စိတ်ကျန်းမာရေး ကုသမှုသည် ထောင်စုနှစ်များတစ်လျှောက် ရှည်လျားလှသော ကျေးဇူးတော်ကြောင့် ဖြစ်နိုင်ပါသည်။ သမိုင်းကြောင်းအရ စိတ်ကျန်းမာရေးအခြေအနေရှိသူတွေကို နတ်ဆိုး ဒါမှမဟုတ် နတ်ဆိုးက ပိုင်တယ်လို့ ယူဆကြပြီး ရှေးခေတ်ဆေးပညာဗဟုသုတက ခန္ဓာကိုယ်ထဲမှာ တစ်စုံတစ်ခု ဟန်ချက်မညီတော့တဲ့ လက္ခဏာအဖြစ် စိတ်ကျန်းမာရေးအခြေအနေကို အဓိပ္ပာယ်ဖွင့်ဆိုထားပါတယ်။ ကုသမှုသည် လူနာ၏ဦးခေါင်းခွံအတွင်းသို့ အပေါက်များဖောက်ခြင်းမှ အဆိပ်ထုတ်ခြင်းနှင့် သွေးဖောက်ခြင်းအထိ ဖြစ်နိုင်သည်။

စိတ်ကျန်းမာရေးစောင့်ရှောက်မှု၏ ခေတ်သစ်သမိုင်းသည် 16 ရာစုအစောပိုင်းတွင် ကျယ်ပြန့်သောဆေးရုံများနှင့် ခိုလှုံခွင့်စခန်းများ တည်ထောင်ခြင်းမှစတင်သည် (အစောပိုင်းအချို့ရှိသော်လည်း) . ဤအဖွဲ့အစည်းများကို စိတ်ကျန်းမာရေးအခြေအနေရှိသူများအပြင် ရာဇ၀တ်ကောင်များ၊ ဆင်းရဲနွမ်းပါးသူများနှင့် အိုးမဲ့အိမ်မဲ့များအတွက် ချုပ်နှောင်ထားရာနေရာအဖြစ် ပိုမိုအသုံးပြုလေ့ရှိသည်။ ခေတ်သစ်ဥရောပ၏အစောပိုင်း အစိတ်အပိုင်းအများအပြားတွင် 'ရူးသွပ်သူ' ဟုယူဆသူများသည် လူသားများထက် တိရိစ္ဆာန်များနှင့် ပိုမိုနီးစပ်သည်ဟု ယူဆကြပြီး ဤရှေးဟောင်းအမြင်ကြောင့် ဆိုးရွားလှသောကုသမှုကို မကြာခဏ ခံစားနေကြရသည်။

ဗစ်တိုးရီးယားခေတ်တွင် စိတ်ပိုင်းဆိုင်ရာ သဘောထားအသစ်များ၊ ဗြိတိန်နှင့် အနောက်ဥရောပတို့တွင် ကုသမှုအတွက် ပိုမိုစာနာနားလည်နိုင်သော သိပ္ပံနည်းကျ ချဉ်းကပ်မှုနှင့်အတူ ရိုင်းစိုင်းသော ထိန်းထိန်းသိမ်းသိမ်းကိရိယာများ ထွက်ပေါ်လာပြီးနောက် ကျန်းမာရေး စတင်ပေါ်ပေါက်လာခဲ့သည်။ သို့သော် ဗစ်တိုးရီးယားခိုလှုံခွင့်များသည် ၎င်းတို့၏ပြဿနာများမရှိခဲ့ပါ။

19 ရာစုမတိုင်မီ ခိုလှုံခွင့်ရသူများ

၁၈ ရာစုတွင်၊ဥရောပ စိတ်ပိုင်းဆိုင်ရာ ခိုလှုံခွင့်ရသူများ၏ ဆိုးရွားသော အခြေအနေများကို ကောင်းစွာသိရှိပြီး ယင်းအဖွဲ့အစည်းများတွင် နေထိုင်သူများအတွက် ပိုမိုကောင်းမွန်သော စောင့်ရှောက်မှုနှင့် နေရေးထိုင်ရေးတို့ကို တောင်းဆိုဆန္ဒပြမှုများ စတင်ပေါ်ပေါက်လာခဲ့သည်။ ထို့ကြောင့် ၁၉ ရာစုတွင် ယေဘူယျအားဖြင့် စိတ်ရောဂါကုသခြင်းကို အားပေးသည့် စိတ်ရောဂါဆိုင်ရာ လူသားချင်းစာနာမှုဆိုင်ရာ ရှုမြင်ချက် ပိုမိုကြီးထွားလာကာ တင်းကျပ်သော ချုပ်နှောင်ခြင်းမှ ဝေးရာသို့ ထွက်ခွာသွားသည်ကို တွေ့ခဲ့ရသည်။

ပထမ အမျိုးသမီး လူမှုရေးသိပ္ပံပညာရှင်အဖြစ် ဖော်ပြလေ့ရှိသော Harriet Martineau ၊ ပရဟိတသမား Samuel Tuke သည် 19 ရာစုတွင် ခိုလှုံခွင့်ရသူများတွင် တိုးတက်ကောင်းမွန်သော အခြေအနေများအတွက် အကြီးမားဆုံး ထောက်ခံအားပေးသူများဖြစ်သည်။ အမှီအခိုကင်းစွာဖြင့်၊ ၎င်းတို့သည် စိတ်ကျန်းမာရေးကုသမှုအတွက် ပိုမိုစာနာတတ်ပြီး လေးစားဖွယ်သဘောထားကို အားပေးကူညီခဲ့သည်။

Richard Evans (ဘယ်ဘက်) မှ Richard Evans ၏ ပုံကြမ်း / Samuel Tuke၊ C. Callet (ညာဘက်)

ရုပ်ပုံခရက်ဒစ်- အမျိုးသားပုံတူပြခန်း၊ အများသူငှာဒိုမိန်း၊ Wikimedia Commons (ဘယ်ဘက်) / စာရေးဆရာအတွက် စာမျက်နှာကိုကြည့်ပါ၊ CC BY 4.0 ၊ Wikimedia Commons (ညာဘက်)

စာရေးဆရာနှင့် ပြုပြင်ပြောင်းလဲသူအဖြစ် Martineau ထိုအချိန်က ခိုလှုံနေထိုင်သူများ၏ ရိုင်းစိုင်းသော အခြေအနေများကို ရေးသားခဲ့ပြီး ဘောင်းဘီတိုများ (ထိုအချိန်က စထရိတ်အင်္ကျီများဟု လူသိများသော) နှင့် လူနာများပေါ်တွင် သံကြိုးများအသုံးပြုခြင်းကို မုန်းတီးခဲ့ကြောင်း ရေးသားခဲ့သည်။ တစ်ချိန်တည်းတွင် Tuke သည် ချုပ်နှောင်ခြင်းထက် လူသားဆန်သော စိတ်ပိုင်းဆိုင်ရာစောင့်ရှောက်မှုကို လှည့်ပတ်လုပ်ဆောင်သည့် အင်္ဂလန်မြောက်ပိုင်းရှိ အဖွဲ့အစည်းများရှိ စိတ်ကျန်းမာရေးအခြေအနေများအတွက် 'ကျင့်ဝတ်ဆိုင်ရာကုသမှု' ကို အားပေးအားမြှောက်ပြုပါသည်။

ဗစ်တိုးရီးယားလူ့အဖွဲ့အစည်း၏ အစိတ်အပိုင်းများအနေနှင့် သဘောထားအသစ်များ စတင်လက်ခံလာပါသည်။၁၉ ရာစုတွင် စိတ်ကျန်းမာရေး ကုသမှုအတွက် နိုင်ငံတစ်ဝှမ်းတွင် ခိုလှုံခွင့်နှင့် အဖွဲ့အစည်းအသစ်များကို ဖန်တီးနေပါသည်။

ဗစ်တိုးရီးယား ခိုလှုံခွင့်

The Retreat, York ၏ မူရင်းအဆောက်အဦ

ရုပ်ပုံခရက်ဒစ်- Cave Cooper, CC BY 4.0 , Wikimedia Commons မှတဆင့်

အထက်ဖော်ပြပါ Samuel Tuke ၏ဖခင် William Tuke (1732-1822) မှ York Retreat ကို 1796 ခုနှစ်တွင် ဖန်တီးရန် တောင်းဆိုခဲ့သည်။ အကြံဥာဏ်မှာ ကုသရန်ဖြစ်သည်။ ဂုဏ်သိက္ခာနှင့် ယဉ်ကျေးသော လူနာများ၊ အကျဉ်းသားများ မဟုတ်ဘဲ ဧည့်သည်များ ဖြစ်ကြလိမ့်မည်။ သံကြိုးများ သို့မဟုတ် လက်အုပ်များ မပါရှိဘဲ ရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာ ပြစ်ဒဏ်ပေးခြင်းကို တားမြစ်ထားသည်။ ကုသမှုသည် တစ်ကိုယ်ရေ အာရုံစူးစိုက်မှုနှင့် စေတနာအပေါ် အာရုံစိုက်ပြီး၊ နေထိုင်သူများ၏ မိမိကိုယ်ကို လေးစားမှုနှင့် မိမိကိုယ်ကို ချုပ်တည်းမှု ပြန်လည်ရရှိစေပါသည်။ ဤရှုပ်ထွေးမှုသည် လူနာ 30 ခန့်ကို လက်ခံရန် ဒီဇိုင်းထုတ်ထားသည်။

စိတ်ပိုင်းဆိုင်ရာခိုလှုံခွင့်၊ လင်ကွန်း။ W. Watkins၊ 1835 မှ ရောင်စုံမျဉ်းများ ထွင်းထုခြင်း

ပုံခရက်ဒစ်: W. Watkins, CC BY 4.0 , Wikimedia Commons

အစောဆုံး အကြီးစား စိတ်ပိုင်းဆိုင်ရာ စောင့်ရှောက်မှု အဖွဲ့အစည်းများထဲမှ တစ်ခုသည် Lincoln Asylum ဖြစ်သည်။ 1817 ခုနှစ်တွင် တည်ထောင်ခဲ့ပြီး 1985 ခုနှစ်အထိ လည်ပတ်ခဲ့သည်။ ၎င်းသည် ၎င်းတို့၏ ဥပစာများတွင် အထိန်းအကွပ်မရှိသော စနစ်တစ်ခုကို အကောင်အထည်ဖော်ရာတွင် ထိုအချိန်က မယုံနိုင်လောက်အောင် ထူးဆန်းသည့် အရာတစ်ခုအတွက် မှတ်သားဖွယ်ကောင်းသည်။ လူနာများသည် သော့ခတ်ခြင်း သို့မဟုတ် သံကြိုးများဖြင့် ချည်နှောင်ခြင်းမပြုဘဲ ကွင်းအတွင်း လွတ်လပ်စွာ သွားလာနိုင်သည်။ ဤပြောင်းလဲမှုအတွက် အထောက်အကူဖြစ်စေသောအချက်မှာ အကျီအင်္ကျ ီဖြင့် ညတွင်းချင်းပင် ကြီးကြပ်မှုမရှိဘဲ သေဆုံးသွားသည့် လူနာတစ်ဦး သေဆုံးခြင်းဖြစ်သည်။

ဤဓာတ်ပုံသည် စိန့်ဘားနတ်ဆေးရုံရှိစဉ်က ပြသထားသည်။ကောင်တီစိတ်ကျန်းမာရေးဆေးရုံ၊ Hanwell ဟုခေါ်သော

ရုပ်ပုံခရက်ဒစ်- အများသူငှာဒိုမိန်း၊ Wikimedia Commons

Hanwell Asylum သည် 1832 ခုနှစ်တွင် တည်ထောင်ခဲ့သော Lincoln Asylum ၏ခြေရာအတိုင်းလိုက်၍ လူနာများကို လွတ်လပ်စွာသွားလာခွင့်ပြုသည် 1839 ခုနှစ်တွင် ပထမအုပ်ကြီး ဒေါက်တာ ဝီလျံ ချားလ်စ် အဲလစ်က အလုပ်နှင့် ဘာသာတရားသည် သူ၏လူနာများကို ကုသပေးနိုင်သည်ဟု ယုံကြည်ခဲ့သည်။ အဆောက်အအုံတစ်ခုလုံးသည် လူနာများကို အဓိကလုပ်သားအဖြစ် အသုံးပြုနေသည့် အိမ်ကြီးအိမ်ကြီးတစ်ခုသဖွယ် လည်ပတ်နေသည်။ သို့ရာတွင်၊ နေထိုင်သူများသည် ၎င်းတို့၏လုပ်အားကို ကုသခြင်း၏တစ်စိတ်တစ်ပိုင်းအဖြစ် ရှုမြင်ခံရသောကြောင့် နေထိုင်သူများသည် ၎င်းတို့၏အလုပ်အတွက် အခကြေးငွေမရရှိကြကြောင်း သတိပြုရန်အရေးကြီးပါသည်။

၁၈၄၅ ခုနှစ်၌၊ ဗြိတိန်ရှိ ခိုလှုံခွင့်အများစုမှ ရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာ ချုပ်ချယ်မှုနည်းလမ်းများကို အဆင့်မြှင့်တင်ခဲ့သည်။

Bethlem Asylum

Bethlem ဆေးရုံ၊ လန်ဒန်။ 1677 (အထက်) မှ ထွင်းထုခြင်း / Royal Bethlem ဆေးရုံ၏ ယေဘုယျမြင်ကွင်း၊ 27 ဖေဖော်ဝါရီ 1926 (အောက်)

Image Credit: See page for author, CC BY 4.0 , via Wikimedia Commons (up) / Trinity Mirror / Mirrorpix / Alamy စတော့ဓာတ်ပုံ (အောက်)

Bethlem Royal ဆေးရုံ – Bedlam ဟုလူသိများသည် – သည် ဗြိတိန်၏ နာမည်အကြီးဆုံး စိတ်ပိုင်းဆိုင်ရာ ခိုလှုံခွင့်များထဲမှ တစ်ခုအဖြစ် မကြာခဏ အမှတ်ရနေပါသည်။ 1247 ခုနှစ်တွင်တည်ထောင်ခဲ့ပြီး၎င်းသည်အင်္ဂလန်တွင်ပထမဆုံးသောစိတ်ကျန်းမာရေးအဖွဲ့အစည်းဖြစ်သည်။ 17 ရာစုအတွင်း ခမ်းနားထည်ဝါသော နန်းတော်တစ်ခုလို ထင်ရသော်လည်း အတွင်းတွင် လူမဆန်သော နေထိုင်မှု အခြေအနေများကို တွေ့ရှိနိုင်သည်။ အများပြည်သူများ အနေဖြင့် အဆိုပါ စက်ရုံ၏ လမ်းညွှန် ဧည့်လမ်းညွှန် ခရီးစဉ်များ ကို စတင်နိုင်ကာ ၎င်း၏ လူနာများအား တိရစ္ဆာန်များ ကဲ့သို့ ကြည့်ရှု စောင့်ရှောက် ခိုင်းစေခြင်း၊တိရစ္ဆာန်ရုံ။

သို့သော် ဗစ်တိုးရီးယားခေတ်က Bethlem သို့ ပြောင်းလဲမှုလေပြင်းများ ရောက်ရှိလာသည်ကို မြင်တွေ့ခဲ့ရသည်။ 1815 ခုနှစ်တွင် အဆောက်အဦသစ်အတွက် အုတ်မြစ်ချခဲ့သည်။ 19 ရာစုအလယ်ပိုင်းတွင်၊ ဝီလျံဟုဒ်သည် Bethlem တွင်နေထိုင်သောဆေးသမားအသစ်ဖြစ်လာခဲ့သည်။ သူသည် ဆိုက်တွင် အပြောင်းအလဲကို အနိုင်ယူခဲ့ပြီး ၎င်း၏နေထိုင်သူများကို အမှန်တကယ် ပြုစုပျိုးထောင်ရန်နှင့် ကူညီရန် ဒီဇိုင်းထုတ်ထားသည့် ပရိုဂရမ်များကို ဖန်တီးခဲ့သည်။ သူသည် ရာဇ၀တ်ကောင်များကို ခွဲခြားထားကာ ၎င်းတို့ထဲမှ အချို့ကို လူ့အဖွဲ့အစည်းမှ နှင်ထုတ်သည့်နည်းလမ်းအဖြစ် Bethlem တွင် ထားခဲ့ပြီး စိတ်ကျန်းမာရေးအခြေအနေများအတွက် ကုသမှုလိုအပ်သူများနှင့် ခွဲခြားထားသည်။ သူ၏အောင်မြင်မှုများကို ကျယ်ကျယ်ပြန့်ပြန့် အသိအမှတ်ပြုခံရပြီး နောက်ဆုံးတွင် သူသည် သူရဲကောင်းဘွဲ့ချီးမြှင့်ခြင်းခံရသည်။

လက်ကျန်ပြဿနာများနှင့် ကျဆင်းသွားသည်

Somerset County Asylum တွင် ဘောလုံးဖြင့် ကနေသည့် စိတ်မနှံ့သူ လူနာများ။ K. Drake မှ ပုံတူဂရပ်ဖြင့် ရိုက်နှိပ်ပြီးနောက် ပုံနှိပ်ထုတ်ဝေခြင်း

ရုပ်ပုံခရက်ဒစ်- Katherine Drake, CC BY 4.0 , Wikimedia Commons

ဗစ်တိုးရီးယားခေတ်သည် ယခင်ရာစုနှစ်များနှင့် နှိုင်းယှဉ်ပါက စိတ်ကျန်းမာရေးစောင့်ရှောက်မှုအတွက် ကြီးမားသောတိုးတက်မှုများကို မြင်တွေ့ခဲ့ရသည်၊ ဒါပေမယ့် စနစ်က ပြီးပြည့်စုံဖို့ အလှမ်းဝေးတယ်။ ခိုလှုံခွင့်များသည် 'မလိုလားအပ်သော' လူတစ်ဦးချင်းစီအား လူ့အဖွဲ့အစည်းအတွင်းမှ ပိတ်ပစ်ရန် အသုံးပြုဆဲဖြစ်ပြီး ၎င်းတို့အား အများသူငှာ မြင်ကွင်းမှ ဖုံးကွယ်ထားခြင်းဖြစ်သည်။ အထူးသဖြင့် အမျိုးသမီးများသည် ထိုအချိန်က လူ့အဖွဲ့အစည်း၏ တင်းကျပ်သော မျှော်လင့်ချက်များကို လိုက်နာရန် ပျက်ကွက်ခြင်းကြောင့် မကြာခဏဆိုသလို အမျိုးသမီးများအား အစုလိုက်အပြုံလိုက် ချုပ်နှောင်ထားကြသည်။

ခိုလှုံခွင့်ဥယျာဉ်အတွင်းရှိ စိတ်မနှံ့သူ လူနာများ၊ နောက်ခံ။ K.H မှ ထွင်းထုခြင်း Merz

ပုံခရက်ဒစ်- စာရေးသူအတွက် စာမျက်နှာကိုကြည့်ပါ၊ CC BY4.0 ၊ Wikimedia Commons မှတဆင့်

ဆင်းရဲနွမ်းပါးသော ငွေကြေးထောက်ပံ့မှုနှင့်အတူ လူနာအရေအတွက် တိုးလာခြင်းသည် ပထမပြုပြင်ပြောင်းလဲရေးသမားများ၏ မူလမျှော်မှန်းထားသည့် ပုဂ္ဂိုလ်ရေးသီးသန့် ကုသရေးနည်းလမ်းများကို ဆက်လက်ထိန်းသိမ်းရန် ပိုမိုခက်ခဲလာသည်ကို ဆိုလိုပါသည်။ လေကောင်းလေသန့်ကုထုံးနှင့် လူနာကြီးကြပ်မှုတို့ကို စီမံခန့်ခွဲရန် ပို၍ခက်ခဲလာသည်။ ကြီးကြပ်ရေးမှူးများသည် ထိန်းထိန်းသိမ်းသိမ်းကိရိယာများ၊ ဆဲလ်များနှင့် စိတ်ငြိမ်ဆေးများကို အသုံးပြုကာ အစုလိုက်အပြုံလိုက် ချုပ်နှောင်ခြင်းကို တစ်ဖန်ပြန်လည်လုပ်ဆောင်ခဲ့ကြသည်။

၁၉ ရာစုအကုန်တွင် လွန်ခဲ့သည့်နှစ်များ၏ ယေဘူယျအကောင်းမြင်မှု ပျောက်ကွယ်သွားသည်ကို မြင်တွေ့ခဲ့ရသည်။ ၁၉ ရာစုအစောပိုင်းမှ အလယ်ပိုင်းအထိ ဤအဖွဲ့အစည်းများ၏ ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုနှင့် တိုးတက်မှုအတွက် များစွာပံ့ပိုးပေးခဲ့သည့် Hanwell Asylum သည် "အုံ့မှိုင်းသောစင်္ကြံများနှင့် ရပ်ကွက်များ" နှင့် "အလှဆင်ခြင်း၊ တောက်ပမှုနှင့် အထွေထွေ စမတ်ကျမှုမရှိခြင်း" တို့ရှိကြောင်း 1893 ခုနှစ်တွင် ဖော်ပြခဲ့သည်။ တစ်ဖန်၊ များပြားလွန်းခြင်းနှင့် ပျက်စီးယိုယွင်းခြင်းသည် ဗြိတိန်ရှိ စိတ်ကျန်းမာရေးအဖွဲ့အစည်းများ၏ သတ်မှတ်လက္ခဏာများဖြစ်သည်။