Psixi sağlamlıq müalicəsi minilliklər ərzində şükürlər olsun ki, uzun bir yol keçib. Tarixən, psixi sağlamlıq vəziyyəti olan insanların cin və ya şeytan tərəfindən tutulduğu düşünülürdü, qədim tibb bilikləri isə psixi sağlamlıq vəziyyətini bədəndəki bir şeyin tarazlığının pozulmasının əlaməti olaraq təyin edirdi. Müalicə xəstənin kəlləsinə deşiklər açmaqdan tutmuş cin çıxarmağa və qan tökməyə qədər dəyişə bilər.

Psixi sağlamlıq xidmətinin müasir tarixi 16-cı əsrin əvvəllərində xəstəxanaların və sığınacaqların geniş yayılması ilə başlayır (baxmayaraq ki, əvvəllər də var idi) . Bu müəssisələr daha çox psixi sağlamlıq vəziyyətində olan insanlar, eləcə də cinayətkarlar, yoxsullar və evsizlər üçün həbs yeri kimi istifadə olunurdu. Erkən müasir Avropanın böyük yerlərində “dəli” hesab edilən insanlar heyvanlara insanlardan daha yaxın hesab edilirdilər və bu arxaik baxış nəticəsində çox vaxt dəhşətli rəftara məruz qalırdılar.

Viktoriya dövründə psixikaya qarşı yeni münasibət yarandı. İngiltərə və Qərbi Avropada vəhşi məhdudlaşdırıcı vasitələrin gözdən düşməsi və müalicəyə daha simpatik, elmi yanaşma ilə sağlamlıq yaranmağa başladı. Lakin Viktoriya sığınacaqları problemsiz deyildi.

19-cu əsrdən əvvəlki sığınacaqlar

18-ci əsrə qədərAvropa ruhi sığınacaqlardakı ağır vəziyyət yaxşı məlum idi və bu müəssisələrdə yerləşdirilənlərə qayğı və yaşayış şəraitinin yaxşılaşdırılması tələbi ilə etirazlar yaranmağa başladı. Beləliklə, 19-cu əsr, ümumiyyətlə, psixiatriyanı təşviq edən və ciddi həbsdən uzaqlaşan ruhi xəstəliyə daha humanitar baxışın böyüməsini gördü.

Harriet Martineau, tez-tez ilk qadın sosial alim kimi təsvir edilir və xeyriyyəçi Samuel Tuke 19-cu əsrdə sığınacaqlarda şəraitin yaxşılaşdırılmasının ən böyük müdafiəçilərindən ikisi idi. Müstəqil olaraq, onlar psixi sağlamlığın müalicəsinə daha rəğbətli və hörmətli münasibəti təşviq etməyə kömək etdilər.

Harriet Martineau-nun portreti, Richard Evans (solda) / Samuel Tuke, eskiz C. Callet (sağda)

Şəkil krediti: Milli Portret Qalereyası, İctimai sahə, Wikimedia Commons vasitəsilə (solda) / Müəllif üçün səhifəyə baxın, CC BY 4.0, Wikimedia Commons vasitəsilə (sağda)

Martineau, yazıçı və islahatçı kimi , o dövrdə sığınacaqlarda hökm sürən vəhşi şəraitdən yazırdı və xəstələrdə dəli gödəkçələrindən (o zaman boğaz gödəkçələri kimi tanınırdı) və zəncirlərdən istifadə etməkdən ikrah edirdi. Tuke, bu arada, İngiltərənin şimalındakı müəssisələrdə psixi sağlamlıq vəziyyətlərinin "mənəvi müalicəsini" təşviq etdi.19-cu əsrdə psixi sağlamlıq müalicəsi üçün ölkə daxilində yeni sığınacaqlar və müəssisələr yaradılırdı.

Viktoriya sığınacaqları

The Retreat, York-un orijinal binası

Şəkil krediti: Cave Cooper, CC BY 4.0, Wikimedia Commons vasitəsilə

Yuxarıda adı çəkilən Samuel Tukenin atası William Tuke (1732-1822), 1796-cı ildə York Retreat-ın yaradılmasına çağırdı. ləyaqət və nəzakətli xəstələr; məhbus yox, qonaq olardılar. Zəncir və ya manak yox idi və fiziki cəza qadağan edildi. Müalicə şəxsi diqqət və xeyirxahlığa, sakinlərin özünə hörmətini və özünə nəzarətini bərpa etməyə yönəlmişdir. Kompleks təqribən 30 xəstə qəbul etmək üçün nəzərdə tutulmuşdu.

Psixi Sığınacaq, Linkoln. W. Watkins tərəfindən rəngli qravüra, 1835

Şəkil krediti: W. Watkins, CC BY 4.0 , Wikimedia Commons vasitəsilə

Ən ilk geniş miqyaslı yeni psixi qayğı müəssisələrindən biri Linkoln Asylum idi , 1817-ci ildə qurulmuş və 1985-ci ilə qədər fəaliyyət göstərmişdir. Onların binalarında qeyri-məhdudlaşdırma sisteminin tətbiqi diqqətəlayiq idi ki, bu da o dövrdə olduqca qeyri-adi bir şey idi. Xəstələr qapalı və ya zəncirlənmirdilər və onlar ərazilərdə sərbəst gəzə bilirdilər. Bu dəyişikliyin katalizatoru bir gecədə düz gödəkçədə nəzarətsiz qalan xəstənin ölümü oldu.

Bu fotoşəkildə Müqəddəs Bernard xəstəxanasının olduğu vaxt göstərilir.İlçe Ruhi Xəstəxanası, Hanwell

Şəkil Krediti: İctimai sahə, Wikimedia Commons vasitəsilə

Hanwell Asylum, 1832-ci ildə əsası qoyulmuş, Lincoln Asylum-un izinə düşərək xəstələrə sərbəst gəzməyə imkan verəcəkdi. 1839-cu ildə. İlk superintendent, Dr William Charles Ellis, iş və dinin birlikdə xəstələrini sağalda biləcəyinə inanırdı. Bütün kompleks böyük bir ev kimi idarə olunurdu və xəstələr əsas işçi qüvvəsi kimi istifadə olunurdu. Bununla belə, qeyd etmək vacibdir ki, sakinlər işlərinə görə maaş alırdılar, çünki onların əməyi müalicənin bir hissəsi kimi qəbul edilirdi.

1845-ci ilə qədər Birləşmiş Krallıqdakı əksər sığınacaqlarda fiziki məhdudlaşdırma üsulları mərhələli şəkildə ləğv edildi.

Bethlem Asylum

Bethlem xəstəxanası, London. 1677-ci ildən oyma (yuxarı) / Royal Bethlem Xəstəxanasının ümumi görünüşü, 27 fevral 1926 (aşağı)

Şəkil krediti: Müəllif üçün səhifəyə baxın, CC BY 4.0, Wikimedia Commons (yuxarı) / Trinity Mirror / Mirrorpix / Alamy Stok Fotosu (aşağı)

Bethlem Royal Hospital – daha çox Bedlam kimi tanınan – tez-tez Britaniyanın ən məhşur ruhi sığınacaqlarından biri kimi xatırlanır. 1247-ci ildə qurulan bu, İngiltərədəki ilk psixi sağlamlıq müəssisəsi idi. 17-ci əsrdə möhtəşəm bir saraya bənzəyirdi, lakin içəridə qeyri-insani yaşayış şəraiti tapmaq olardı. Geniş ictimaiyyət, xəstələrini heyvanlar kimi müşahidə olunmağa məcbur edərək, müəssisəyə bələdçili turlara başlaya bilər.zoopark.

Ancaq Viktoriya dövrü dəyişiklik küləklərinin Betlemə də gəldiyini gördü. 1815-ci ildə yeni binanın təməli qoyuldu. 19-cu əsrin ortalarında William Hud Bethlemdəki rezidensiyada yeni həkim oldu. O, saytdakı dəyişiklikləri dəstəklədi, sakinlərini həqiqətən tərbiyə etmək və onlara kömək etmək üçün hazırlanmış proqramlar yaratdı. O, cinayətkarları – bəziləri sadəcə cəmiyyətdən qovulmaq üçün Beytlemda yerləşdirilmişdi – psixi sağlamlıq vəziyyətinə görə müalicəyə ehtiyacı olanlardan ayırdı. Onun nailiyyətləri geniş şəkildə tanındı və nəticədə ona cəngavər rütbəsi verildi.

Qalan problemlər və tənəzzül

Somerset County Asylum-da balda rəqs edən ruhi xəstələr. K. Drake tərəfindən litoqrafiyadan sonra çap prosesi

Şəkil krediti: Katherine Drake, CC BY 4.0 , Wikimedia Commons vasitəsilə

Viktoriya dövrü əvvəlki əsrlərlə müqayisədə psixi sağlamlıq xidmətində böyük irəliləyişlər gördü, lakin sistem mükəmməl olmaqdan çox uzaqda idi. Sığınacaqlar hələ də “arzuolunmaz” şəxsləri cəmiyyətdən uzaqlaşdırmaq, onları ictimaiyyətdən uzaqlaşdırmaq üçün istifadə olunurdu. Qadınlar, xüsusən də, çox vaxt cəmiyyətin o dövrdə qadınlardan gözlədiyi ciddi gözləntilərə əməl etmədiklərinə görə kütləvi şəkildə müəssisələrə bağlanırdılar.

Psixi xəstələr sığınacaq bağçasında, nəzarətçi gizlənirdi. fon. Oyma K.H. Merz

Şəkil Krediti: Müəllif üçün səhifəyə baxın, CC BY4.0 , Wikimedia Commons vasitəsilə

Xəstələrin sayının artması və zəif maliyyələşməsi o demək idi ki, yeni və təkmilləşdirilmiş psixi sığınacaqlar ilk islahatçılar tərəfindən nəzərdə tutulmuş fərdiləşdirilmiş müalicə üsullarını davam etdirməyi getdikcə çətinləşdirirdi. Təmiz hava terapiyası və xəstə nəzarətini idarə etmək getdikcə çətinləşdi. Nəzarətçilər bir daha kütləvi həbslərə müraciət edərək, məhdudlaşdırıcı vasitələrdən, yastıqlı kameralardan və sakitləşdirici dərmanlardan istifadə etdilər. 19-cu əsrin əvvəllərindən ortalarına qədər bu qurumların inkişafına və təkmilləşdirilməsinə böyük töhfə verən Hanwell Asylum, 1893-cü ildə "tutqun dəhlizləri və palataları", həmçinin "bəzək, parlaqlıq və ümumi zərifliyin olmaması" ilə təsvir edilmişdir. Yenə də, həddindən artıq sıxlıq və tənəzzül Britaniyadakı psixi sağlamlıq müəssisələrinin xarakterik xüsusiyyətləri idi.