Сэтгэцийн эрүүл мэндийн эмчилгээ олон мянган жилийн туршид маш их замыг туулж ирсэнд талархаж байна. Түүхэнд сэтгэцийн эмгэгтэй хүмүүсийг чөтгөр эсвэл чөтгөр эзэмдсэн гэж үздэг байсан бол эртний анагаах ухааны мэдлэг сэтгэцийн эрүүл мэндийн байдлыг бие махбод дахь ямар нэг зүйл тэнцвэргүй байгаагийн шинж тэмдэг гэж тодорхойлдог. Эмчилгээ нь өвчтөний гавлын ясыг нүхлэхээс эхлээд эксзорцизм, цус шүүрэх хүртэл янз бүр байж болно.

Сэтгэцийн эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээний орчин үеийн түүх нь 16-р зууны эхэн үед эмнэлэг, орогнох газрууд өргөн дэлгэр байгуулагдсанаас эхэлдэг (хэдийгээр өмнө нь байсан ч) . Эдгээр байгууллагуудыг ихэвчлэн сэтгэцийн эмгэгтэй хүмүүс, гэмт хэрэгтэн, ядуу, орон гэргүй хүмүүсийг хорих газар болгон ашигладаг байв. Орчин үеийн Европын эхэн үеийн ихэнх хэсэгт "галзуу" гэж тооцогддог хүмүүсийг амьтантай хүмүүсээс илүү ойр гэж үздэг байсан бөгөөд энэ эртний үзлийн үр дүнд ихэвчлэн аймшигт эмчилгээ хийлгэдэг байв.

Викторын эрин үед сэтгэцийн талаарх шинэ хандлага Эрүүл мэнд бий болж, хэрцгий баривчлах төхөөрөмжүүд ашиггүй болж, эмчилгээнд илүү симпатик, шинжлэх ухаанч хандах хандлага Их Британи болон Баруун Европт газар авчээ. Гэхдээ Викторийн цагаачлалын газрууд асуудалгүй байсангүй.

19-р зууны өмнөх орогнолууд

18-р зуун гэхэдЕвропын сэтгэцийн эмнэлэгүүдийн нөхцөл байдал хүнд байгааг сайн мэдэж байсан бөгөөд эдгээр байгууллагуудад байрлаж байгаа хүмүүсийн халамж, амьдрах нөхцлийг сайжруулахыг шаардсан эсэргүүцлийн жагсаал өрнөж эхэлсэн. Дараа нь 19-р зуунд ерөнхийдөө сэтгэцийн эмгэгийг хүмүүнлэгийн үүднээс авч үзэх хандлага нэмэгдэж, сэтгэцийн эмгэгийг өдөөж, хатуу хорихоос татгалзаж байв.

Анхны эмэгтэй нийгмийн судлаач гэж нэрлэгддэг Харриет Мартино, мөн Буяны үйлстэн Самуэль Тук нь 19-р зуунд орогнолын нөхцөлийг сайжруулахыг дэмжигч хоёр том хүн байв. Тэд бие даасан байдлаар сэтгэцийн эрүүл мэндийн эмчилгээнд илүү өрөвдөх, хүндэтгэлтэй хандах хандлагыг бий болгоход тусалсан.

Харриет Мартиногийн хөрөг, Ричард Эванс (зүүн талд) / Сэмюэл Тук, ноорог C. Каллет (баруун)

Зургийн материал: Үндэсний хөрөг зургийн галерей, Олон нийтийн өмч, Wikimedia Commons (зүүн талд) / Зохиогчийн хуудаснаас үзнэ үү, CC BY 4.0 , Wikimedia Commons (баруун)

Мартинью зохиолч, шинэчлэгчийн хувьд , тухайн үед орогнох газруудад зонхилон тохиолдож байсан харгис хэрцгий нөхцлийн талаар бичиж, өвчтөнд хантааз (тухайн үед хантааз гэж нэрлэдэг байсан) болон гинж хэрэглэхийг жигшдэг байв. Харин Тук Английн хойд хэсэгт орших байгууллагуудын сэтгэцийн эрүүл мэндийн байдлыг “ёс суртахууны хувьд эмчлэх”-ийг дэмжсэн бөгөөд энэ нь цагдан хорихоос илүүтэй хүмүүнлэг сэтгэл зүйн тусламж үзүүлэхэд чиглэгдсэн эрүүл мэндийн загвар юм.

Викторийн нийгмийн зарим хэсэг шинэ хандлагыг хэрэгжүүлж эхэлсэн.19-р зуунд сэтгэцийн эрүүл мэндийг эмчлэхийн тулд улс орон даяар шинэ орогнол, байгууллагууд бий болж байв.

Викторийн цагаачлалын газрууд

Йорк дахь The Retreat-ийн анхны барилга

Зургийн кредит: Cave Cooper, CC BY 4.0, Wikimedia Commons-ээр дамжуулан

Дээр дурьдсан Самуэль Тукийн эцэг Уильям Тук (1732–1822) 1796 онд Йоркийн амралтын газрыг байгуулахыг уриалав. нэр төртэй, эелдэг өвчтөнүүд; тэд хоригдол биш зочин байх болно. Гинж, ороомог байхгүй, бие махбодийн шийтгэлийг хориглосон. Эмчилгээ нь хувийн анхаарал халамж, нинжин сэтгэл, оршин суугчдын өөрийгөө үнэлэх үнэлэмж, өөрийгөө хянах чадварыг сэргээхэд чиглэгддэг. Энэхүү цогцолбор нь 30 орчим өвчтөн хүлээн авах зориулалттай байв.

Сэтгэцийн төв, Линкольн. W. Watkins-ийн өнгөт сийлбэр, 1835

Зургийн кредит: W. Watkins, CC BY 4.0 , Wikimedia Commons-ээр дамжуулан

Хамгийн анхны томоохон хэмжээний сэтгэцийн эрүүл мэндийн байгууллагуудын нэг нь Линкольны орогнол байв. , 1817 онд үүсгэн байгуулагдсан бөгөөд 1985 он хүртэл үйл ажиллагаагаа явуулж байна. Тэдний байранд хязгаарлалтгүй системийг нэвтрүүлсэн нь анхаарал татаж байсан бөгөөд энэ нь тухайн үед ер бусын зүйл байсан юм. Өвчтөнүүдийг цоожлоогүй, гинжлээгүй бөгөөд тэд талбайн эргэн тойронд чөлөөтэй тэнүүчлэх боломжтой байв. Энэхүү өөрчлөлтийн хурдасгуур нь шууд хантаазтай шөнийн турш хараа хяналтгүй орхисон өвчтөн нас барсан явдал байв.

Энэ гэрэл зураг нь Гэгээн Бернардын эмнэлгийг тэр үед үзүүлжээ.Каунти Сэтгэцийн Эмнэлэг гэж нэрлэгддэг Ханвелл

Зургийн кредит: Wikimedia Commons-ээр дамжуулан олон нийтийн эзэмшилд

1832 онд үүсгэн байгуулагдсан Hanwell Asylum нь Линкольн Ассилумын дагаврыг дагаж, өвчтөнүүдэд чөлөөтэй алхах боломжийг олгоно. 1839 онд. Анхны ахлах ахлагч, доктор Уильям Чарльз Эллис ажил болон шашин шүтлэгийг хамтад нь өвчтөнийг эдгээж чадна гэж итгэж байсан. Цогцолборыг бүхэлд нь том өрх шиг ажиллуулж, өвчтөнүүдийг үндсэн ажиллах хүч болгон ашигладаг байв. Гэсэн хэдий ч оршин суугчид хөдөлмөрийг нь эдгээх нэг хэсэг гэж үздэг байсан тул ажил хөдөлмөрийнхөө төлөө цалингүй байсныг анхаарах нь чухал.

1845 он гэхэд Их Британи дахь ихэнх орогнох газруудаас бие махбодийг хязгаарлах аргыг хэрэглэхээ больсон.

Бетлемийн орогнол

Бетлем эмнэлэг, Лондон. 1677 оны сийлбэр (дээш) / Хааны Бетлем эмнэлгийн ерөнхий дүр зураг, 1926 оны 2-р сарын 27 (доошоо)

Зургийн материал: Зохиогчийн хуудаснаас үзнэ үү, CC BY 4.0 , Wikimedia Commons (дээш) / Trinity Mirror / Mirrorpix / Alamy Stock Photo (доошоо)

Бедлам нэрээрээ алдаршсан Бетлем хааны эмнэлэг нь Их Британийн хамгийн нэр хүндтэй сэтгэцийн эмнэлэгийн нэг гэдгээрээ алдартай. 1247 онд байгуулагдсан энэ нь Английн хамгийн анхны сэтгэцийн эрүүл мэндийн байгууллага юм. 17-р зууны үед энэ нь асар том ордон мэт харагдаж байсан ч дотор нь хүнлэг бус амьдрах нөхцөлийг олж болно. Олон нийт тус байгууламжийн хөтөчтэй аялал хийж, өвчтөнүүдийг нь амьтад шиг ажиглахад хүргэдэг.амьтны хүрээлэн.

Гэхдээ Викторийн эрин үед өөрчлөлтийн салхи Бетлемд ч орж ирсэн. 1815 онд шинэ барилгын суурийг тавьжээ. 19-р зууны дунд үе гэхэд Уильям Худ Бетлем дэх оршин суудаг шинэ эмч болжээ. Тэрээр сайтын өөрчлөлтийг дэмжиж, оршин суугчдыг нь хүмүүжүүлэх, туслах зорилготой хөтөлбөрүүдийг бий болгосон. Тэрээр гэмт хэрэгтнүүдийг, заримыг нь нийгмээс хөөн зайлуулах зорилгоор Бетлемд байрлуулж, сэтгэцийн эрүүл мэндийн байдлаас болж эмчилгээ хийлгэх шаардлагатай хүмүүсээс тусгаарлав. Түүний амжилтыг олон нийт үнэлж, эцэст нь баатар цолоор шагнуулсан.

Үлдсэн асуудлууд ба бууралт

Сэтгэцийн өвчтэй өвчтөнүүд Сомерсет Каунтигийн асрамжийн газарт бүжиглэж байв. К.Дрейкийн литографийн дараа хэвлэх үйл явц

Зургийн кредит: Катерин Дрейк, CC BY 4.0 , Wikimedia Commons-оор дамжуулан

Викторын эрин үед өмнөх зуунуудтай харьцуулахад сэтгэцийн эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээ асар их сайжирч, гэхдээ систем төгс байхаас хол байсан. Орогнол нь "хүсээгүй" хүмүүсийг нийгмээс хааж, олон нийтийн нүднээс далд байлгахад ашиглагддаг хэвээр байв. Тэр тусмаа эмэгтэйчүүдийг тухайн үед эмэгтэйчүүдээс тавих нийгмийн хатуу хүлээлтийг биелүүлээгүйн улмаас бөөн бөөнөөр нь хорих ангид хоригдож байсан.

Сэтгэцийн өвчтэй өвчтөнүүдийг орогнолын цэцэрлэгт хүмүүжүүлэгчид нуугдаж байдаг. дэвсгэр. Сийлбэр нь K.H. Merz

Зургийн кредит: Зохиогчийн хуудаснаас үзнэ үү, CC BY4.0 , Wikimedia Commons-ээр дамжуулан

Өвчтөнүүдийн тоо нэмэгдэж, санхүүжилт муутай байгаа нь шинэ, сайжруулсан сэтгэцийн эмнэлгүүд анхны шинэчлэгчдийн анх төсөөлж байсан хувийн эмчилгээний аргуудыг хэрэгжүүлэхэд улам хэцүү болж байна гэсэн үг. Цэвэр агаарын эмчилгээ, өвчтөний хяналтыг удирдахад улам хэцүү болсон. Ахлах дарга нар дахин бөөнөөр хорих арга хэрэглэж, хязгаарлалтын хэрэгсэл, жийргэвчтэй эс, тайвшруулах эм хэрэглэх нь улам бүр нэмэгдсээр байна.

19-р зууны төгсгөлд өмнөх жилүүдийн өөдрөг үзэл алга болов. 19-р зууны эхэн ба дунд үе хүртэл эдгээр байгууллагуудыг хөгжүүлэх, сайжруулахад ихээхэн хувь нэмэр оруулсан Hanwell Asylum-ийг 1893 онд "бүйтгэр хонгил, тасалгаатай" төдийгүй "чимэглэл, гэрэл гэгээ, ерөнхий ухаалаг байдал байхгүй" гэж тодорхойлсон байдаг. Их Британи дахь сэтгэцийн эрүүл мэндийн байгууллагуудын гол шинж чанар нь хэт ачаалал, ялзрал байсан юм.