Geestesgesondheidsbehandeling het gelukkig 'n lang pad oor die millennia gevorder. Histories is daar gedink dat mense met geestesgesondheidstoestande deur 'n demoon of die duiwel beset is, terwyl antieke mediese kennis geestesgesondheidstoestande gedefinieer het as 'n teken dat iets in die liggaam uit balans was. Behandeling kan wissel van die boor van gate in 'n pasiënt se skedel tot eksorsismes en bloedlating.

Die moderne geskiedenis van geestesgesondheidsorg begin met die wydverspreide vestiging van hospitale en asiele in die vroeë 16de eeu (hoewel daar sommige vroeëre was). . Hierdie instellings is dikwels meer gebruik as 'n plek van opsluiting vir mense met geestesgesondheidstoestande, sowel as vir misdadigers, armes en haweloses. In groot dele van vroeg-moderne Europa is mense wat as 'kranksinnig' beskou is as nader aan diere as mense beskou, en het dikwels verskriklike behandeling gely as gevolg van hierdie argaïese siening.

Teen die Victoriaanse era, nuwe houdings teenoor geestelike gesondheid het begin opduik, met barbaarse beperkingstoestelle wat onguns geraak het en 'n meer simpatieke, wetenskaplike benadering tot behandeling veld gewen het in Brittanje en Wes-Europa. Maar Victoriaanse asiele was nie sonder hul probleme nie.

Asiele voor die 19de eeu

Teen die 18de eeu het dieDie benarde situasie in Europese geesteshuise was welbekend en betogings het begin ontstaan ​​wat beter sorg en lewensomstandighede geëis het vir diegene wat in hierdie inrigtings gehuisves is. Die 19de eeu het dan oor die algemeen 'n groei van 'n meer humanitêre siening van geestesongesteldheid gesien wat psigiatrie aangemoedig het en 'n wegbeweeg van streng opsluiting gesien het.

Harriet Martineau, wat dikwels beskryf word as die eerste vroulike sosiale wetenskaplike, en filantroop Samuel Tuke was twee van die grootste voorstanders vir verbeterde toestande in asiele in die 19de eeu. Hulle het onafhanklik gehelp om 'n meer simpatieke en respekvolle houding teenoor geestesgesondheidsbehandeling aan te moedig.

Portret van Harriet Martineau, deur Richard Evans (links) / Samuel Tuke, skets deur C. Callet (regs)

Beeldkrediet: National Portrait Gallery, Public domain, via Wikimedia Commons (links) / Sien bladsy vir skrywer, CC BY 4.0, via Wikimedia Commons (regs)

Martineau, as 'n skrywer en hervormer , het geskryf van die barbaarse toestande wat destyds in asiele heers en het die gebruik van dwangbaadjies (toe bekend as dwangbaadjies) en kettings aan pasiënte verafsku. Tuke het intussen die 'morele behandeling' van geestesgesondheidstoestande in instellings in Noord-Engeland aangemoedig, 'n gesondheidsorgmodel wat gedraai het om menslike psigososiale sorg eerder as bevalling.

Namate dele van die Victoriaanse samelewing nuwe houdings begin aanneem hetin die rigting van geestesgesondheidsbehandeling in die 19de eeu, is nuwe asiele en instellings regoor die land geskep.

Victoriaanse asiele

Oorspronklike gebou van The Retreat, York

Beeldkrediet: Cave Cooper, CC BY 4.0 , via Wikimedia Commons

William Tuke (1732–1822), vader van die voorgenoemde Samuel Tuke, het gevra vir die skepping van die York Retreat in 1796. Die idee was om te behandel pasiënte met waardigheid en hoflikheid; hulle sou gaste wees, nie gevangenes nie. Daar was geen kettings of hande nie, en fisiese straf is verbied. Behandeling het gefokus op persoonlike aandag en welwillendheid, die herstel van die selfbeeld en selfbeheersing van inwoners. Die kompleks is ontwerp om ongeveer 30 pasiënte in te neem.

Mental Asylum, Lincoln. Gekleurde lyngravure deur W. Watkins, 1835

Beeldkrediet: W. Watkins, CC BY 4.0 , via Wikimedia Commons

Een van die vroegste grootskaalse nuwe geestesorginstellings was die Lincoln Asylum , gestig in 1817 en in werking tot 1985. Dit was opmerklik vir die implementering van 'n nie-beperkingstelsel op hul perseel, iets wat destyds ongelooflik ongewoon was. Pasiënte was nie toegesluit of vasgeketting nie, en hulle kon vrylik op die terrein rondloop. Die katalisator vir hierdie verandering was die dood van 'n pasiënt wat oornag sonder toesig in 'n reguit baadjie gelaat is.

Hierdie foto wys St. Bernard se hospitaal toe dit wasgenoem die County Mental Hospital, Hanwell

Image Credit: Public domain, via Wikimedia Commons

Hanwell Asylum, gestig in 1832, sou in die voetspore van Lincoln Asylum volg, sodat pasiënte vrylik kon rondloop. in 1839. Die eerste superintendent, dr William Charles Ellis, het geglo dat werk en godsdiens saam sy pasiënte kon genees. Die hele kompleks is soos 'n groot huishouding bestuur met pasiënte wat as die primêre arbeidsmag gebruik is. Dit is egter belangrik om daarop te let dat inwoners nie vir hul werk betaal is nie, aangesien hul arbeid as deel van die genesing gesien is.

Teen 1845 is fisiese beperkingsmetodes uit die meeste asiele in die Verenigde Koninkryk uitgefaseer.

Bethlem Asylum

Bethlem-hospitaal, Londen. Gravure vanaf 1677 (op) / 'n Algemene aansig van die Royal Bethlem-hospitaal, 27 Februarie 1926 (af)

Beeldkrediet: Sien bladsy vir skrywer, CC BY 4.0 , via Wikimedia Commons (op) / Trinity Mirror / Mirrorpix / Alamy Stock Photo (af)

Bethlem Royal Hospital – beter bekend as Bedlam – word dikwels onthou as een van Brittanje se mees berugte geestelike asiele. Dit is in 1247 gestig en was die heel eerste geestesgesondheidsinstelling in Engeland. Gedurende die 17de eeu het dit soos 'n grootse paleis gelyk, maar binne kon 'n mens onmenslike lewensomstandighede vind. Die algemene publiek kan op begeleide toere deur die fasiliteit onderneem, wat sy pasiënte dwing om soos diere in 'ndieretuin.

Maar in die Victoriaanse era het winde van verandering ook na Bethlem aangekom. In 1815 is die grondwerke vir 'n nuwe gebou gelê. Teen die middel van die 19de eeu het William Hood die nuwe dokter in die koshuis by Bethlem geword. Hy het verandering by die terrein bepleit en programme geskep wat ontwerp is om sy inwoners werklik te koester en te help. Hy het misdadigers – van wie sommige in Bethlem gehuisves is bloot as 'n manier om hulle uit die samelewing te verdryf – geskei van diegene wat behandeling vir geestesgesondheidstoestande nodig gehad het. Sy prestasies is wyd erken, met hom uiteindelik 'n ridderskap bekroon.

Oorblywende probleme en agteruitgang

Geestelik siek pasiënte dans by 'n bal by Somerset County Asylum. Prosesdruk na 'n litografie deur K. Drake

Beeldkrediet: Katherine Drake, CC BY 4.0 , via Wikimedia Commons

Die Victoriaanse era het geweldige verbeterings aan geestesgesondheidsorg gesien in vergelyking met die vorige eeue, maar die stelsel was ver van perfek af. Asiele is steeds gebruik om 'ongewenste' individue uit die samelewing uit te sluit, om hulle weggesteek te hou van die publiek. Veral vroue was massaal tot instellings beperk, dikwels bloot omdat hulle versuim het om te voldoen aan die destydse samelewing se streng verwagtinge van vroue. die agtergrond. Gravure deur K.H. Merz

Beeldkrediet: Sien bladsy vir skrywer, CC BY4.0 , via Wikimedia Commons

'n Toename in getalle pasiënte tesame met swak befondsing het beteken dat die nuwe en verbeterde geesteshuise dit al hoe moeiliker gevind het om die persoonlike behandelingsmetodes wat oorspronklik deur die eerste hervormers in die vooruitsig gestel is, vol te hou. Varslugterapie en pasiënttoesig het al hoe moeiliker geword om te bestuur. Superintendente het weereens tot massa-opsluiting toevlug geneem en in toenemende getalle beperkingstoestelle, opgestopte selle en kalmeermiddels gebruik.

Aan die einde van die 19de eeu het die algemene optimisme van die vorige jare verdwyn. Hanwell Asylum, wat in die vroeë tot middel van die 19de eeu baie bygedra het tot die ontwikkeling en verbetering van hierdie instellings, is in 1893 beskryf as "somber gange en wyke" sowel as 'n "afwesigheid van versiering, helderheid en algemene slimheid". Weereens was oorbevolking en verval die kenmerkende kenmerke van geestesgesondheidsinstellings in Brittanje.