मानसिक स्वास्थ्य उपचार सहस्राब्दियों से एक लंबा सफर तय कर चुका है। ऐतिहासिक रूप से, मानसिक स्वास्थ्य की स्थिति वाले लोगों को एक राक्षस या शैतान द्वारा ग्रसित माना जाता था, जबकि प्राचीन चिकित्सा ज्ञान ने मानसिक स्वास्थ्य की स्थिति को एक संकेत के रूप में परिभाषित किया था कि शरीर में कुछ संतुलन से बाहर था। उपचार रोगी की खोपड़ी में छेद करने से लेकर झाड़-फूंक और खून निकालने तक हो सकता है। . इन संस्थानों का उपयोग अक्सर मानसिक स्वास्थ्य की स्थिति वाले लोगों के साथ-साथ अपराधियों, गरीबों और बेघरों के लिए कारावास की जगह के रूप में किया जाता था। शुरुआती आधुनिक यूरोप के बड़े हिस्से में, जिन लोगों को 'पागल' समझा जाता था, उन्हें इंसानों की तुलना में जानवरों के करीब माना जाता था, इस पुरातन दृष्टिकोण के परिणामस्वरूप अक्सर भयावह उपचार भुगतना पड़ता था।

विक्टोरियन युग तक, मानसिक के प्रति नए दृष्टिकोण स्वास्थ्य उभरने लगा, बर्बर संयम उपकरणों के पक्ष से बाहर होने और उपचार के लिए एक अधिक सहानुभूतिपूर्ण, वैज्ञानिक दृष्टिकोण ब्रिटेन और पश्चिमी यूरोप में बढ़ रहा था। लेकिन विक्टोरियन पागलखाने उनकी समस्याओं के बिना नहीं थे।यूरोपीय पागलखानों में गंभीर स्थिति जगजाहिर थी और इन संस्थानों में रहने वालों के लिए बेहतर देखभाल और रहने की स्थिति की मांग को लेकर विरोध शुरू हो गया था। 19वीं शताब्दी में, सामान्य तौर पर, मानसिक बीमारी के बारे में अधिक मानवीय दृष्टिकोण का विकास देखा गया, जिसने मनोरोग को प्रोत्साहित किया और सख्त कारावास से दूर जाना देखा। परोपकारी शमूएल तुक 19वीं शताब्दी में शरण स्थलों में सुधार की स्थिति के दो सबसे बड़े पैरोकार थे। स्वतंत्र रूप से, उन्होंने मानसिक स्वास्थ्य उपचार के प्रति अधिक सहानुभूतिपूर्ण और सम्मानजनक दृष्टिकोण को प्रोत्साहित करने में मदद की।

रिचर्ड इवांस (बाएं) / सैमुअल ट्यूक द्वारा हेरिएट मार्टिन्यू का पोर्ट्रेट, सी. कैलेट द्वारा स्केच (दाएं)

इमेज क्रेडिट: नेशनल पोर्ट्रेट गैलरी, पब्लिक डोमेन, विकिमीडिया कॉमन्स के माध्यम से (बाएं) / लेखक के लिए पृष्ठ देखें, सीसी बाय 4.0, विकिमीडिया कॉमन्स के माध्यम से (दाएं)

मार्टिन्यू, एक लेखक और सुधारक के रूप में , उन बर्बर स्थितियों के बारे में लिखा जो उस समय पागलखानों में व्याप्त थीं और स्ट्रेटजैकेट (तब स्ट्रेट-वेस्टकोट के रूप में जाना जाता था) और रोगियों पर जंजीरों के उपयोग से घृणा करते थे। इस बीच, ट्यूक ने उत्तरी इंग्लैंड के संस्थानों में मानसिक स्वास्थ्य स्थितियों के 'नैतिक उपचार' को प्रोत्साहित किया, एक स्वास्थ्य सेवा मॉडल जो कारावास के बजाय मानवीय मनोसामाजिक देखभाल के इर्द-गिर्द घूमता था।

विक्टोरियन समाज के कुछ हिस्सों ने नए दृष्टिकोण को अपनाना शुरू किया19वीं शताब्दी में मानसिक स्वास्थ्य उपचार की दिशा में, देश भर में नए शरणस्थल और संस्थान बनाए जा रहे थे।

विक्टोरियन शरणस्थल

द रिट्रीट, यॉर्क की मूल इमारत

इमेज क्रेडिट: केव कूपर, सीसी बाय 4.0, विकिमीडिया कॉमन्स के माध्यम से

विलियम ट्यूक (1732-1822), उपरोक्त सैमुअल ट्यूक के पिता, ने 1796 में यॉर्क रिट्रीट के निर्माण के लिए कहा था। गरिमा और शिष्टाचार के साथ रोगी; वे मेहमान होंगे, कैदी नहीं। कोई जंजीर या हथकड़ी नहीं थी, और शारीरिक दंड पर प्रतिबंध लगा दिया गया था। निवासियों के आत्म-सम्मान और आत्म-नियंत्रण को बहाल करते हुए, उपचार व्यक्तिगत ध्यान और परोपकार पर केंद्रित था। इस परिसर को लगभग 30 रोगियों को रखने के लिए डिजाइन किया गया था।

मेंटल एसाइलम, लिंकन। डब्ल्यू वाटकिंस द्वारा रंगीन रेखा उत्कीर्णन, 1835

छवि क्रेडिट: डब्ल्यू वाटकिंस, सीसी बाय 4.0, विकिमीडिया कॉमन्स के माध्यम से

सबसे पहले बड़े पैमाने पर नए मानसिक देखभाल संस्थानों में से एक लिंकन शरण था , 1817 में स्थापित और 1985 तक चालू रहा। यह उनके परिसर में एक गैर-संयम प्रणाली को लागू करने के लिए उल्लेखनीय था, जो उस समय अविश्वसनीय रूप से असामान्य था। मरीजों को बंद या एक साथ जंजीर से नहीं बांधा जाता था, और वे मैदान में स्वतंत्र रूप से घूम सकते थे। इस बदलाव के लिए उत्प्रेरक एक मरीज की मौत थी, जिसे स्ट्रेटजैकेट में रात भर बिना निगरानी के छोड़ दिया गया था।

यह तस्वीर सेंट बर्नार्ड अस्पताल को दिखाती है जब यह अस्पताल था।काउंटी मेंटल हॉस्पिटल, हैनवेल कहा जाता है

इमेज क्रेडिट: पब्लिक डोमेन, विकिमीडिया कॉमन्स के माध्यम से

1832 में स्थापित हैनवेल एसाइलम, लिंकन एसाइलम के नक्शेकदम पर चलेगा, जिससे मरीज स्वतंत्र रूप से घूम सकेंगे 1839 में। पहले अधीक्षक, डॉ विलियम चार्ल्स एलिस का मानना ​​था कि काम और धर्म मिलकर उनके रोगियों को ठीक कर सकते हैं। पूरे परिसर को एक भव्य घर की तरह चलाया जाता था जिसमें रोगियों को प्राथमिक कार्यबल के रूप में इस्तेमाल किया जाता था। हालांकि, यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि निवासियों को उनके काम के लिए भुगतान नहीं किया गया था, क्योंकि उनके श्रम को इलाज के हिस्से के रूप में देखा गया था। 2>

बेथलम शरण

बेथलेम अस्पताल, लंदन। 1677 (ऊपर) से उत्कीर्णन / रॉयल बेथलेम अस्पताल का एक सामान्य दृश्य, 27 फरवरी 1926 (नीचे)

छवि क्रेडिट: लेखक के लिए पृष्ठ देखें, सीसी बाय 4.0, विकिमीडिया कॉमन्स (ऊपर) / ट्रिनिटी मिरर / के माध्यम से मिररपिक्स / अलामी स्टॉक फोटो (नीचे)

बेथलेम रॉयल अस्पताल - जिसे बेदलाम के नाम से जाना जाता है - को अक्सर ब्रिटेन के सबसे कुख्यात पागलखानों में से एक के रूप में याद किया जाता है। 1247 में स्थापित, यह इंग्लैंड का पहला मानसिक स्वास्थ्य संस्थान था। 17वीं शताब्दी के दौरान यह एक भव्य महल की तरह दिखता था, लेकिन अंदर अमानवीय रहने की स्थिति पाई जा सकती थी। आम जनता सुविधा के निर्देशित दौरों पर जा सकती है, जिससे इसके रोगियों को जानवरों की तरह देखा जा सकता हैचिड़ियाघर।

लेकिन विक्टोरियन युग ने देखा कि परिवर्तन की बयार बेथलेम में भी आई। 1815 में एक नए भवन की नींव रखी गई। 19वीं सदी के मध्य तक, बेथलेम में विलियम हूड नए चिकित्सक बन गए। उन्होंने साइट पर परिवर्तन का समर्थन किया, ऐसे कार्यक्रम तैयार किए जो वास्तव में इसके निवासियों के पोषण और सहायता के लिए डिज़ाइन किए गए थे। उन्होंने अपराधियों को अलग किया - जिनमें से कुछ को समाज से बेदखल करने के एक तरीके के रूप में बेथलेम में रखा गया था - उन लोगों से जिन्हें मानसिक स्वास्थ्य स्थितियों के इलाज की आवश्यकता थी। उनकी उपलब्धियों को व्यापक रूप से मान्यता दी गई, जिसके साथ अंततः उन्हें नाइटहुड से सम्मानित किया गया। के. ड्रेक द्वारा एक लिथोग्राफ के बाद प्रक्रिया प्रिंट

छवि क्रेडिट: कैथरीन ड्रेक, सीसी बाय 4.0, विकिमीडिया कॉमन्स के माध्यम से

विक्टोरियन युग में पिछली शताब्दियों की तुलना में मानसिक स्वास्थ्य देखभाल में जबरदस्त सुधार देखा गया, लेकिन व्यवस्था परिपूर्ण से बहुत दूर थी। आश्रयों का उपयोग अभी भी 'अवांछित' व्यक्तियों को समाज से बाहर करने के लिए किया जाता था, उन्हें सार्वजनिक दृश्य से दूर रखा जाता था। महिलाएं, विशेष रूप से, सामूहिक रूप से संस्थानों तक ही सीमित थीं, अक्सर उस समय महिलाओं की समाज की सख्त अपेक्षाओं का पालन करने में विफल रहने के कारण। पृष्ठभूमि। उत्कीर्णन द्वारा के.एच. मर्ज़

इमेज क्रेडिट: लेखक के लिए पेज देखें, सीसी बायविकिमीडिया कॉमन्स के माध्यम से 4.0

खराब धन के साथ युग्मित रोगियों की संख्या में वृद्धि का मतलब था कि नए और बेहतर मानसिक आश्रयों को पहले सुधारकों द्वारा मूल रूप से कल्पना की गई व्यक्तिगत उपचार विधियों को बनाए रखना अधिक कठिन हो गया। ताजा हवा चिकित्सा और रोगी पर्यवेक्षण का प्रबंधन करना कठिन हो गया। अधीक्षकों ने एक बार फिर बड़े पैमाने पर कारावास का सहारा लिया, बढ़ती संख्या में संयम उपकरणों, गद्देदार कोशिकाओं और शामक का उपयोग किया।

19वीं शताब्दी के अंत में वर्षों पहले की सामान्य आशावाद गायब हो गया। हैनवेल एसाइलम, जिसने 19वीं शताब्दी के मध्य से इन संस्थानों के विकास और सुधार में बहुत योगदान दिया, को 1893 में "उदास गलियारे और वार्ड" के साथ-साथ "सजावट, चमक और सामान्य स्मार्टनेस की अनुपस्थिति" के रूप में वर्णित किया गया था। एक बार फिर, भीड़भाड़ और क्षय ब्रिटेन में मानसिक स्वास्थ्य संस्थानों की परिभाषित विशेषताएँ थीं।