Istoriškai buvo manoma, kad psichikos sveikatos sutrikimų turinčius žmones apsėdo demonas arba velnias, o senovės medicinos žinios psichikos sveikatos sutrikimus apibūdino kaip požymį, kad kažkas organizme nesubalansuota. Gydymas galėjo būti įvairus - nuo skylių gręžimo į paciento kaukolę iki egzorcizmų ir kraujo nuleidimo.

Šiuolaikinė psichikos sveikatos priežiūros istorija prasideda nuo XVI a. pradžioje plačiai paplitusio ligoninių ir prieglaudų steigimo (nors jų būta ir anksčiau). Šios įstaigos dažnai buvo naudojamos daugiau kaip uždarymo vieta psichikos sveikatos sutrikimų turintiems žmonėms, taip pat nusikaltėliams, vargšams ir benamiams. Didelėje ankstyvosios modernybės Europos dalyje žmonės, kurie buvo laikomi"bepročiai" buvo laikomi artimesniais gyvūnams nei žmonėms ir dėl šios archajiškos nuomonės dažnai patirdavo siaubingą elgesį.

Viktorijos epochoje ėmė formuotis naujas požiūris į psichikos sveikatą: Britanijoje ir Vakarų Europoje nustojo naudoti barbariškus suvaržymo prietaisus, o gydymas tapo palankesnis ir moksliškesnis. Tačiau Viktorijos laikų prieglaudos neapsieidavo be problemų.

Prieglaudos iki XIX a.

XVIII a. buvo gerai žinoma apie baisią padėtį Europos psichiatrijos prieglaudose, todėl prasidėjo protestai, reikalaujantys geresnės priežiūros ir gyvenimo sąlygų šiose įstaigose apgyvendintiems žmonėms. XIX a. apskritai plito humaniškesnis požiūris į psichikos ligas, skatinantis psichiatriją ir atsisakant griežto uždarymo.

Hariet Martineau, dažnai vadinama pirmąja moterimi sociologe, ir filantropas Samuelis Tuke'as buvo du didžiausi kovotojai už geresnes sąlygas prieglaudose XIX a. Nepriklausomai vienas nuo kito jie padėjo skatinti palankesnį ir pagarbesnį požiūrį į psichikos sveikatos priežiūrą.

Harietos Martineau portretas, autorius - Richardas Evansas (kairėje) / Samuelis Tuke'as, eskizas - C. Callet (dešinėje)

Paveikslėlio kreditas: Nacionalinė portretų galerija, viešoji nuosavybė, per Wikimedia Commons (kairėje) / žr. autoriaus puslapį, CC BY 4.0 , per Wikimedia Commons (dešinėje)

Martineau, kaip rašytoja ir reformatorė, rašė apie barbariškas sąlygas, kurios tuo metu buvo paplitusios prieglaudose, ir bjaurėjosi, kad pacientams buvo naudojamos griežtosios liemenės ir grandinės. Tuo tarpu Tuke'as skatino "moralinį psichikos sveikatos sutrikimų gydymą" Šiaurės Anglijos įstaigose, t. y. sveikatos priežiūros modelį, kurio esmė - humaniška psichosocialinė priežiūra, o neįkalinimas.

XIX a., kai dalis Viktorijos laikų visuomenės ėmė laikytis naujo požiūrio į psichikos sveikatos gydymą, visoje šalyje buvo steigiami nauji prieglaudos namai ir įstaigos.

Viktorijos laikų prieglaudos

Originalus "The Retreat" pastatas, Jorkas

Paveikslėlio kreditas: Cave Cooper, CC BY 4.0 , per Wikimedia Commons

Viljamas Tuke'as (1732-1822), minėto Samuelio Tuke'o tėvas, 1796 m. paragino įkurti Jorko rekolekcijų centrą. Jo idėja buvo elgtis su pacientais oriai ir mandagiai; jie turėjo būti svečiai, o ne kaliniai. Nebuvo jokių grandinių ar pančių, fizinės bausmės buvo uždraustos. Gydymas buvo orientuotas į asmeninį dėmesį ir geranoriškumą, atkuriant gyventojų savigarbą ir savikontrolę.Kompleksas buvo suprojektuotas taip, kad galėtų priimti apie 30 pacientų.

Psichiatrijos prieglauda, Linkolnas. 1835 m. W. Watkinso spalvota linijinė graviūra.

Paveikslėlio kreditas: W. Watkins, CC BY 4.0 , per Wikimedia Commons

Viena iš pirmųjų naujų didelio masto psichiatrijos įstaigų buvo Linkolno prieglauda, įkurta 1817 m. ir veikusi iki 1985 m. Ji pasižymėjo tuo, kad savo patalpose įdiegė nevaržymo sistemą, kuri tuo metu buvo neįtikėtinai reta. Pacientai nebuvo užrakinti ar prirakinti grandinėmis, jie galėjo laisvai vaikščioti po teritoriją. Šių pokyčių katalizatorius buvo mirtispaciento, kuris buvo paliktas be priežiūros per naktį, uždėjus jam liemenę.

Šioje nuotraukoje pavaizduota Švento Bernardo ligoninė, kai ji vadinosi County Mental Hospital, Hanwell.

Paveikslėlio kreditas: Viešoji nuosavybė, per Wikimedia Commons

1832 m. įkurtas Hanvelo prieglobstis paseks Linkolno prieglobsčio pėdomis ir leis pacientams laisvai vaikščioti 1839 m. Pirmasis prižiūrėtojas daktaras Viljamas Čarlzas Ellisas tikėjo, kad darbas ir religija kartu gali išgydyti pacientus. Visas kompleksas buvo valdomas kaip didelis ūkis, o pacientai buvo naudojami kaip pagrindinė darbo jėga. Tačiau svarbu pažymėti, kad gyventojai buvouž darbą nemokėjo, nes jų darbas buvo laikomas gydymo dalimi.

Iki 1845 m. daugumoje Jungtinės Karalystės prieglaudų buvo atsisakyta fizinio suvaržymo metodų.

Betlemo prieglobstis

Betlemo ligoninė, Londonas. 1677 m. graviūra (aukštyn) / Bendras Karališkosios Betlemo ligoninės vaizdas, 1926 m. vasario 27 d. (žemyn)

Paveikslėlio kreditas: žr. autoriaus puslapį, CC BY 4.0 , per Wikimedia Commons (aukštyn) / Trinity Mirror / Mirrorpix / Alamy Stock Photo (žemyn)

Betlemo karališkoji ligoninė, geriau žinoma kaip Bedlamas, dažnai prisimenama kaip vienas liūdniausiai pagarsėjusių Didžiosios Britanijos psichiatrijos prieglaudų. 1247 m. įkurta ligoninė buvo pirmoji psichiatrijos įstaiga Anglijoje. 17 a. ji atrodė kaip grandioziniai rūmai, tačiau viduje buvo galima rasti nežmoniškas gyvenimo sąlygas. Plačioji visuomenė galėjo leistis į ekskursijas po šią įstaigą, o jos pacientai buvo priversti būtistebimi kaip gyvūnai zoologijos sode.

Tačiau Viktorijos amžiuje permainų vėjai atkeliavo ir į Betlemą. 1815 m. buvo pakloti naujo pastato pamatai. 19 a. viduryje naujuoju Betlemo gydytoju tapo Viljamas Hudas. Jis pasisakė už permainas šioje įstaigoje, kurdamas programas, kurios buvo skirtos iš tikrųjų ugdyti ir padėti jos gyventojams. Jis atskyrė nusikaltėlius, kai kurie iš jų buvo apgyvendinti Betleme tiesiog kaipišstumti iš visuomenės - iš tų, kuriems reikėjo gydymo dėl psichikos sveikatos sutrikimų. Jo pasiekimai buvo plačiai pripažinti, galiausiai jis buvo apdovanotas riterio titulu.

Likusios problemos ir nuosmukis

Sutrikusios psichikos ligoniai šoka Somerseto apygardos prieglaudos baliuje. Procesinis atspaudas pagal K. Drake'o litografiją.

Paveikslėlio kreditas: Katherine Drake, CC BY 4.0 , per Wikimedia Commons

Viktorijos epochoje, palyginti su ankstesniais šimtmečiais, labai pagerėjo psichikos sveikatos priežiūra, tačiau sistema dar toli gražu nebuvo tobula. Prieglaudos vis dar buvo naudojamos "nepageidaujamiems" asmenims izoliuoti nuo visuomenės, laikyti juos paslėptus nuo visuomenės akių. Ypač moterys buvo masiškai uždaromos į gydymo įstaigas, dažnai vien dėl to, kad nesilaikė griežtų visuomenės lūkesčių moterims.tuo metu.

Psichiškai nesveiki pacientai prieglaudos sode, fone tyko prižiūrėtojas. K.H. Merzo graviūra.

Paveikslėlio kreditas: žr. autoriaus puslapį, CC BY 4.0 , per Wikimedia Commons

Didėjant pacientų skaičiui ir mažėjant finansavimui, naujuose ir patobulintuose psichiatrijos prieglaudose buvo vis sunkiau taikyti individualius gydymo metodus, kuriuos iš pradžių numatė pirmieji reformatoriai. Gydymas grynu oru ir pacientų priežiūra darėsi vis sunkiau įveikiami. Direktoriai vėl griebėsi masinio uždarymo, naudodami suvaržymo priemones,vis daugiau kamerų su paminkštinimais ir raminamaisiais vaistais.

XIX a. pabaigoje išblėso bendras ankstesnių metų optimizmas. 1893 m. Hanvelo prieglauda, kuri XIX a. pradžioje ir viduryje daug prisidėjo prie šių įstaigų plėtros ir tobulinimo, apibūdinama kaip "niūrūs koridoriai ir palatos", taip pat kaip "be puošybos, ryškumo ir bendro išprusimo". 1893 m. Hanvelo prieglauda vėlgi buvo perpildyta ir nykstanti.Didžiosios Britanijos psichikos sveikatos priežiūros įstaigų charakteristikos.