Третманот за ментално здравје за среќа помина долг пат низ милениумите. Историски гледано, луѓето со ментални здравствени состојби се сметало дека се опседнати од демон или ѓавол, додека древното медицинско знаење ги дефинирало состојбите на менталното здравје како знак дека нешто во телото е надвор од рамнотежа. Третманот може да се движи од дупчење дупки во черепот на пациентот до егзорцизам и крвопролевање.

Современата историја на грижата за менталното здравје започнува со широко распространето основање болници и азили на почетокот на 16 век (иако имаше и некои претходни) . Овие институции честопати повеќе се користеа како место за затворање за лица со ментални здравствени состојби, како и за криминалци, сиромашни и бездомници. Во големи делови од раната модерна Европа, луѓето кои се сметале за „луди“ се сметале за поблиски до животните отколку со луѓето, често трпејќи ужасен третман како резултат на овој архаичен поглед.

До викторијанската ера, новите ставови кон менталното здравјето почна да се појавува, при што варварските уреди за ограничување паднаа во немилост, а посимпатичниот, научен пристап кон лекувањето добива на сила во Британија и Западна Европа. Но, викторијанските азили не беа без нивни проблеми.

Азилите пред 19 век

До 18 век,Ужасната состојба во европските душевни азили беше добро позната и почнаа да се појавуваат протести со барање подобра грижа и услови за живот за оние кои се сместени во овие институции. Тогаш, 19-тиот век, генерално, забележа раст на похуманитарниот поглед на менталните болести што ја охрабри психијатријата и беше оддалечено од строгото затворање.

Хариет Мартино, често опишана како првата жена социјален научник, и филантропот Самуел Туке беа двајца од најголемите поборници за подобрување на условите во азилот во 19 век. Независно, тие помогнаа да се поттикне посочувствителен и почитуван однос кон третманот за ментално здравје.

Портрет на Хариет Мартино, од Ричард Еванс (лево) / Семјуел Туке, скица од К. Калет (десно)

Кредит на слика: Национална галерија на портрети, јавен домен, преку Wikimedia Commons (лево) / Видете ја страницата за авторот, CC BY 4.0 , преку Wikimedia Commons (десно)

Martineau, како писател и реформатор , напишал за варварските услови кои биле вообичаени во азиловите во тоа време и ја згрозувале употребата на лудачки јакни (тогаш познати како теснец-елек) и синџири за пациентите. Во меѓувреме, Туке го охрабруваше „моралниот третман“ на состојбите со менталното здравје во институциите во северна Англија, модел на здравствена заштита што се вртеше околу хуманата психосоцијална грижа наместо затворањето.

Како што делови од викторијанското општество почнаа да усвојуваат нови ставовикон лекувањето на менталното здравје во 19 век, се создаваа нови азили и институции низ целата земја.

Викторијански азили

Оригинална зграда на The Retreat, Јорк

Кредит на сликата: Cave Cooper, CC BY 4.0, преку Wikimedia Commons

Вилијам Тук (1732–1822), татко на споменатиот Семјуел Туке, повика на создавање на Јорк ретриат во 1796 година. Идејата беше да се третира пациенти со достоинство и учтивост; тие би биле гости, а не затвореници. Немаше синџири или огради, а физичкото казнување беше забрането. Третманот се фокусираше на личното внимание и добронамерност, враќање на самодовербата и самоконтролата на жителите. Комплексот беше дизајниран да прими околу 30 пациенти.

Ментален азил, Линколн. Гравирање со обоени линии од В. Воткинс, 1835 година

Кредит на слика: В. Воткинс, CC BY 4.0 , преку Wikimedia Commons

Една од најраните нови големи институции за ментална нега беше Lincoln Asylum , основана во 1817 година и оперативна до 1985 година. Забележително беше имплементирање на систем за неограничување во нивните простории, нешто што беше неверојатно невообичаено во тоа време. Пациентите не беа затворени или врзани со синџири и можеа слободно да шетаат низ теренот. Катализатор за оваа промена беше смртта на пациент кој беше оставен без надзор преку ноќ во права јакна.

Оваа фотографија ја прикажува болницата Сент Бернард кога бешенаречена окружна ментална болница, Ханвел

Кредит на слика: Јавен домен, преку Wikimedia Commons

Азил Ханвел, основан во 1832 година, ќе ги следи стапките на азилот Линколн, дозволувајќи им на пациентите слободно да шетаат наоколу во 1839 година. Првиот надзорник, д-р Вилијам Чарлс Елис, верувал дека работата и религијата заедно можат да ги излечат неговите пациенти. Целиот комплекс беше управуван како големо домаќинство со пациенти кои се користат како примарна работна сила. Сепак, важно е да се забележи дека жителите не биле платени за својата работа, бидејќи нивниот труд се сметал за дел од лекот.

До 1845 година, методите на физичко ограничување беа постепено отстранети од повеќето азили во Обединетото Кралство. 2>

Бетлемски азил

Битлем болница, Лондон. Гравирање од 1677 година (горе) / Општ поглед на болницата Кралска Бетлем, 27 февруари 1926 година (долу)

Кредит на сликата: Видете ја страницата за авторот, CC BY 4.0 , преку Wikimedia Commons (горе) / Trinity Mirror / Mirrorpix / Alamy Stock Photo (долу)

Битлем Кралската болница - попозната како Bedlam - често се памети како еден од најозлогласените британски ментални азилови. Основана во 1247 година, таа беше првата институција за ментално здравје во Англија. Во текот на 17 век изгледаше како грандиозна палата, но внатре можеше да се најдат нечовечки услови за живот. Општата јавност може да тргне во обиколки со водич низ установата, принудувајќи ги нејзините пациенти да бидат набљудувани како животни возоолошката градина.

Но, во викторијанската ера пристигнуваат ветришта на промени и во Витлем. Во 1815 година биле поставени темелите за нова зграда. До средината на 19 век, Вилијам Худ стана нов лекар во Бетлем. Тој се залагаше за промени на локацијата, создавајќи програми кои беа дизајнирани да всушност ги негуваат и помагаат нејзините жители. Тој ги одвои криминалците - од кои некои беа сместени во Бетлем едноставно како начин да ги исфрлат од општеството - од оние на кои им требаше третман за ментални здравствени состојби. Неговите достигнувања беа широко признати, при што на крајот му беше доделена титулата витез.

Преостанати проблеми и опаѓање

Ментално болни пациенти кои танцуваат на бал во азилот на округот Сомерсет. Процес на печатење по литографија од К. Дрејк

Кредит на слика: Кетрин Дрејк, CC BY 4.0 , преку Wikimedia Commons

Викторијанската ера забележа огромни подобрувања во грижата за менталното здравје во споредба со претходните векови, но системот беше далеку од совршен. Азилите сè уште се користеа за да се исклучат „несаканите“ поединци од општеството, држејќи ги скриени од очите на јавноста. Жените, особено, масовно беа затворени во институции, честопати едноставно поради тоа што не се придржуваа до строгите очекувања на општеството од жените во тоа време. позадината. Гравура на К.Х. Merz

Кредит на слика: Видете ја страницата за автор, CC BY4.0 , преку Wikimedia Commons

Зголемувањето на бројот на пациенти заедно со слабото финансирање значеше дека новите и подобрени ментални азилови им беше сè потешко да ги задржат персонализираните методи на лекување првично замислени од првите реформатори. Терапијата со свеж воздух и надзорот на пациентите станаа сè потешки за управување. Началниците уште еднаш прибегнаа кон масовно затворање, користејќи уреди за ограничување, обложени ќелии и седативи во се поголем број.

Крајот на 19-тиот век исчезна општиот оптимизам од претходните години. Азилот Ханвел, кој на почетокот до средината на 19 век многу придонесе за развојот и подобрувањето на овие институции, беше опишан во 1893 година дека има „мрачни коридори и одделенија“, како и „отсуство на декорација, осветленост и општа паметност“. Уште еднаш, пренаселеноста и распаѓањето беа дефинирачки карактеристики на институциите за ментално здравје во Британија.