上得到更多的东西--更多的血液、更多的淋巴液、更多的东西。
雷福德对自己的性史也有矛盾的说法。 他曾吹嘘自己是'有史以来的种马',而另一次则声称自己只发生过一次性关系,对象是他附近的一个年轻女子,他把自己的病归咎于她。 他最终被转移到巴恩斯犹太医院(当时叫巴恩斯医院)。
1968年底,雷福德的病情似乎有所好转,但到1969年初,他的症状恶化了;他有严重的呼吸困难,白细胞计数低得危险。 医生意识到他的免疫系统功能失调,1969年5月15日他死于肺炎。
他很可能受到过性虐待
治疗雷福德的医生推测他是一个有肛交的未成年性工作者,但从未考虑过他可能是儿童性虐待的受害者。 虽然没有任何证据被证实,但有重要的传闻证据表明虐待在雷福德家族中广泛存在。 有一次,雷福德提到他的祖父也有类似的症状,并在几年后去世。他的祖母很快就去世了,两人都只有50多岁。 家人对这一案件的说法很少。
事实上,罗伯特的尸检证实他有广泛的肛门疤痕。 由于他死时只有16岁,而这种疾病通常需要5年左右的时间才能达到完全的严重程度,因此雷福德很可能在很小的时候就受到了虐待,甚至可能被迫从事儿童性工作。
他的尸检结果同样令人困惑
雷福德的尸检带来的问题比解决的问题更多。 尸检显示他全身都有小的癌性肿瘤,结论是卡波西氏肉瘤,这是一种罕见的癌症,通常影响地中海和阿什肯纳齐犹太血统的老年男子,但在黑人青少年中几乎闻所未闻。 这种肉瘤后来被指定为艾滋病的定义疾病。
这些发现使主治医生更加困惑,1973年医学杂志上发表了对该病例的评论。 淋巴学。
培养的淋巴细胞中HIV-1出芽的扫描电子显微照片(绿色)。
图片来源:C. Goldsmith 内容提供者:CDC/ C. Goldsmith, P. Feorino, E. L. Palmer, W. R. McManus, 公共领域,通过维基共享资源。
他的组织样本后来显示出艾滋病毒/艾滋病的证据
1984年,"HIV "被发现,它最初被命名为 "淋巴腺病相关病毒",并在纽约市和洛杉矶的同性恋社区中迅速传播。 雷福德生前照顾过的医生马利斯-维特(Marlys Witte)解冻了雷福德的组织样本,并对该疾病进行了检测。 检测结果为阴性。
See_also: 汉尼拔为何在扎马之战中失利?然而,三年后,她用Western blot(当时最敏感的测试)重新测试了这些样本,结果说所有九种可检测到的HIV蛋白都存在于雷福德的血液中。 据报道,一种抗原捕获试验也在组织样本中发现了HIV抗原。
这些测试结果令研究人员感到惊讶,他们对这种疾病如何到来的传统理解受到了完全的挑战。 对雷福德的DNA的进一步研究强烈表明,雷福德的感染是一种早期的艾滋病毒菌株,与导致1980年代初流行的艾滋病毒菌株不同。
雷福德最后剩下的组织样本在2005年的卡特里娜飓风中丢失了。 虽然从未得到确切的证明,但如果这些发现是真实的,雷福德将是美国有记录以来最早的艾滋病病例。