ფსიქიკური ჯანმრთელობის მკურნალობამ საბედნიეროდ გრძელი გზა გაიარა ათასწლეულების განმავლობაში. ისტორიულად, ფსიქიკური ჯანმრთელობის პრობლემების მქონე ადამიანებს ეგონათ, რომ დემონი ან ეშმაკი იყო შეპყრობილი, ხოლო უძველესი სამედიცინო ცოდნა განსაზღვრავდა ფსიქიკური ჯანმრთელობის მდგომარეობას, როგორც ნიშანი იმისა, რომ სხეულში რაღაც წონასწორობა არ იყო. მკურნალობა შეიძლება განსხვავდებოდეს პაციენტის თავის ქალაში ხვრელების გაბურღიდან და დამთავრებული ეგზორციზმით და სისხლდენით დამთავრებული.

ფსიქიკური ჯანმრთელობის დაცვის თანამედროვე ისტორია იწყება მე-16 საუკუნის დასაწყისში საავადმყოფოებისა და თავშესაფრების ფართოდ დაარსებით (თუმცა იყო უფრო ადრეც) . ეს დაწესებულებები ხშირად უფრო მეტად გამოიყენებოდა, როგორც ფსიქიკური ჯანმრთელობის პრობლემების მქონე ადამიანების, ასევე კრიმინალების, ღარიბებისა და უსახლკაროების დაკავების ადგილი. ადრეული თანამედროვე ევროპის დიდ ნაწილში ადამიანები, რომლებიც ითვლებოდნენ „გიჟად“ ცხოველებთან უფრო ახლოს ითვლებოდნენ, ვიდრე ადამიანებთან, და ხშირად განიცდიდნენ საშინელ მოპყრობას ამ არქაული შეხედულების შედეგად.

ვიქტორიანულ ეპოქაში ახალი დამოკიდებულებები გონების მიმართ. ჯანმრთელობა დაიწყო გაჩენა, ბარბაროსული შემაკავებელი ხელსაწყოები ფუჭად დაეცა და მკურნალობისადმი უფრო სიმპათიური, მეცნიერული მიდგომა მოიპოვა ბრიტანეთში და დასავლეთ ევროპაში. მაგრამ ვიქტორიანული თავშესაფრები არ იყო მათი პრობლემების გარეშე.

თავშესაფრები მე-19 საუკუნემდე

მე-18 საუკუნისთვის,ევროპის ფსიქიატრიულ თავშესაფრებში არსებული მძიმე მდგომარეობა კარგად იყო ცნობილი და დაიწყო პროტესტი ამ დაწესებულებებში მოთავსებულთათვის უკეთესი მოვლისა და ცხოვრების პირობების მოთხოვნით. მე-19 საუკუნეში, ზოგადად, გაიზარდა უფრო ჰუმანიტარული ხედვა ფსიქიკურ დაავადებაზე, რამაც წაახალისა ფსიქიატრია და დაინახა მკაცრი პატიმრობიდან თავის დაღწევა. ქველმოქმედი სამუელ ტუკე იყო XIX საუკუნეში თავშესაფრებში პირობების გაუმჯობესების ორი უდიდესი დამცველი. დამოუკიდებლად, მათ ხელი შეუწყეს ფსიქიკური ჯანმრთელობის მკურნალობისადმი უფრო სიმპათიური და პატივისცემის დამოკიდებულების წახალისებას.

ჰარიეტ მარტინოს პორტრეტი, რიჩარდ ევანსი (მარცხნივ) / სამუელ ტუკე, ჩანახატი C. Callet (მარჯვნივ)

სურათის კრედიტი: ეროვნული პორტრეტების გალერეა, საზოგადოებრივი საკუთრება, Wikimedia Commons-ის მეშვეობით (მარცხნივ) / იხილეთ ავტორის გვერდი, CC BY 4.0 , Wikimedia Commons-ის მეშვეობით (მარჯვნივ)

მარტინო, როგორც მწერალი და რეფორმატორი , წერდა ბარბაროსული პირობების შესახებ, რომლებიც იმ დროს თავშესაფრებში იყო გავრცელებული და სძულდა პაციენტებზე სტრიქონების (მაშინ ცნობილი ჟილეტების სახელით) და ჯაჭვების გამოყენებას. ამავდროულად, ტუკემ წაახალისა ფსიქიკური ჯანმრთელობის მდგომარეობის „მორალური მკურნალობა“ ჩრდილოეთ ინგლისის დაწესებულებებში, ჯანდაცვის მოდელი, რომელიც ტრიალებდა ჰუმანურ ფსიქოსოციალურ ზრუნვას და არა პატიმრობას.

ვიქტორიანული საზოგადოების ნაწილებმა დაიწყეს ახალი დამოკიდებულებების მიღება.მე-19 საუკუნეში ფსიქიკური ჯანმრთელობის მკურნალობის მიმართულებით ახალი თავშესაფრები და დაწესებულებები იქმნებოდა მთელი ქვეყნის მასშტაბით.

ვიქტორიანული თავშესაფრები

The Retreat-ის ორიგინალური შენობა, იორკი

სურათის კრედიტი: Cave Cooper, CC BY 4.0, Wikimedia Commons-ის მეშვეობით

უილიამ ტუკე (1732–1822), ზემოხსენებული სამუელ ტუკის მამა, მოუწოდა 1796 წელს იორკის რეტრეტის შექმნას. იდეა იყო მკურნალობა. პაციენტები ღირსეულად და თავაზიანობით; ისინი იქნებოდნენ სტუმრები და არა პატიმრები. არ იყო ჯაჭვები და მანაკნები და ფიზიკური დასჯა აკრძალული იყო. მკურნალობა ფოკუსირებული იყო პირად ყურადღებასა და კეთილგანწყობაზე, მაცხოვრებლების თვითშეფასების და თვითკონტროლის აღდგენაზე. კომპლექსი შეიქმნა დაახლოებით 30 პაციენტის მისაღებად.

მენტალური თავშესაფარი, ლინკოლნი. W. Watkins-ის ფერადი გრავიურა, 1835

სურათის კრედიტი: W. Watkins, CC BY 4.0 , Wikimedia Commons-ის მეშვეობით

ერთ-ერთი ყველაზე ადრეული ფართომასშტაბიანი ფსიქიკური მოვლის დაწესებულება იყო Lincoln Asylum , დაარსდა 1817 წელს და ფუნქციონირებს 1985 წლამდე. აღსანიშნავი იყო მათ შენობებზე შეუზღუდავი სისტემის დანერგვით, რაც იმ დროს წარმოუდგენლად იშვიათი იყო. პაციენტები არ იყვნენ ჩაკეტილნი ან მიჯაჭვულნი ერთად და მათ შეეძლოთ თავისუფლად სეირნობა მოედანზე. ამ ცვლილების კატალიზატორი იყო პაციენტის გარდაცვალება, რომელიც მთელი ღამის განმავლობაში მეთვალყურეობის გარეშე დარჩა სწორი ქურთუკით.

ეს ფოტო ასახავს წმინდა ბერნარდის საავადმყოფოს, როდესაც ის იყო.სახელწოდებით County Mental Hospital, Hanwell

სურათის კრედიტი: საჯარო დომენი, Wikimedia Commons-ის მეშვეობით

Hanwell Asylum, რომელიც დაარსდა 1832 წელს, გაჰყვებოდა Lincoln Asylum-ს და პაციენტებს თავისუფლად სიარულის საშუალებას მისცემდა. 1839 წელს. პირველ ზედამხედველს, დოქტორ უილიამ ჩარლზ ელისს, სჯეროდა, რომ მუშაობა და რელიგია ერთად შეიძლება განკურნოს მისი პაციენტები. მთელი კომპლექსი იმართებოდა, როგორც გრანდიოზული ოჯახი, სადაც პაციენტები იყენებდნენ ძირითად სამუშაო ძალას. თუმცა მნიშვნელოვანია აღინიშნოს, რომ მაცხოვრებლებს არ უხდიდნენ ანაზღაურებას სამუშაოსთვის, რადგან მათი შრომა განიხილებოდა, როგორც განკურნების ნაწილი.

1845 წლისთვის დიდი ბრიტანეთის თავშესაფრების უმეტესობა ეტაპობრივად გაუქმდა ფიზიკური შეზღუდვის მეთოდებს.

Bethlem Asylum

Bethlem Hospital, London. გრავიურა 1677 წლიდან (ზემოთ) / სამეფო ბეთლემის საავადმყოფოს ზოგადი ხედი, 1926 წლის 27 თებერვალი (ქვემოთ)

სურათის კრედიტი: იხილეთ გვერდი ავტორისთვის, CC BY 4.0, Wikimedia Commons (ზემოთ) / Trinity Mirror / Mirrorpix / Alamy Stock Photo (ქვემოთ)

Bethlem Royal Hospital - უკეთ ცნობილი როგორც Bedlam - ხშირად იხსენებენ, როგორც ბრიტანეთის ერთ-ერთ ყველაზე სამარცხვინო ფსიქიკურ თავშესაფარს. დაარსდა 1247 წელს, ეს იყო პირველი ფსიქიკური ჯანმრთელობის დაწესებულება ინგლისში. მე-17 საუკუნეში ის გრანდიოზულ სასახლეს ჰგავდა, მაგრამ შიგნით შეიძლებოდა არაადამიანური ცხოვრების პირობები. ფართო საზოგადოებას შეეძლო გაემგზავრა დაწესებულებაში მეგზური ტურები, აიძულებს მის პაციენტებს დაკვირვება ცხოველებზე.ზოოპარკი.

მაგრამ ვიქტორიანულ ხანაში ცვლილებების ქარი მოვიდა ბეთლემშიც. 1815 წელს საფუძველი ჩაეყარა ახალ შენობას. მე-19 საუკუნის შუა ხანებში უილიამ ჰუდი გახდა ბეთლემის რეზიდენციის ახალი ექიმი. იგი მხარს უჭერდა ცვლილებებს ადგილზე, შექმნა პროგრამები, რომლებიც შექმნილია რეალურად აღზრდისა და მისი მაცხოვრებლების დასახმარებლად. მან გამოყო კრიმინალები - რომელთაგან ზოგი ბეთლემში მხოლოდ საზოგადოებისგან განდევნის საშუალება იყო - მათგან, ვისაც ფსიქიკური ჯანმრთელობის პრობლემების მკურნალობა სჭირდებოდა. მისი მიღწევები ფართოდ იქნა აღიარებული, საბოლოოდ მას მიანიჭეს რაინდის წოდება.

დარჩენილი პრობლემები და დაცემა

ფსიქიკურად დაავადებული პაციენტები, რომლებიც ცეკვავდნენ ბურთზე სომერსეტის ოლქის თავშესაფარში. კ. დრეიკის ლითოგრაფიის შემდეგ ბეჭდვის პროცესი

სურათის კრედიტი: კეტრინ დრეიკი, CC BY 4.0 , Wikimedia Commons-ის მეშვეობით

ვიქტორიანულ ეპოქაში წინა საუკუნეებთან შედარებით ფსიქიკური ჯანმრთელობის დაცვის უზარმაზარი გაუმჯობესება მოხდა. მაგრამ სისტემა შორს იყო სრულყოფილებამდე. თავშესაფრები კვლავ გამოიყენებოდა „არასასურველი“ პიროვნებების საზოგადოებისგან გასათავისუფლებლად, საზოგადოების მხედველობისგან დამალვის მიზნით. ქალები, განსაკუთრებით, მასობრივად შემოიფარგლებოდნენ დაწესებულებებში, ხშირად უბრალოდ იმის გამო, რომ ვერ იცავდნენ იმდროინდელ ქალთა მიმართ საზოგადოების მკაცრ მოლოდინებს.

ფსიქიკურად დაავადებული პაციენტები თავშესაფრის ბაღში, თავშესაფარი იმალება. ფონი. გრავიურა კ.ჰ. Merz

სურათის კრედიტი: იხილეთ ავტორის გვერდი, CC BY4.0 , Wikimedia Commons-ის მეშვეობით

პაციენტთა რაოდენობის ზრდამ ცუდი დაფინანსება ნიშნავდა იმას, რომ ახალ და გაუმჯობესებულ ფსიქიატრიულ თავშესაფრებს სულ უფრო და უფრო უჭირდათ პერსონალიზებული მკურნალობის მეთოდების შენარჩუნება, რომლებიც თავდაპირველად იყო პირველი რეფორმატორების მიერ გათვალისწინებული. სუფთა ჰაერზე თერაპიისა და პაციენტის მეთვალყურეობის მართვა სულ უფრო რთული გახდა. ზედამხედველებმა კიდევ ერთხელ მიმართეს მასობრივ პატიმრობას, იყენებდნენ შემაკავებელ ხელსაწყოებს, ბალიშებს და სედატიურებს.

მე-19 საუკუნის ბოლოს გაქრა წინა წლების ზოგადი ოპტიმიზმი. ჰანველის თავშესაფარი, რომელმაც დიდი წვლილი შეიტანა ამ ინსტიტუტების განვითარებასა და გაუმჯობესებაში მე-19 საუკუნის დასაწყისში, 1893 წელს აღწერილი იყო როგორც „პირქუში დერეფნები და პალატები“, ასევე „დეკორაციის, სიკაშკაშის და ზოგადი ჭკუის არარსებობა“. კიდევ ერთხელ, გადატვირთულობა და დაშლა იყო ბრიტანეთში ფსიქიკური ჯანმრთელობის დაწესებულებების განმსაზღვრელი მახასიათებლები.