Matibabu ya afya ya akili yamekuja kwa njia ya shukrani kwa milenia. Kihistoria, watu walio na hali ya afya ya akili walidhaniwa kuwa wamepagawa na pepo au shetani, ilhali ujuzi wa kitabibu wa kale ulifafanua hali za afya ya akili kuwa ni ishara kwamba kitu fulani katika mwili hakiko sawa. Matibabu yanaweza kuanzia kutoboa matundu kwenye fuvu la kichwa hadi kutoa pepo na umwagaji damu.

Historia ya kisasa ya afya ya akili huanza na uanzishwaji mkubwa wa hospitali na makazi mwanzoni mwa karne ya 16 (ingawa kulikuwa na mapema zaidi) . Taasisi hizi mara nyingi zilitumika zaidi kama mahali pa kufungwa kwa watu walio na hali ya afya ya akili, na vile vile kwa wahalifu, masikini na wasio na makazi. Katika sehemu kubwa za Ulaya ya mapema ya kisasa, watu ambao walionekana kuwa 'wendawazimu' walichukuliwa kuwa karibu na wanyama kuliko wanadamu, mara nyingi waliteseka vibaya kwa sababu ya mtazamo huu wa kizamani.

Kufikia enzi ya Victoria, mitazamo mipya kuelekea kiakili afya ilianza kujitokeza, huku vifaa vya kuzuia ukatili vikiacha kupendwa na mbinu ya huruma zaidi, ya kisayansi ya matibabu ikipata msingi nchini Uingereza na Ulaya Magharibi. Lakini hifadhi za Victoria hazikuwa na matatizo yao.

Makimbilio kabla ya karne ya 19

Kufikia karne ya 18,hali mbaya katika hifadhi za akili za Ulaya ilijulikana sana na maandamano yalianza kuibuka, yakidai huduma bora na hali ya maisha kwa wale walio kwenye taasisi hizi. Karne ya 19, basi, kwa ujumla iliona ukuaji wa mtazamo wa kibinadamu zaidi wa ugonjwa wa akili ambao ulihimiza matibabu ya akili na kuona hatua ya kuondokana na kifungo kikali. mwanahisani Samuel Tuke walikuwa watetezi wawili wakubwa wa kuboreshwa kwa hali ya makazi katika karne ya 19. Kwa kujitegemea, walisaidia kuhimiza mtazamo wa huruma na heshima zaidi kuelekea matibabu ya afya ya akili.

Picha ya Harriet Martineau, na Richard Evans (kushoto) / Samuel Tuke, mchoro wa C. Callet (kulia)

Salio la Picha: Matunzio ya Picha ya Kitaifa, Kikoa cha Umma, kupitia Wikimedia Commons (kushoto) / Tazama ukurasa wa mwandishi, CC BY 4.0 , kupitia Wikimedia Commons (kulia)

Martineau, kama mwandishi na mwanamageuzi , aliandika juu ya hali za kishenzi ambazo zilikuwa nyingi katika makazi ya watu wakati huo na kuchukia matumizi ya straitjackets (wakati huo zilijulikana kama strait-waistcoats) na minyororo kwa wagonjwa. Tuke, wakati huo huo, alihimiza 'matibabu ya kimaadili' ya hali ya afya ya akili katika taasisi za kaskazini mwa Uingereza, modeli ya huduma ya afya ambayo ilihusu utunzaji wa kisaikolojia wa kibinadamu badala ya kufungwa.kuelekea matibabu ya afya ya akili katika karne ya 19, hifadhi mpya na taasisi ziliundwa kote nchini.

Makazi ya Victoria

Jengo la asili la The Retreat, York

Image Credit: Cave Cooper, CC BY 4.0 , kupitia Wikimedia Commons

William Tuke (1732–1822), baba wa Samuel Tuke aliyetajwa hapo juu, alitoa wito wa kuundwa kwa York Retreat mwaka wa 1796. Wazo lilikuwa kutibu wagonjwa wenye heshima na adabu; wangekuwa wageni, si wafungwa. Hakukuwa na minyororo au rungu, na adhabu ya kimwili ilipigwa marufuku. Matibabu ililenga umakini wa kibinafsi na ukarimu, kurejesha kujistahi na kujidhibiti kwa wakaazi. Mfumo huu uliundwa kuchukua takriban wagonjwa 30.

Makimbilio ya Akili, Lincoln. Mstari wa rangi uliochorwa na W. Watkins, 1835

Salio la Picha: W. Watkins, CC BY 4.0 , kupitia Wikimedia Commons

Mojawapo ya taasisi kubwa za awali za huduma ya akili ilikuwa Lincoln Asylum , iliyoanzishwa mwaka wa 1817 na kufanya kazi hadi 1985. Ilikuwa muhimu kwa kutekeleza mfumo usio na kizuizi kwenye majengo yao, jambo ambalo lilikuwa la kawaida sana wakati huo. Wagonjwa hawakufungwa au kufungwa minyororo pamoja, na wangeweza kuzurura uwanjani kwa uhuru. Chanzo cha mabadiliko haya kilikuwa kifo cha mgonjwa ambaye aliachwa bila usimamizi usiku kucha akiwa kwenye koti moja kwa moja.

Picha hii inaonyesha hospitali ya St. Bernard ilipokuwainayoitwa Hospitali ya Akili ya Kaunti, Hanwell

Mkopo wa Picha: Kikoa cha Umma, kupitia Wikimedia Commons

Hanwell Asylum, iliyoanzishwa mwaka wa 1832, ingefuata nyayo za Lincoln Asylum, kuruhusu wagonjwa kutembea kwa uhuru. mnamo 1839. Msimamizi mkuu wa kwanza, Dk William Charles Ellis, aliamini kwamba kazi na dini pamoja zingeweza kuponya wagonjwa wake. Jumba zima liliendeshwa kama kaya kubwa na wagonjwa wakitumiwa kama nguvu kazi kuu. Ni muhimu kutambua, ingawa, kwamba wakaaji hawakulipwa kwa kazi yao, kwa kuwa kazi yao ilionekana kama sehemu ya tiba.

Kufikia 1845, mbinu za kujizuia ziliondolewa katika makazi mengi nchini Uingereza. 2>

Bethlem Asylum

hospitali ya Bethlem, London. Engraving from 1677 (juu) / Mtazamo wa jumla wa Royal Bethlem Hospital, 27 February 1926 (chini)

Image Credit: Tazama ukurasa wa mwandishi, CC BY 4.0 , kupitia Wikimedia Commons (juu) / Trinity Mirror / Picha ya Mirrorpix / Alamy Stock (chini)

Hospitali ya Kifalme ya Bethlem - inayojulikana zaidi kama Bedlam - mara nyingi hukumbukwa kama mojawapo ya makao ya watu mashuhuri wa kiakili nchini Uingereza. Ilianzishwa mwaka 1247, ilikuwa taasisi ya kwanza kabisa ya afya ya akili nchini Uingereza. Katika karne ya 17 ilionekana kama jumba kubwa la kifahari, lakini ndani ya mtu angeweza kupata hali za maisha zisizo za kibinadamu. Umma kwa ujumla unaweza kuanza ziara za kuongozwa za kituo, na kulazimisha wagonjwa wake kuzingatiwa kama wanyama katika abustani ya wanyama.

Lakini enzi ya Victoria iliona upepo wa mabadiliko ukifika Bethlemu pia. Mnamo 1815, misingi ya ujenzi mpya iliwekwa. Kufikia katikati ya karne ya 19, William Hood akawa daktari mpya katika makazi huko Bethlem. Alitetea mabadiliko kwenye tovuti, akiunda programu ambazo ziliundwa ili kulea na kusaidia wakaazi wake. Alitenga wahalifu - ambao baadhi yao waliwekwa Bethlem kama njia ya kuwaondoa kutoka kwa jamii - kutoka kwa wale ambao walihitaji matibabu kwa hali ya afya ya akili. Mafanikio yake yalitambuliwa kote, na hatimaye kutunukiwa ustadi.

Matatizo yaliyosalia na kupungua

Wagonjwa wenye akili timamu wakicheza kwenye mpira katika Somerset County Asylum. Mchakato wa kuchapisha baada ya nakala ya K. Drake

Kanuni ya Picha: Katherine Drake, CC BY 4.0 , kupitia Wikimedia Commons

Enzi ya Victoria iliona maboresho makubwa katika huduma ya afya ya akili ikilinganishwa na karne zilizopita, lakini mfumo ulikuwa mbali sana na ukamilifu. Hifadhi bado zilitumiwa kuwafungia watu 'wasiotakikana' kutoka kwa jamii, kuwaficha mbali na watu. Wanawake, hasa, walizuiliwa kwenye taasisi kwa wingi, mara nyingi kwa sababu tu ya kushindwa kuzingatia matarajio madhubuti ya jamii kwa wanawake wakati huo. usuli. Uchongaji na K.H. Merz

Salio la Picha: Tazama ukurasa wa mwandishi, CC BY4.0 , kupitia Wikimedia Commons

Ongezeko la idadi ya wagonjwa pamoja na ufadhili duni ulimaanisha kuwa hifadhi mpya na zilizoboreshwa za kiakili zilipata ugumu zaidi na zaidi kudumisha mbinu za matibabu ya kibinafsi zilizofikiriwa awali na wanamageuzi wa kwanza. Tiba ya hewa safi na usimamizi wa mgonjwa ulizidi kuwa mgumu kudhibiti. Wasimamizi kwa mara nyingine tena waliamua kuwafungia watu wengi, kwa kutumia vifaa vya kuzuia, seli zilizoganda na dawa za kutuliza katika idadi inayoongezeka.

Mwisho wa karne ya 19 matumaini ya jumla ya miaka iliyopita yalitoweka. Hanwell Asylum, ambayo ilichangia mapema hadi katikati ya karne ya 19 katika maendeleo na uboreshaji wa taasisi hizi, ilielezewa mnamo 1893 kuwa na "korido na wodi zenye giza" na "kutokuwepo kwa mapambo, mwangaza na ujanja wa jumla". Kwa mara nyingine tena, msongamano na uozo zilikuwa sifa kuu za taasisi za afya ya akili nchini Uingereza.