માનસિક સ્વાસ્થ્યની સારવારએ સહસ્ત્રાબ્દીમાં ઘણો લાંબો રસ્તો કાઢ્યો છે. ઐતિહાસિક રીતે, માનસિક સ્વાસ્થ્યની સ્થિતિ ધરાવતા લોકોને રાક્ષસ અથવા શેતાન દ્વારા કબજો લેવામાં આવ્યો હોવાનું માનવામાં આવતું હતું, જ્યારે પ્રાચીન તબીબી જ્ઞાન માનસિક સ્વાસ્થ્યની સ્થિતિને એક સંકેત તરીકે વ્યાખ્યાયિત કરે છે કે શરીરમાં કંઈક સંતુલન બહાર છે. સારવાર દર્દીની ખોપડીમાં છિદ્રો ડ્રિલિંગથી લઈને વળગાડ અને રક્તસ્રાવ સુધીની હોઈ શકે છે.

માનસિક સ્વાસ્થ્ય સંભાળનો આધુનિક ઈતિહાસ 16મી સદીની શરૂઆતમાં હોસ્પિટલો અને આશ્રયસ્થાનોની વ્યાપક સ્થાપના સાથે શરૂ થાય છે (જોકે કેટલાક પહેલા હતા) . માનસિક સ્વાસ્થ્યની સ્થિતિ ધરાવતા લોકો તેમજ ગુનેગારો, ગરીબો અને ઘરવિહોણા લોકો માટે આ સંસ્થાઓનો ઉપયોગ મોટાભાગે કેદના સ્થળ તરીકે થતો હતો. પ્રારંભિક આધુનિક યુરોપના મોટા ભાગોમાં, જે લોકોને 'પાગલ' ગણવામાં આવતા હતા તેઓને મનુષ્યો કરતાં પ્રાણીઓની નજીક ગણવામાં આવતા હતા, તેઓ આ પ્રાચીન દૃષ્ટિકોણના પરિણામે ઘણી વખત ભયંકર સારવાર સહન કરતા હતા.

વિક્ટોરિયન યુગ સુધીમાં, માનસિક પ્રત્યે નવા વલણો બ્રિટન અને પશ્ચિમ યુરોપમાં અસંસ્કારી સંયમ ઉપકરણોની તરફેણમાં અને સારવાર માટે વધુ સહાનુભૂતિપૂર્ણ, વૈજ્ઞાનિક અભિગમ સાથે, આરોગ્ય ઉભરાવા લાગ્યું. પરંતુ વિક્ટોરિયન આશ્રય તેમની સમસ્યાઓ વિના ન હતા.

19મી સદી પહેલાના આશ્રય

18મી સદી સુધીમાં,યુરોપીયન માનસિક આશ્રયસ્થાનોમાં ભયંકર પરિસ્થિતિ જાણીતી હતી અને આ સંસ્થાઓમાં રાખવામાં આવેલા લોકો માટે વધુ સારી સંભાળ અને રહેવાની સ્થિતિની માંગ સાથે વિરોધ દેખાવો શરૂ થયા હતા. 19મી સદીમાં, સામાન્ય રીતે, માનસિક બિમારી પ્રત્યે વધુ માનવતાવાદી દૃષ્ટિકોણનો વિકાસ જોવા મળ્યો જેણે મનોચિકિત્સાને પ્રોત્સાહિત કર્યા અને કડક કેદમાંથી દૂર જવાનું જોયું.

હેરિએટ માર્ટિનેઉ, જેને ઘણીવાર પ્રથમ મહિલા સામાજિક વૈજ્ઞાનિક તરીકે વર્ણવવામાં આવે છે, અને પરોપકારી સેમ્યુઅલ ટુકે 19મી સદીમાં આશ્રયસ્થાનોમાં સુધારેલી પરિસ્થિતિઓ માટેના બે સૌથી મોટા હિમાયતી હતા. સ્વતંત્ર રીતે, તેઓએ માનસિક સ્વાસ્થ્ય સારવાર પ્રત્યે વધુ સહાનુભૂતિપૂર્ણ અને આદરપૂર્ણ વલણને પ્રોત્સાહિત કરવામાં મદદ કરી.

હેરિએટ માર્ટિનેઉનું ચિત્ર, રિચાર્ડ ઇવાન્સ (ડાબે) / સેમ્યુઅલ ટ્યુકે, સી. કેલેટ (જમણે) દ્વારા સ્કેચ

ઇમેજ ક્રેડિટ: નેશનલ પોટ્રેટ ગેલેરી, પબ્લિક ડોમેન, વિકિમીડિયા કોમન્સ દ્વારા (ડાબે) / લેખક માટે પાનું જુઓ, CC BY 4.0 , Wikimedia Commons દ્વારા (જમણે)

માર્ટિન્યુ, લેખક અને સુધારક તરીકે , તે સમયે આશ્રયસ્થાનોમાં ફેલાયેલી અસંસ્કારી પરિસ્થિતિઓ વિશે લખ્યું હતું અને દર્દીઓ પર સ્ટ્રેટજેકેટ્સ (તે સમયે સ્ટ્રેટ-કમર કોટ તરીકે ઓળખાય છે) અને સાંકળોનો ઉપયોગ નફરત કરતો હતો. તુકે, તે દરમિયાન, ઉત્તર ઇંગ્લેન્ડની સંસ્થાઓમાં માનસિક સ્વાસ્થ્યની સ્થિતિની 'નૈતિક સારવાર'ને પ્રોત્સાહિત કર્યા, એક આરોગ્યસંભાળ મોડેલ જે કેદને બદલે માનવીય મનો-સામાજિક સંભાળની આસપાસ ફરે છે.

વિક્ટોરિયન સમાજના ભાગોએ નવા વલણ અપનાવવાનું શરૂ કર્યું.19મી સદીમાં માનસિક સ્વાસ્થ્ય સારવાર તરફ, દેશભરમાં નવા આશ્રયસ્થાનો અને સંસ્થાઓ બનાવવામાં આવી રહી હતી.

વિક્ટોરિયન આશ્રયસ્થાનો

ધ રીટ્રીટ, યોર્કની મૂળ ઇમારત

છબી ક્રેડિટ: કેવ કૂપર, CC BY 4.0 , Wikimedia Commons દ્વારા

વિલિયમ ટ્યુકે (1732–1822), ઉપરોક્ત સેમ્યુઅલ ટ્યુકના પિતા, 1796માં યોર્ક રીટ્રીટની રચના માટે હાકલ કરી હતી. આ વિચાર સારવારનો હતો. પ્રતિષ્ઠા અને સૌજન્ય સાથે દર્દીઓ; તેઓ મહેમાનો હશે, કેદી નહીં. ત્યાં કોઈ સાંકળો અથવા મેનકલ ન હતા, અને શારીરિક સજા પર પ્રતિબંધ હતો. સારવાર વ્યક્તિગત ધ્યાન અને પરોપકારી પર કેન્દ્રિત છે, રહેવાસીઓના આત્મસન્માન અને આત્મ-નિયંત્રણને પુનઃસ્થાપિત કરે છે. આ સંકુલ લગભગ 30 દર્દીઓને લઈ જવા માટે બનાવવામાં આવ્યું હતું.

મેન્ટલ એસાયલમ, લિંકન. W. Watkins, 1835

ઇમેજ ક્રેડિટ: W. Watkins, CC BY 4.0 , Wikimedia Commons દ્વારા

પ્રારંભિક મોટા પાયે નવી માનસિક સંભાળ સંસ્થાઓમાંની એક લિંકન એસાયલમ હતી , 1817 માં સ્થપાયેલ અને 1985 સુધી કાર્યરત. તે તેમના પરિસરમાં બિન-સંયમ પ્રણાલી લાગુ કરવા માટે નોંધપાત્ર હતું, જે તે સમયે અસાધારણ રીતે અસામાન્ય હતું. દર્દીઓને એકસાથે બંધ કે સાંકળો બાંધવામાં આવ્યા ન હતા, અને તેઓ મેદાનની આસપાસ મુક્તપણે ફરતા હતા. આ પરિવર્તન માટે ઉત્પ્રેરક એવા દર્દીનું મૃત્યુ હતું કે જેને સ્ટ્રેટજેકેટમાં રાતોરાત દેખરેખ વિના છોડી દેવામાં આવ્યો હતો.

આ ફોટોગ્રાફ સેન્ટ બર્નાર્ડની હોસ્પિટલ બતાવે છે જ્યારે તેકાઉન્ટી મેન્ટલ હોસ્પિટલ કહેવાય છે, હેનવેલ

ઇમેજ ક્રેડિટ: પબ્લિક ડોમેન, વિકિમીડિયા કોમન્સ દ્વારા

1832 માં સ્થપાયેલ હેનવેલ એસાયલમ, લિંકન એસાયલમના પગલે ચાલશે, દર્દીઓને મુક્તપણે ફરવા માટે પરવાનગી આપશે. 1839 માં. પ્રથમ અધિક્ષક, ડૉ. વિલિયમ ચાર્લ્સ એલિસ, માનતા હતા કે કામ અને ધર્મ સાથે મળીને તેમના દર્દીઓને સાજા કરી શકે છે. આખું સંકુલ એક ભવ્ય ઘરની જેમ ચલાવવામાં આવતું હતું જેમાં દર્દીઓનો પ્રાથમિક કાર્યબળ તરીકે ઉપયોગ થતો હતો. જો કે, એ નોંધવું અગત્યનું છે કે રહેવાસીઓને તેમના કામ માટે અવેતન આપવામાં આવતું હતું, કારણ કે તેમની મજૂરીને ઉપચારના ભાગ રૂપે જોવામાં આવી હતી.

1845 સુધીમાં, યુનાઇટેડ કિંગડમમાં મોટાભાગના આશ્રયસ્થાનોમાંથી શારીરિક સંયમ પદ્ધતિઓ તબક્કાવાર બહાર પાડવામાં આવી હતી.

બેથલેમ એસાયલમ

બેથલેમ હોસ્પિટલ, લંડન. કોતરણી 1677 (ઉપર) / રોયલ બેથલેમ હોસ્પિટલનું સામાન્ય દૃશ્ય, 27 ફેબ્રુઆરી 1926 (નીચે)

ઇમેજ ક્રેડિટ: લેખક માટે પૃષ્ઠ જુઓ, CC BY 4.0 , Wikimedia Commons (up) દ્વારા / ટ્રિનિટી મિરર / મિરરપિક્સ / અલામી સ્ટોક ફોટો (નીચે)

બેથલેમ રોયલ હોસ્પિટલ - જે બેડલામ તરીકે વધુ જાણીતી છે - તે ઘણીવાર બ્રિટનના સૌથી કુખ્યાત માનસિક આશ્રયસ્થાનોમાંના એક તરીકે યાદ કરવામાં આવે છે. 1247 માં સ્થપાયેલ, તે ઇંગ્લેન્ડની પ્રથમ માનસિક આરોગ્ય સંસ્થા હતી. 17મી સદી દરમિયાન તે એક ભવ્ય મહેલ જેવો દેખાતો હતો, પરંતુ તેની અંદર અમાનવીય રહેવાની સ્થિતિ જોવા મળતી હતી. સામાન્ય લોકો સુવિધાના માર્ગદર્શિત પ્રવાસો શરૂ કરી શકે છે, તેના દર્દીઓને પ્રાણીઓની જેમ જોવાની ફરજ પાડે છે.પ્રાણી સંગ્રહાલય.

પરંતુ વિક્ટોરિયન યુગમાં બેથલેમમાં પણ પરિવર્તનનો પવન જોવા મળ્યો. 1815 માં નવી ઇમારત માટે પાયા નાખવામાં આવ્યા હતા. 19મી સદીના મધ્ય સુધીમાં, વિલિયમ હૂડ બેથલેમ ખાતેના નવા ચિકિત્સક બન્યા. તેમણે સાઈટ પર પરિવર્તનને ચેમ્પિયન કર્યું, એવા કાર્યક્રમો બનાવ્યા જે ખરેખર તેના રહેવાસીઓને પોષવા અને મદદ કરવા માટે ડિઝાઇન કરવામાં આવ્યા હતા. તેણે ગુનેગારોને અલગ કર્યા - જેમાંથી કેટલાકને બેથલેમમાં ફક્ત તેમને સમાજમાંથી બહાર કાઢવાના માર્ગ તરીકે રાખવામાં આવ્યા હતા - જેમને માનસિક સ્વાસ્થ્યની સ્થિતિ માટે સારવારની જરૂર હતી. તેમની સિદ્ધિઓને વ્યાપકપણે ઓળખવામાં આવી હતી, જેમાં આખરે તેમને નાઈટહુડથી નવાજવામાં આવ્યા હતા.

બાકી સમસ્યાઓ અને ઘટાડો

સમરસેટ કાઉન્ટી એસાયલમ ખાતે બોલ પર ડાન્સ કરતા માનસિક રીતે બીમાર દર્દીઓ. કે. ડ્રેક દ્વારા લિથોગ્રાફ પછી પ્રક્રિયા પ્રિન્ટ કરો

ઇમેજ ક્રેડિટ: કેથરિન ડ્રેક, CC BY 4.0 , Wikimedia Commons દ્વારા

વિક્ટોરિયન યુગમાં અગાઉની સદીઓની સરખામણીમાં માનસિક સ્વાસ્થ્ય સંભાળમાં જબરદસ્ત સુધારો જોવા મળ્યો હતો, પરંતુ સિસ્ટમ સંપૂર્ણથી ઘણી લાંબી હતી. આશ્રયનો ઉપયોગ હજી પણ 'અનિચ્છનીય' વ્યક્તિઓને સમાજમાંથી બહાર કાઢવા માટે કરવામાં આવતો હતો, તેમને જાહેર દૃષ્ટિકોણથી દૂર રાખીને. મહિલાઓ, ખાસ કરીને, મોટાભાગે તે સમયે મહિલાઓ પ્રત્યેની સમાજની કડક અપેક્ષાઓનું પાલન કરવામાં નિષ્ફળ જવા માટે, મોટાભાગે સંસ્થાઓ સુધી મર્યાદિત હતી.

આશ્રયના બગીચામાં માનસિક રીતે બીમાર દર્દીઓ, એક વોર્ડન સંતાઈ રહે છે. પૃષ્ઠભૂમિ. કોતરણી દ્વારા કે.એચ. મર્ઝ

ઇમેજ ક્રેડિટ: લેખક માટે પૃષ્ઠ જુઓ, CC BY4.0 , Wikimedia Commons દ્વારા

નબળા ભંડોળ સાથે દર્દીઓની સંખ્યામાં વધારો એનો અર્થ એ થયો કે નવા અને સુધારેલા માનસિક આશ્રયસ્થાનોને પ્રથમ સુધારકો દ્વારા મૂળ રૂપે કલ્પના કરાયેલ વ્યક્તિગત સારવાર પદ્ધતિઓને જાળવી રાખવાનું વધુને વધુ મુશ્કેલ લાગ્યું. તાજી હવા ઉપચાર અને દર્દીની દેખરેખનું સંચાલન કરવું વધુને વધુ મુશ્કેલ બન્યું. સુપ્રિન્ટેન્ડેન્ટ્સે ફરી એક વખત સામૂહિક કેદનો આશરો લીધો, સંયમ ઉપકરણો, ગાદીવાળા કોષો અને વધતી સંખ્યામાં શામક દવાઓનો ઉપયોગ કર્યો.

19મી સદીના અંતમાં અગાઉના વર્ષોનો સામાન્ય આશાવાદ અદૃશ્ય થઈ ગયો. હેનવેલ એસાયલમ, જેણે 19મી સદીની શરૂઆતમાં આ સંસ્થાઓના વિકાસ અને સુધારણામાં ઘણું યોગદાન આપ્યું હતું, તેનું વર્ણન 1893માં "અંધકારમય કોરિડોર અને વોર્ડ" તેમજ "સજાવટ, તેજસ્વીતા અને સામાન્ય સ્માર્ટનેસની ગેરહાજરી" તરીકે કરવામાં આવ્યું હતું. ફરી એક વાર, બ્રિટનમાં માનસિક સ્વાસ્થ્ય સંસ્થાઓની નિર્ણાયક લાક્ષણિકતાઓ વધુ પડતી ભીડ અને સડો હતી.